您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 办公文档 > 规章制度 > 2014年北京市中医住院医师规范化培训笔试试卷
2014年北京市中医住院医师规范化培训考核试卷姓名:培训专科:成绩:本试卷总分60分,其中A2、A3、A4型题为单选题,每题1分;X型题为多选题,每题2分,多选、少选、错选均不得分。一、A2型题(每题1分,共6分)1.患者,男,20岁。右眼泪液常流,泪液清稀,迎风更甚,无红肿赤痛。根据五轮学说,应首先考虑的病变部位是A.气轮B.血轮C.肉轮D.水轮E.风轮2.患者,男性,45岁。1月前从甘肃山区来京务工。因咳嗽、发热、胸痛2周就诊。咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,发热,最高体温39.4℃,汗出,夜间更重,胸痛。胸片提示右上肺尖淡片状模糊阴影,边界不清,静脉应用头孢二代抗生素无效。考虑最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺癌合并感染D.支气管扩张症E.肺脓肿3.患者,男性,35岁。间断下肢水肿2个月,尿少,气短来诊。查体:颈静脉怒张,肺底少量湿性啰音,心脏扩大,心率100次/分,可闻及第一心音减弱,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肋下3cm,下肢水肿(+)。超声心动图示:全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。尿蛋白(+)。最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液4.王某,女,45岁。因反复发作头痛5年,3天前受风后再次出现头痛就诊。刻下症见:头部重痛,头痛如裹,伴四肢困重,食欲欠佳,大便不爽,小便黄,苔白腻,脉濡。针灸治疗的配穴是A.太溪、太冲B.头维、阴陵泉C.风门、列缺D.血海、膈俞E.曲池、大椎5.患儿,女,5月。人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,其诊断应首先考虑的是A.Ⅱ度营养不良,维生素C缺乏B.Ⅰ度营养不良,维生素A缺乏C.Ⅲ度营养不良,维生素A缺乏D.Ⅲ度营养不良,维生素B缺乏E.Ⅱ度营养不良,维生素A缺乏6.患者,女性,49岁,停经半年,阴道出血10天,量少于既往月经量,伴下腹坠胀、疼痛,腰酸腿软,时有潮热汗出。查尿HCG阴性。其诊断是A.月经过少B.经断复来C.绝经前后诸证D.痛经E.经期延长二、A3型题(每题1分,共17分)(7~8题共用题干)患者,男性,50岁。平素性情急躁,嗜食肥甘,喜饮酒,1天前饱餐后出现上腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心,呕吐1次,为胃内容物,吐后恶心可减轻,不思饮食,大便不爽,四肢怕冷,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑。7.该患者的中医治法是A.温胃散寒、行气止痛B.化瘀通络、理气和胃C.养阴益胃、和中止痛D.疏肝解郁、理气止痛E.消食导滞、和胃降逆8.该患者治疗应首选的方剂是A.保和丸B.良附丸C.芍药甘草汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散(9~11题共用题干)患者,女性,72岁。尿频、尿急、尿痛反复发作5年,2月前再次发作,尿培养示:大肠埃希菌。应用抗生素治疗2周后复查尿常规阴性。2日前劳累后再次出现尿频尿急,无尿痛,小腹坠胀感,无发热。症见腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,脉细弱。查:尿白细胞8-10/HP,血白细胞7.5×109/L。9.该患者最可能诊断是A.上尿路感染B.急性肾盂肾炎C.复杂性尿路感染D.慢性再发性尿路感染E.尿道综合征10.最合适的治疗方案是A.经验抗菌药物3天疗法B.根据2月前药敏结果重新选用敏感药物治疗2周C.再次完善尿培养,并根据结果选用抗菌药物,疗程2周D.仍选2月前曾应用的敏感药物治疗2周,疗程2周E.不需要治疗,定期复查11.该患者中医治法是A.清热通淋B.清热利湿C.清热凉血D.健脾益肾E.滋阴清热(12~14题共用题干)患者,张某,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴瘙痒2月余,加重5天。患者头面、四肢反复出现红斑、丘疹,自用激素类药膏外涂后可减轻。皮损时有反复。5天前饮酒后皮损再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、双手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹,伴抓痕结痂,耳垂、手部大量渗出。12.根据患者的临床表现,最可能的诊断是A.急性湿疹B.自身敏感性皮炎C.传染性湿疹样皮炎D.异位性皮炎E.湿疹样皮炎13.患者渗出部位应采取的外用药方案为A.软膏B.乳膏C.湿敷D.洗剂E.油剂14.若治疗处理不当,疾病可能的转归方式不包括A.继发感染B.慢性湿疹C.湿疹样疹D.脓疱疮E.苔藓化(15~17题共用题干)患者,女性,20岁,患上呼吸道感染2天,自服解热镇痛药后双下肢出现出血点伴脘腹隐隐作痛。查体:腹软,脐周压痛。查:白细胞9.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白120g/L,一周后尿常规:蛋白质(+),红细胞(+++),颗粒管型0-3个/HP。舌质淡,苔薄白,脉细。15.诊断应首先考虑的是A.肠套叠B.急性阑尾炎C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎16.治疗首选的措施是A.抗生素B.肾上腺糖皮质激素C.急诊手术D.扑尔敏E.雷尼替丁17.中医治疗首选的方剂是A.归脾汤B.茜根散C.地榆散D.十灰散E.槐花散(18~20题共用题干)患儿4个月,人工喂养。平时多汗,睡眠少,夜间易哭闹,面色萎黄,不欲饮食,睡卧露睛。生后未服用鱼肝油及钙片。今晨患儿突然双眼凝视,手足搐搦,时作时止。查体:方颅,枕秃明显,枕后有乒乓球感。18.患儿抽搐的最可能原因是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.颅内压增高19.其证候是A.惊恐惊风B.阴虚风动C.风热动风D.脾肾阳衰E.脾虚肝亢20.最适当的治疗是A.静脉补钙B.鼻罩给氧C.补充镁剂D.肌注维生素E.口服安定(21~23题共用题干)患儿,女,2岁。受惊后即泻,大便色青。昼则惊惕,夜则紧偎母怀,脉乍来数乍,山根色青,指纹青。21.本病的中医证型是A.伤食泻B.湿热泻C.脾虚泻D.惊恐泻E.寒湿泻22.推拿治疗本病的治则是A.消食导滞、和中助运B.健脾益气、温阳止泻C.温中散寒、化湿止泻D.清热利湿、温阳止泻E.镇惊安神、调中止泻23.小儿推拿手法应首选的是A.掐揉五指节、开天门、猿猴摘果、补脾经、补大肠B.清脾经、清胃经、清大肠、清小肠、退六腑C.补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐D.推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨E.运板门、运内八卦、补脾经、清大肠、揉中脘三、A4型题(每题1分,共23分)(24~27题共用题干)患者,女性,80岁,咳嗽咯痰反复发作30年,胸闷憋气10年,加重4天,喘憋不能平卧,心悸,咳嗽痰白量多,胸部膨满,痞塞如窒,尿少浮肿,纳少便溏,舌质暗,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑数。24.该患者的中医诊断是A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺胀E.痰饮25.本病的病机特点是A.本虚标实之证B.本虚标实之证,以本虚为主C.本虚标实之证,以标实为主D.仅为本虚E.仅为标实26.治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.二陈汤合三子养亲汤C.小青龙加石膏汤D.越婢加半夏汤E.涤痰汤27.假设患者出现喘促,心悸不止,烦躁,大汗出,四肢厥冷,应当首先选用的药物是A.醒脑静注射液B.参附注射液C.灯盏细辛注射液D.复方丹参注射液E.黄芪注射液(28~30题共用题干)白某,男性,35岁,腰痛1周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后,自觉腰痛减轻。专科检查:腰椎生理曲度变直并向右侧凸,L5-S1棘间压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左侧40度,右侧60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹实验(+),腰椎X线:L5-S1间隙变窄。28.其诊断应首先考虑的是A.退行性脊柱炎B.腰椎间盘突出症C.腰肌劳损D.强行性脊柱炎E.急性腰扭伤29.本病推拿治疗的原则是A.活血散瘀、疏风散寒、舒筋通络、理筋整复B.活血止痛、舒筋通络、整复减压、滑利关节C.松解粘连、舒筋通络、解痉止痛、整复减压D.行气活血、疏风散寒、解痉止痛、理筋整复E.舒筋通络、滑利关节、解痉止痛、理筋整复30.除L5-S1外,本病最常见的病变节段是A.L1-L2椎间盘B.L2-L3椎间盘C.L3-L4椎间盘D.L4-L5椎间盘E.T12-L1椎间盘(31~33题共用题干)患者,女性,56岁。咳嗽1月,X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑诊肺癌。症见咳嗽,无痰,偶有痰中带血,伴低热,呛咳,心烦少寐,盗汗,舌质红,苔少,脉细数。31.为明确诊断应首选的检查是A.血癌胚抗原测定B.放射性核素肺扫描C.纤维支气管镜D.胸部CTE.经皮肺活检32.治疗首选的方剂是A.定喘汤B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤D.千金苇茎汤E.桑杏汤33.若2周后患者出现瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球内陷,额部少汗。诊断应首先考虑的是A.肺癌并发脑梗塞B.肺癌骨转移C.肺癌脑转移D.上腔静脉综合征E.霍纳综合征(34~38题共用题干)患者,女,30岁。自述产后一周,曾因搬家,操劳过度,出现低热。今患者产后半月有余,低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量多或量少,色质稀淡,自汗,头晕,心悸,舌质淡,苔薄白,脉细数。34.其证候是A.风热证B.血瘀证C.感染邪毒证D.热胜伤津证E.血虚证35.其治法是A.清热除烦益气生津B.补血益气和营退热C.清热逐瘀排脓通腹D.活血化瘀和营退热E.清暑益气养阴生津36.治疗首选的方剂是A.补中益气汤B.生化汤C.大黄牡丹汤D.白虎加人参汤E.五味消毒饮37.若该患者出现遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木,面色萎黄。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.黄芪桂枝五物汤C.身痛逐瘀汤D.独活寄生汤E.生化汤38.若出现午后潮热,颧红口渴,大便干燥。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.银翘散C.清暑益气汤D.加减一阴煎E.白虎汤(39~42题共用题干)患者,女性,65岁。支气管哮喘病史15年,此次因持续性胸痛4h入院,诊断为急性广泛前壁心肌梗死。39.在该患者的救治过程中,下列需随时监测的指标是A.心电图B.血常规C.血沉D.丙氨酸氨基转移酶E.血小板40.发病早期(6h内)最积极有效限制梗死面积的措施是A.绝对卧床B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.尽快开通梗死血管E.静脉应用硝酸甘油41.假如患者入院第2天,发生晕厥2次。查体:心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是A.麻黄素B.人工心脏起搏器C.异丙肾上腺素D.阿托品E.溴苯辛42.假如患者拒绝介入治疗,保守治疗后出现喘憋,咳泡沫痰,可侧卧入睡,夜间有阵发性呼吸困难,诊断应首先考虑的是A.并发肺部感染B.并发急性心力衰竭C.并发急性心包炎D.并发肺气肿E.支气管哮喘复发(43~46题共用题干)患者,59岁,女性。1小时前不慎跌倒,右手掌扶地,随即出现右肩部疼痛,肿胀,右肩不能活动。查体:右肩峰下空虚,右手如搭于左侧肩峰,右肘关节内侧不能紧贴胸壁,右侧喙突下可摸到一硬物。X线片示:右肱骨头内移到锁骨下,并见一高密度骨片影。43.下列哪项表现可帮助诊断肩关节脱位A.托马征B.“4”字征C.搭肩试验D.胸廓挤压试验E.上臂外展试验44.肩关节脱位最常合并的骨折是A.肱骨头骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨大结节骨折E.肱骨小结节骨折45.判断肩关节脱位整复成功的标志是A.挺胸试验阴性B.肩外展试验阴性C.搭肩试验阴性D.疼痛弧试验阴性E.肱二头肌腱反射阳性46.当患者出现神经症状时,说明损伤的神经是A.臂丛神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.正中神经四、X型题(每题2分,共14分)47.以下属于肝硬化腹水形成的机制的是A.低蛋白血症B.门静脉压力增高C.抗利尿激素分泌增多D.继发性醛固酮增多E.淋巴液生成过多48.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状包括A.吞咽障碍B.跌倒发作C.双眼视力障碍D.失语症E.单眼一过性黑蒙49.蛛网膜下腔出血常见的并发症A.再出血B.脑血管痉挛C.脑栓塞D.脑积水E.癫痫50.肺血栓栓塞症常见的症状是A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.休克51.针灸治疗耳鸣耳聋实证应主选的是A.足少阳经穴B.足太阴经穴C.足阳明经穴D.手阳明经穴E.手少阳经穴52.急性胰腺炎常见的病因是A.胆道疾病B.胰管梗阻C.大量饮酒与暴饮暴食D.浅表性胃炎E.高脂血症53.针灸治疗眩晕实证的主穴有A.百会
本文标题:2014年北京市中医住院医师规范化培训笔试试卷
链接地址:https://www.777doc.com/doc-4409599 .html