催产素引产技术评分表

催产素引产技术评分表科室：姓名：考核项目考核细则及赋分分值目的10分用静脉滴注催产素的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。10实施要点70分评估患者25分1了解患者的适应证1、妊娠合并症经治疗无效，继续妊娠将严重威胁母儿生命时；2、部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威胁母儿安全时；3、胎膜早破35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产；4、过期妊娠；5、死胎、胎儿畸形。2了解患者的禁忌证：1、催产素过敏者；2、明显头盆不称、骨盆狭窄者；3、瘢痕子宫者；4、胎位异常者；5、胎盘功能严重低下及羊水过少者；6、严重宫内感染者；7、羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌；8、其它有剖宫产指征者；9、宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者；10、无催产素催产监测条件者11、≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。202、评估穿刺部位的皮肤血管情况，协助患者做好准备工作取舒适体位。5操作要点45分1、按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定52、引产时先静脉滴注5%葡萄糖液500ml，控制滴速10滴/分，加入2.5U催产素，摇匀，使每毫升糖液含催产素0.005u（5mu），从2mU/min，即8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。根据宫缩强弱进行调整，通常不超过15mU/min（60滴/min），维持有效宫缩，即宫缩时宫腔内压力达50－60mmHg，宫缩间隔2－3分钟，持续40－60秒。一般于引产成功宫口开大3cm产程进入活跃期，应严密观察产程进展，根据宫缩情况调整滴数。303、观察患者情况及有无输液反应`告知患者所输药物。54完成操作，流程合理。5注意事项（20分）1催产素引产时，静脉滴注瓶上应作醒目标记。并有专人守护，观察孕妇血压、脉搏、宫缩频率、持续时间及强度、胎心率、羊水的色和量，每15-30分钟记录一次。同时密切观察产程进展。若10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停滴催产素。2、催产素引产一次用液量不超过1000ml，需警惕水中毒的发生。3、一次催产素引产不成功，次日要重新评估孕妇及胎儿情况，再次排除禁忌证后方可继续引产。最多连续引产三次。4、注意催产素过敏问题。其表现为胸闷、气紧、寒战甚至休克。5、严禁催产素肌肉内注射、穴位注射和滴鼻引产！20合计100考核者签名：年月