2014年xxx社区卫生服务站基本药物培训方案

—1—XX市XX区XXX社区卫生服务站文件XX社卫办〔2014〕X号关于印发《民生街社区卫生服务站国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》的通知XX社区卫生服务站各科室：按照XX区卫生局《关于印发XXX区国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案的通知》（xx基妇〔2013〕xx号）要求，切实做好我站《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广使用工作，规范医务人员用药行为，提高基本药物合理使用水平，特制定《xxx社区卫生服务站国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案》，现印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。附件:1、xxx社区卫生服务站国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案—2—2、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲3、培训课件Xxx社区卫生服务站2014年1月2日—3—附件1xxx社区卫生服务站国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作方案一、工作目标以2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》（以下简称指南和处方集）的宣传培训和推广使用为重点，推动临床合理应用基本药物，规范医务人员用药行为，提高社会各界对基本药物的认知度和信任度，逐步建立基本药物制度及指南和处方集培训的长效机制。二、培训对象社区卫生服务机构主要负责人，社区卫生服务机构药学人员和全体医务人员。三、培训内容解读国家基本药物制度相关政策；推广使用指南和处方集；讲授合理用药相关知识。（一）管理人员培训。培训内容包括国家药物政策、国家基本药物制度、合理用药相关政策措施等，提高社区卫生服务机构合理用药的管理水平。（二）药学技术人员培训。开展药学人员指南和处方集培训，提高药学人员专业服务能力，强化药师在处方审核、点评等临床—4—药学服务工作中的作用。（三）医务人员培训。开展医务人员指南和处方集培训，结合继续医学教育、抗菌药物合理使用培训等，扩大培训覆盖面。四、工作安排（一）积极参加区卫生局组织举办区级师资培训班培训，并组织本机构的再培训。（二）日常学习培训。充分利用课件视频讲座、网络在线学习等形式，开展指南和处方集的学习培训工作。五、考核评估1．配备指南和处方集培训视频资料；2．服务站相关管理人员和所有医药专业技术人员参加不少于3小时集中培训资料；3．所有人员参加并通过国家基本药物临床应用指南和处方集测试资料；4．专业技术人员掌握不少于50种常见疾病的基本药物合理应用试题测试资料。六、相关要求开展基本药物临床应用指南和处方集培训推广工作，提高医务人员合理用药水平，是实施基本药物制度的重要内容，是确保制度落实的关键环节。工作人员要高度重视，提高认识，将基本药物制度相关培训工作摆到更加重要的位置，安排专职人员，制定培训计划，明确时间进度，留存培训资料，纳入考核体系，充—5—分利用现有的培训体系和培训资源，规范开展培训推广工作。同时，要进一步加强全民合理用药舆论宣传与教育引导工作，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，不断提高群众对基本药物的认知度和信赖度。—6—附件2《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品）（一）培训目标。掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。（二）授课学时及重点内容。1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。2．第二章感染性疾病—7—掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。3．第三章呼吸系统疾病掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。了解：肺血栓栓塞症。4．第四章消化系统疾病掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。—8—了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。5．第五章心血管系统疾病掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病。熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。了解：心肌病、心包炎、心肌炎。6．第六章血液系统疾病掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。熟悉：获得性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、急性白血病、儿童白血病。了解：淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤。7．第七章内分泌和代谢性疾病掌握：糖尿病、甲状腺功能亢进症。熟悉：甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风、尿崩症。了解：骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症。8．第八章神经系统疾病和第九章精神障碍掌握：面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、失眠症、焦虑症。—9—熟悉：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆。了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍。9．第十章风湿免疫性疾病和第十二章皮肤科疾病掌握：单纯疱疹、水痘-带状疱疹、毛囊炎、脓疱疮、痤疮、丹毒、蜂窝织炎、手足体股癣、接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎。熟悉：风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病。了解：多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症。10．第十三章泌尿系统和肾脏疾病掌握：肾和输尿管结石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎。熟悉：肾病综合征、终末期肾脏病。11．第十四章骨科疾病掌握：肌肉扭伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎。熟悉：骨折、创伤性关节脱位。了解：膝关节内外侧韧带断裂、股骨头缺血性坏死、急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性关节炎、髌骨软骨软化症。—10—12．第十五章妇产科疾病与计划生育掌握：单纯性外阴炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、子宫颈炎症、经前综合症、痛经、药物避孕。熟悉：盆腔炎症性疾病、功能失调性子宫出血、宫缩乏力、产后出血、早产、妊娠高血压、药物流产、生殖器疱疹、巴氏腺脓肿。13．第十六章耳鼻咽喉科疾病、第十七章眼科疾病和第十八章口腔疾病掌握：咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、外耳道盯聍栓塞、中耳炎、梅尼尔病、晕动病、眼睑炎、眶蜂窝织炎、沙眼、结膜炎、角膜炎、疱疹性龈口炎、口腔念珠菌病、药物变态反应性口炎、接触性口炎、牙周炎、牙周脓肿、急性根尖周围炎、冠周炎、腮腺炎。熟悉：青光眼、急性坏死性溃疡性龈炎。14．第十九章肿瘤疾病掌握：原发性肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食道癌、胃癌、原发性肝癌。熟悉：卵巢癌、宫颈癌、姑息治疗。了解：前列腺癌、甲状腺癌、胰腺癌。二、2012年版《国家基本药物处方集》（化学药品和—11—生物制品）（一）培训目标。掌握药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项。熟悉2012年版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分各类药物及其各品种在药理学、适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、临床应用（包括用法、用量和注意事项），了解药物的药代动力学特点。（二）授课学时及重点内容1．总论和附录掌握：2012年版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分的说明和《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）的使用方法；药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项；抗菌药物临床应用指导原则。熟悉：《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制品）附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中的应用等。2．第一章抗微生物药和第二章抗寄生虫病药掌握：青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、阿—12—奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑（口服）、阿昔洛韦、利巴韦林、甲硝唑、阿苯达唑。熟悉：苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、地红霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、环丙沙星、链霉素、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、制霉素、氟康唑（注射）。了解：耐多药肺结核用药、艾滋病用药、氯喹、伯氨喹、青蒿素类药物、葡萄糖酸锑钠、吡喹酮。3．第三章麻醉药和第四章镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、别嘌醇、秋水仙碱。熟悉：布比卡因、普鲁卡因、氯胺酮、异氟烷、丙泊酚、氯化琥珀胆碱、维库溴铵、吗啡、布桂嗪。4．第五章神经系统用药和第六章治疗精神障碍药掌握：苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷胆碱、尼可刹米、洛贝林、奋乃静、氯丙嗪、艾司唑仑、阿米替林、多塞平。熟悉：麦角胺咖啡因、金刚烷胺、氟哌啶醇、倍他司—13—汀、氟桂利嗪、石杉碱甲、帕罗西汀、劳拉西泮、阿普唑仑、碳酸锂、佐匹克隆。了解：葵氟奋乃静、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪达唑仑。5．第七章心血管系统用药掌握：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、地高辛、卡托普利、依那普利、缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔、尼群地平、吲达帕胺、酚妥拉明、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀、哌唑嗪。熟悉：普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮、胺碘酮、去乙酰毛花苷、硝普钠、硫酸镁。6．第八章呼吸系统用药和第九章消化系统用药掌握：溴己新、氨溴索、复方甘草、沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱、复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、开塞露、酚酞、蒙脱石、熊去氧胆酸、联苯双酯、小檗碱(黄连素)。熟悉：喷托维林、可待因、丙酸倍氯米松、异丙托溴铵、胶体果胶铋、复方地芬诺酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶。—14—了解：精氨酸、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌。7．第十章泌尿系统用药和第十一章血液系统用药掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亚铁、维生素B12、叶酸、阿司匹林、凝血酶、维生素K1、氨甲苯酸、肝素。熟悉：右旋糖酐铁、双嘧达莫、坦洛新、腹膜透析液、琥珀酸亚铁、腺苷钴胺、氯吡格雷、甲萘氢醌、氨甲环酸、鱼精蛋白、低分子肝素、华法林、尿激酶。了解：血友病用药、羟乙基淀粉。8．第十二章激素及影响内分泌药第十三章抗变态反应药和第十四章免疫系统用药掌握：绒促性素、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、甲状腺片、左甲状腺素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、黄体酮、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、氯雷他定。熟悉：去氨加压素、丙酸睾酮、甲睾酮、甲羟孕酮、格列美脲、阿卡波糖、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、尼尔雌醇、阿法骨化醇、维生素D2、环孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤。9．第十