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序号项目名称计价单位收费标准(元)说明对应编码备注1口腔检查次免费1.1口腔综合检查3105012全口牙病系统检查与治疗设计次76.03105010013咬合检查次28.03105010024颌力测量检查次19.03105010035咀嚼功能检查次60.03105010046下颌运动检查次285.03105010057唾液流量测定次60.03105010068口腔模型制备单颌30.03105010079记存模型制备单颌32.031050100810面部模型制备次500.031050100911口腔内镜检查每牙15.03105010111.2牙体牙髓检查31050212牙髓活力检查每牙3.031050200113根管长度测量每根管10.031050200214口腔X线一次成像(RVG)每牙14.03105020031.3牙周检查31050315咬合动度测定次14.03105030031.4正颌外科手术前设计31050516带环制备每个30.03105050041.5口腔修复检查31050817测色仪检查次16.031050800218义齿压痛定位仪检查每牙80.03105080031.6口腔种植检查31050919种植治疗设计次97.0CT颌骨重建模拟种植设计加收50元3105090011.7口腔一般治疗31051020调颌每牙5.031051000121氟防龋治疗每牙4.531051000222牙脱敏治疗每牙10.0使用激光脱敏仪加收5元31051000323口腔局部冲洗上药每牙5.031051000424不良修复体拆除每牙20.031051000525牙开窗助萌术每牙20.031051000626口腔局部止血每牙20.031051000727激光口内治疗每部位17.031051000828口内脓肿切开引流术每牙30.031051000929牙外伤结扎固定术每牙35.031051001030拆除固定装置每牙4.53105100111.8牙体牙髓治疗31051131简单充填术每洞25.031051100132复杂充填术每牙50.031051100233牙体桩钉固位修复术每牙76.031051100334牙体缺损粘接修复术每牙60.031051100435充填体抛光术每牙3.031051100536前牙美容修复术每牙60.031051100637树脂嵌体修复术每牙80.0高嵌体修复加收40元31051100738橡皮障隔湿法次10.031051100839牙脱色术每牙30.0使用特殊仪器加收10元31051100940牙齿漂白术每牙30.0使用特殊仪器加收10元31051101041盖髓术每牙20.031051101142牙髓失活术每牙24.031051101243开髓引流术每牙30.031051101344干髓术每牙30.031051101445牙髓摘除术每根管15.031051101546根管预备每根管35.0使用特殊仪器加收10元31051101647根管充填术每根管35.0使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等)加收10元31051101748显微根管治疗术每根管200.0使用特殊仪器加收100元31051101849髓腔消毒术每根管9.0使用特殊仪器(微波仪等)加收5元31051101950牙髓塑化治疗术每根管20.0310511020珠海国际旅行卫生保健中心口腔科项目及收费标准第1页,共6页序号项目名称计价单位收费标准(元)说明对应编码备注珠海国际旅行卫生保健中心口腔科项目及收费标准51根管再治疗术每根管52.0使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收30元31051102152髓腔穿孔修补术每根管30.0使用特殊仪器加收10元31051102253根管壁穿孔外科修补术每根管100.0使用特殊仪器加收50元31051102354牙槽骨烧伤清创术次36.031051102455根管内固定术每根管70.031051102556劈裂牙治疗每牙38.031051102657后牙纵折固定术每牙50.03105110271.9儿童牙科治疗31051258根尖诱导成形术每根管80.031051200159窝沟封闭每牙30.031051200260乳牙预成冠修复每牙60.031051200361儿童前牙树脂冠修复每牙76.031051200462钙化桥打通术每根管120.031051200963活髓切断术每牙29.03105120111.10牙周治疗31051364洁治每牙4.031051300165龈下刮治每牙10.0后牙龈下刮治加收2元31051300266牙周固定每牙30.031051300367去除牙周固定每牙5.031051300468牙面光洁术每牙3.031051300569牙龈保护剂塞治每牙4.531051300670急性坏死性龈炎局部清创每牙10.031051300771根面平整术每牙19.0超声根面平整加收10元3105130081.11粘膜治疗31051472口腔粘膜病系统治疗设计次28.531051400173口腔粘膜雾化治疗次7.03105140021.12口腔颌面外科治疗31051574颞下颌关节复位次28.031051500175冠周炎局部治疗每牙15.031051500276干槽症换药每牙20.03105150031.13固定修复31051777冠修复每牙300.0种植体冠修复加收30元31051700178嵌体修复每牙250.031051700279桩核根帽修复每牙150.031051700380贴面修复每牙250.031051700481桩冠修复每牙300.031051700582固定桥每牙55.031051700683固定修复计算机辅助设计次1000.031051700784咬合重建次600.031051700885粘结每牙15.03105170091.14可摘义齿修复31051886活动桥每牙80.031051800187塑料可摘局部义齿每牙60.031051800288铸造可摘局部义齿每牙100.031051800389美容义齿每牙47.5特殊设计加收15元31051800490即刻义齿每牙38.031051800591附着体义齿单颌270.0活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体31051800692总义齿单颌300.03105180071.15修复体整理31051993拆冠桥每牙30.0铸造冠拆除加收15元31051900194拆桩每牙28.031051900295加焊每2mm缺隙10.0>2mm加收5元、激光焊接加收5元31051900396加装饰面每牙18.031051900497烤瓷冠崩瓷修理每牙54.031051900598调改义齿次20.031051900699取局部颌关系记录次16.0310519007100取正中颌关系记录次50.0310519008101加人工牙每牙29.0310519009第2页,共6页序号项目名称计价单位收费标准(元)说明对应编码备注珠海国际旅行卫生保健中心口腔科项目及收费标准102义齿接长基托次28.0310519010103义齿裂纹及折裂修理次30.0310519011104义齿组织面重衬每厘米30.0310519012105加卡环每卡环18.0310519013106增加铸造基托每件50.0310519014107加颌支托次25.0310519015108加铸颌面次40.0310519016109增加加固装置次40.0310519017110加连接杆次35.0310519018111塑料颌面加高咬合次35.0310519019112弹性假牙龈每牙28.0310519020113铸造加工每件90.03105190221.16口腔种植310523114种植模型制备单颌190.0310523001115外科引导合板单颌95.0310523002116种植过渡义齿每牙95.0310523003117种植体-真牙栓道式附着体每牙475.0310523004118种植覆盖义齿单颌1200.0310523005119全口固定种植义齿单颌8000.0310523006120颜面赝复体种植修复每种植体950.03105230071.17麻醉3301121局部浸润麻醉次29.0表面麻醉5元330100001122神经阻滞麻醉2小时434.0每增加1小时加收50元;小治疗中的神经阻滞麻醉15元/次3301000021.18口腔颌面一般手术330604123乳牙拔除术每牙5.0330604001124前牙拔除术每牙15.0330604002125前磨牙拔除术每牙20.0330604003126磨牙拔除术每牙25.0330604004127复杂牙拔除术每牙120.0330604005128阻生牙拔除术每牙80.0330604006129拔牙创面搔刮术每牙19.0330604007130牙再植术每牙100.0330604008131牙移植术每牙200.0330604009132牙槽骨修整术每牙77.0330604010133牙槽嵴增高术每牙145.0330604011134颌骨隆突修整术次145.0330604012135上颌结节成形术次427.0330604013136口腔上颌窦瘘修补术次450.0330604014137上颌窦开窗异物取出术次450.0330604015138唇颊沟加深术次410.0330604016139修复前软组织成型术次280.0330604017140阻生智齿龈瓣整形术每牙95.0330604018141牙槽突骨折结扎固定术次480.0330604019142颌骨病灶刮除术次400.0330604020143皮肤瘘管切除术次300.0330604021144根端囊肿摘除术每牙240.0330604022145牙外科正畸术每牙150.0330604025146根尖切除术每牙237.0330604026147根尖搔刮术每牙185.0330604027148牙龈翻瓣术每牙80.0根向、冠向复位切口或远中楔形切除加收20%330604029149牙龈再生术每组100.0330604030150牙龈切除术每牙70.0330604031151显微根管外科手术每根管380.0含显微镜使用费330604032152牙周骨成形手术每牙95.0330604033153牙冠延长术每牙95.0330604034154龈瘤切除术次240.0330604035155牙周植骨术每牙123.0330604036156截根术每牙171.0330604037第3页,共6页序号项目名称计价单位收费标准(元)说明对应编码备注珠海国际旅行卫生保健中心口腔科项目及收费标准157分根术每牙90.0330604038158半牙切除术每牙90.0330604039159引导性牙周组织再生术每牙190.0330604040160松动牙根管内固定术每牙171.0330604041161牙周组织瓣移植术每牙200.0330604042162牙周纤维环状切断术每牙95.03306040431.19口腔肿瘤手术330605163口腔颌面部小肿物切除术次240.0330605001164口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术次1400.0330605002165口腔癌微波固化术次1275.0330605038S1.20口腔成形手术330606166系带成形术次108.03306060011.21口腔创伤手术330608167口腔颌面软组织清创术(中)次570.0330608002168口腔颌面软组织清创术(小)次237.03306080031.22口腔种植手术330609169牙种植体植入术牙360.0330609001170上颌窦底提升术次1100.0330609002171下齿槽神经移位术次1000.0330609003口腔局部冲洗上药310510004洁治310513001龈下刮治310513002牙面光洁术310513005调颌310510001简单充
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