低视力课件

低视力的基本知识宁海县城关医院邬明军一、视觉的产生视觉是一种极为复杂和重要的感觉，人所感受的外界信息80%以上来自视觉。视觉是由眼球接收外界光刺激，通过视神经、大脑中的视觉中枢的共同活动来产生的。外界物体发出或反射的光线，从眼睛的角膜、瞳孔进入眼球，穿过如放大镜的晶状体，使光线聚焦在眼底的视网膜上，形成物体的像。图像刺激视网膜上的感光细胞，产生神经冲动，沿着视神经传到大脑的视觉中枢，在那里进行分析和整理，产生具有形态、大小、明暗、色彩和运动的视觉。眼球解剖图眼球中最主要的部分1、角膜如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头。它是人体全身知觉最敏感的一部分,特别是以触觉和疼痛感最为敏感。眼球中最主要的部分2、虹膜虹膜位于角膜后方，晶状体前方，中膜的最前部，呈冠状位圆环形的薄膜，虹膜中央有一个圆形孔，称为瞳孔，是光线通过的主要通道。虹膜上，围绕在瞳孔周围呈环形分布的平滑肌称为瞳孔括约肌而以瞳孔为中心呈辐射状分布的平滑肌称为瞳孔开大肌。在不同光强度刺激时，二者受神经系统的统一控制，收缩舒张，以调节瞳孔的大小。当受到强光刺激时，前者收缩使瞳孔缩小；在光线弱时，后者收缩使瞳孔开大，以调节进入眼球的光度，从而保护眼球内膜。由于人种不同，虹膜所含的色素不同，呈现出不同的颜色。眼球中最主要的部分3、晶状体晶状体，形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，有晶状体悬韧带与睫状体联系固定。晶状体富有弹性，与虹膜一起赶到调节光线焦点的作用，让人能看清物体。随年龄增长，晶状体核会逐渐浓缩、增大，弹性逐渐减弱。眼球中最主要的部分4、玻璃体玻璃休为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球容积的4/5。玻璃体前面有一凹面，称玻璃体凹，以容纳晶状体，其它部分与视网膜和睫状体相贴，是光线到达视网膜的通过。眼球中最主要的部分5、视网膜视网膜上有两类感光细胞。一类叫视杆细胞，它含有一种感光物质——视紫红质。视紫红质对弱光非常敏感，微弱的光就能使它分解，从而引起它的兴奋。但它对强光和颜色的敏感性较差，所以在黑暗中只能看到物体的形状，很难分辨它的颜色。视紫红质是由视黄醛（也称网膜素）和视蛋白结合而成，视黄醛由维生素A氧化而形成。如果人们体内缺乏维生素A，视紫红质就会减少，对弱光的敏感性就会降低，严重时会造成夜盲，食用胡萝卜能改善人体维生素A缺乏。另一类感光细胞叫视锥细胞，它适合接受强光和感受颜色。视锥细胞中含有三种不同的视色素，分别对红、绿及蓝紫颜色敏感。这三种观色素互相搭配，就能感觉到五颜六色的色彩世界。彩色电视就是依据这种色觉原理设计的。视锥细胞中要是缺少某一种色素，或者全部缺乏，那么对颜色的感觉就不那么完善甚至完全失去，这就成了色盲。常见的眼病常见的眼病：视疲劳、干眼症、沙眼、角结膜炎、青光眼、白内障、近（远）视、视网膜病变、斜视、弱视等。沙眼角膜炎老年性白内障青光眼斜视高度近视视网膜色素变性视网膜脱落人类为什么有两只眼睛？拥有更精细的运动协调性拥有更灵巧的操纵能力对三维空间有更好的认识，即“立体视”，这是双眼的真正优点拥有更大的视场（视野）拥有更好的深度觉，如打球，缝线等使我们在发生疾病或其他问题后还有“备用眼”。视觉在个体发展过程的作用感知80%的学习信息统整其他感觉的信息协助个体认识物体的客观存在性促进个体运动发展拓宽个体的活动范围协助个体模仿、学习刺激个体探索环境的动机（探究反射）视觉的优越性感知范围广转移灵活知觉速度快知觉距离远感知较全面视觉的特点：直接：无须接触连续：浏览细致：可重复性迅速：光速全面：形状、色彩、质地等物理属性的感知安全：强光、紫外线、微波除外远距离：视野范围内概念：由于各种原因使视觉器官或大脑视中枢的构造或功能发生部分或完全病变，导致双眼不同程度的视力损失或视野缩小，视功能难以像一般人一样在从事工作、学习或进行其它活动时应用自如，甚至丧失，则定义为视力残疾。二、视力残疾基本知识一级盲：最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。低视力分为两级。一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。视力残疾分类（1987年第一次残疾人抽样调查）盲是无法通过正常文字学习的人低视力是通过改善环境尚能通过普通文字学习的人（指由于各种原因导致双眼最佳矫正视力小于0.3或视野半径小于10度，用手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍）视力残疾分为盲和低视力两种视力残疾分类(新)2006年第二次残疾人抽样调查一级视力残疾：最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。二级视力残疾：最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。低视力分为两级。三级视力残疾：最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。四级视力残疾：最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。视力残疾分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级0.02～＜0.05；或视野半径＜10度低视力三级0.05～＜0.1四级0.1～＜0.3注意：盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或针孔视力。以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。低视力康复的目的低视力康复的目的：是为了使视觉损伤的影响降至最小程度，以便患者能够更好、更有效地使用其可利用的视力，提高学习、生活的能力，提高生活质量。第三届国际低视力康复论坛开幕式中国残联康复部尤红主任为北京同仁医院授牌北京协和医院赵家良教授在论坛做报告低视力康复的方法低视力是指双眼最佳矫正视力在0.3以下的患者。康复的主要手段是配用助视器。训练器具---助视器助视器的种类：助视器是指能够提高低视力患者视觉效果及活动能力的设备或装置。低视力患者的视觉康复训练主要是靠各种助视器，助视器大体上可分为光学助视器、非光学助视器及电子助视器等。训练器具---助视器1、光学助视器：利用光学系统的放大作用，使物体的成像变大，最常见的手持放大镜。普通手提式放大镜立式放大镜普通眼镜助视器训练器具---助视器2、非光学助视器：是指不是通过助视器的放大作用，而是通过改善患者的周围环境来提高患者视功能的装置或设备。包括照明、控制反光、大字印刷品、加强对比度。手电筒式照明放大镜阅读架电子助视器电子助视器低视力训练方法1、认识和注视训练2、视觉追踪训练3、视觉辨认训练4、视觉搜寻训练5、视觉记忆训练