分级护理内容公示

护理级别适用对象护理要点特级护理具备以下情况之一的患者：1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班一级护理具备以下情况之一的患者：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。分级护理细化标准二级护理具备以下情况之一的患者：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导三级护理具备以下情况之一的患者：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者，如各种手术恢复期而将出院的患者；1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。护理服务项目1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、每日梳头、会阴清洗、足部清洁各1次；4、每周洗头1次；5、每周修剪指甲/趾甲1次；6、协助患者使用便器，对两便失禁的患者进行护理；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日2次尿道口消毒；9、为患者实施每日会阴护理2次。1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、患者需要时洗头；4、每周修剪指甲/趾甲1次；5、协助患者使用便器、更衣，对两便失禁者进行护理；6、必要时每2小时协助患者一次翻身吸痰及有效咳嗽；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日次尿道口消毒；9、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁患者给予护理；10、管道护理：保持引流通畅，根据情况更换引流袋；11、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，防止压疮；12、安全护理：烦躁不安患者使用床挡，活动障碍患者给予气垫；13、为患者实施每日会阴护理2次。14、指导患者正确进行缩肛运动。分级护理细化标准1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁2次；3、患者需要时协助洗头；4、协助患者更衣、使用便器；5、卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽；6、为患者实施每日会阴护理2次；7、指导患者正确进行缩肛运动。1、每日床单元整理1次；2、患者安全管理；3、指导患者正确进行缩肛运动。护理级别适用对象护理要点特级护理具备以下情况之一的患者：1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班分级护理细化标准一级护理具备以下情况之一的患者：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理具备以下情况之一的患者：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导三级护理具备以下情况之一的患者：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者，如各种手术恢复期而将出院的患者；1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。基础护理服务项目1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、每日梳头、会阴清洗、足部清洁各1次；4、每周洗头1次；5、每周修剪指甲/趾甲1次；6、协助患者使用便器，对两便失禁的患者进行护理；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日2次尿道口消毒；9、颅骨牵引患者保持牵引有效，针道护理每日2次；10、手术及床上患者观察伤口敷料包扎情况，有渗出或脱落及时更换；11、骨折患者患肢放置位置正确，指导正确使用骨科功能垫，严密观察患肢血循环分级护理细化标准1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、患者需要时洗头；4、每周修剪指甲/趾甲1次；5、协助患者使用便器、更衣，对两便失禁者进行护理；6、必要时每2小时协助患者一次翻身吸痰及有效咳嗽；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日次尿道口消毒；9、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁患者给予护理；10、管道护理：保持引流通畅，根据情况更换引流袋；11、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，防止压疮；12、安全护理：烦躁不安患者使用床挡，活动障碍患者给予气垫；13、颅骨牵引患者保持牵引有效，针道护理每日2次；14、手术及床上患者观察伤口敷料包扎情况，有渗出或脱落及时更换；15、骨折患者患肢放置位置正确，指导正确使用骨科功能垫，严密观察患肢血循环1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁2次；3、患者需要时协助洗头；4、协助患者更衣、使用便器；5、卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽；6、颅骨牵引患者保持牵引有效，针道护理每日2次；7、手术及床上患者观察伤口敷料包扎情况，有渗出或脱落及时更换；8、骨折患者患肢放置位置正确，指导正确使用骨科功能垫，严密观察患肢血循环1、每日床单元整理1次；2、患者安全管理；护理级别适用对象护理要点特级护理具备以下情况之一的患者：1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班一级护理具备以下情况之一的患者：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。分级护理细化标准二级护理具备以下情况之一的患者：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导三级护理具备以下情况之一的患者：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者，如各种手术恢复期而将出院的患者；1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。护理服务项目1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、每日梳头、会阴清洗、足部清洁各1次；4、每周洗头1次；5、每周修剪指甲/趾甲1次；6、协助患者使用便器，对两便失禁的患者进行护理；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日2次尿道口消毒；9、适当功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。10、维持患者体位舒适，维持患者肢体功能位，预防肢体变形。1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、患者需要时洗头；4、每周修剪指甲/趾甲1次；5、协助患者使用便器、更衣，对两便失禁者进行护理；6、必要时每2小时协助患者一次翻身吸痰及有效咳嗽；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、为留置尿管患者每日次尿道口消毒；9、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁患者给予护理；10、管道护理：保持引流通畅，根据情况更换引流袋；11、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，防止压疮；12、安全护理：烦躁不安患者使用床挡，活动障碍患者给予气垫；13、适当功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成；14、维持患者体位舒适，维持患者肢体功能位，预防肢体变形。15、患者安全管理，吞咽障碍者防误吸，感觉障碍者防烫伤，躁动不安者合理使用约束带措施，防坠床、防碰伤、防摔伤。分级护理细化标准1、每日床单位整理2次；2、每日面部清洁2次；3、患者需要时协助洗头；4、协助患者更衣、使用便器；5、卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽；6、适当功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成；7、维持患者体位舒适，维持患者肢体功能位，预防肢体变形。8、患者安全管理，吞咽障碍者防误吸，感觉障碍者防烫伤，躁动不安者合理使用约束带措施，防坠床、防碰伤、防摔伤。1、每日床单元整理1次；2、患者安全管理；护理级别适用对象护理要点特级护理具备以下情况之一的患者：1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班一级护理具备以下情况之一的患者：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。分级护理细化标准二级护理具备以下情况之一的患者：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生