ACLS团队配合

ACLS有效复苏团队成员任务卢琳琳北京大学深圳医院北京大学深圳医院急诊科卢琳琳团队组成团队领导：Leader指挥、监督团队成员：A气道+呼吸B按压C除颤/监护D给药E记录北京大学深圳医院急诊科卢琳琳领导leader•组织团队•监督每个团队成员的表现•支持团队成员•示范最佳团队行为•培训和指导•帮助理解•着重于患者的全面治疗•人员不充分兼记录•量体温北京大学深圳医院急诊科卢琳琳团队成员•清楚任务的分配•做好履行职责的准备•很好地掌握了复苏技能•掌握各种流程图•致力于成功北京大学深圳医院急诊科卢琳琳A气道+呼吸•评估气道•开放气道—仰头抬颌—口咽通气道（OPA）—鼻咽通气道（NPA）•是否需要高级气道支持—喉罩气道（LMA）—联合导管—气管插管•给氧•通气模式的选择：球囊、呼吸机北京大学深圳医院急诊科卢琳琳B按压•评估循环—颈动脉搏动•测量血压•胸外心脏按压•每两分钟（周期）和A互换角色北京大学深圳医院急诊科卢琳琳C除颤/监护•监护•心电图•除颤/同步电复律•起搏北京大学深圳医院急诊科卢琳琳D给药•建立静脉通路•抽血•确认•给药北京大学深圳医院急诊科卢琳琳E记录/联络•抢救时间•用药•除颤•生命体征•时间间隔提示•对外联络，通知会诊、家属北京大学深圳医院急诊科卢琳琳有效复苏团队动力的要素•封闭式循环交流•清楚的提示信息•明确的任务和职责•知道自己的局限性•知识共享•建设性干预•重新评估和总结•互相尊重北京大学深圳医院急诊科卢琳琳封闭式循环交流•团队领导向一位团队成员给出信息、命令或任务•团队领导通过收到该团队成员的明显应答并与其进行良好的目光接触，确认其已听到并理解该任务•在分配另一项任务之前，团领导将等着听到该队成员确认任务已完成北京大学深圳医院急诊科卢琳琳封闭式循环交流做团队领导在收到任务已完成的口头确认后，分配另一项任务团队成员当任务开始或结束时，通知团队领导切勿做团队领导在没有询问或收到任务已完成的确认时，分配更多任务团队成员1.在没有通知团队领导或向其口头确认命令的情况下给药2.忘记向团队领导报告已给药或已执行程序3.在对要求你执行的任务不清楚的情况下，开始说话北京大学深圳医院急诊科卢琳琳清楚的提示信息•清楚的任务指派应当用恰当的语调，简短的语言，肯定的语气来传递。•所有提示信息和命令均应以平静和直接的方式表达，不能大叫或呼喊。•含糊的信息可能导致不必要的治疗延误或药物治疗错误。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做清楚的提示信息团队领导鼓励团队成员讲话清楚团队成员1.重复药物医嘱2.如果存在丝毫疑问，均应对命令进行询问切勿做团队领导1.说话含混或语句不完整2.给出不清楚的提示信息和药物医嘱3.大叫、尖叫或呼喊团队成员因为清楚简明的提示信息而感觉未受到尊重北京大学深圳医院急诊科卢琳琳明确的任务和职责•团队的每位成员均应适当清楚其任务和职。•每位团队成员的任务是独特的，对有效的团队表现至关重要。•为了提高工作效率，团队领导应当明确的分配任务。团队成员应当交流何时以及他们是否能再接受其他任务。•团队领导应当鼓励团队成员参与组织工作，而不仅仅是盲目地遵循指示。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做明确的任务和职责团队领导明确说明团队成员在临床环境中的所有任务团队成员1.发现并执行明确说明且合乎您的能力水平的任务2.如果您的任务对您的经验或能力而言太难进行，要求换一项新的任务切勿做团队领导1.忽略向可提供服务的团队成员分配任务2.向不明确其职责的团队成员分配任务3.不均衡地分配任务，使有的队员任务太多而其他成员任务太少团队成员逃避任务；提出超出您的能力或专业知识水平的任务北京大学深圳医院急诊科卢琳琳知道自己的局限性•不仅团队中的每个人应当知道自己的局限性和能力，而且团队领导也应当清楚每个人的情况。•试图复苏的紧急情况下，切勿练习或探索新技能。•切记，寻求帮助并不是软弱或无能的表现，寻求过多的帮助终必没有足够的帮助好，后者可能损害患者的预后。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做知道自己的局限性团队领导和团队成员1.尽量在早期寻求协助，而不要等到患者恶化到不得已时才寻求2.如果患者的病情在接受初步治疗后仍恶化，寻求经验更丰富的人员的建议切勿做团队领导和团队成员拒绝他人帮助执行分配给您，但您因为其他活动而不能完成的任务—即使完成该任务是治疗必需的团队成员1.在没有寻求经验更丰富的人员的建议时，使用或开始不熟悉的治疗或疗法2.当他人可提供协助时，仍承担太多任务北京大学深圳医院急诊科卢琳琳知识共享•信息共享是有效团队表现的关键因素。团队领导可能陷入特定的治疗或诊断方法中。三种常见的错误：—“一切都好”—“这是唯一的正确途径”—“其他事情都可以，但就是不能做这件事”•如果复苏活动无效，请重新开始基本的操作，并仍像一个团队一样交流。•团队成员应当通知团队领导患者病情的任何变化，以确保在充分了解全部信息的基础上作出决定。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做知识共享团队领导1.鼓励形成一种知识共享的环境，如果不确定接下来的最佳干预措施，寻求建议2.寻求关于鉴别诊断的好主意3.询问是否忽略了任何事情团队成员与其他团队成员分享信息切勿做团队领导1.忽视他人的治疗建议2.忽略或未能检查与治疗有关的临床征象团队成员忽视可改善您任务执行的重要信息北京大学深圳医院急诊科卢琳琳建设性干预•在复苏尝试期间，如果将发生的操作在当时可能不适当，团队领导或一位团队成员可能需要进行干预。•建设性干预是必要的，但应当巧妙地进行。团队领导应避免与团队成员发生冲突。•相反，如果需要建设性批评，则应当在之后进行任务报告。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做建设性干预团队领导要求开始不同的干预（如果优先级更高）团队成员1.以自信的方式建议一种替代药物或剂量2.询问将犯错误的同事切勿做团队领导未能给尝试执行超过其技能水平之任务的团队成员重新分任务团队成员忽视将错误给药的团队成员北京大学深圳医院急诊科卢琳琳重新评估和总结•团队领导的基本任务之一是监督和重新评估—患者的状况—已进行的干预—评估结果•团队领导应进行的良好实践是定期对团队大声总结这一更新信息。评估复苏尝试的情况，并宣布接下来几步的计划。•切记，患者的病情可能变化。•保持改变治疗计划的灵活性，并重新查看初步鉴别诊断结果。•还可要求急救记录员提供信息和总结。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做重新评估和总结团队领导1.提请持续关注关于鉴别诊断的决定2.查看或保持持续记录给予的药物和治疗以及患者的反应团队领导和团队成员当患者的病情恶化时，清楚地提请注意患者临床情况的显著变化，并增强监测切勿做团队领导1.尽管新信息支持变化，但未能相应改变治疗策略2.未能通知到达人员患者的目前状况和进一步的操作计划北京大学深圳医院急诊科卢琳琳互相尊重•最佳的团队是由彼此相互尊重，且以一种平等的支持方式共同工作的成员组成。•如需建立一支高效率的复苏团队，团队领导或团队成员无论接受过何种培训或者经验多么丰富，均应该在复苏尝试期间放弃自负，彼此尊重。北京大学深圳医院急诊科卢琳琳做互相尊重团队领导和团队成员1.用友好、恰当的语调说话2.如果最初别人没有理解您，避免喊叫或者表示出攻击行为团队领导肯定任务已被正确完成，说：“谢谢，干得好！”切勿做团队领导和团队成员1.对团队成员呼喊或大叫——如果一个人提高嗓门，其他人也将这样做2.表现出攻击性行为，将其与指示行为混淆3.对其他人冷淡北京大学深圳医院急诊科卢琳琳不仅理解你的任务，还应该理解你的团队中其他成员的任务北京大学深圳医院急诊科卢琳琳团队精神成功之本Thankyou！北京大学深圳医院急诊科卢琳琳