医院精细化管理

2020年3月17日1医院精细化管理导读高庄矿职工医院院长王永杰2020年3月17日2一、何为精细化管理精细化管理，就是将医院管理或执行的过程严格按照规范化的要求，精益求精、细致周到地力求做到完美的过程。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。2020年3月17日3二、精细化管理的由来规模化生产：福特是先驱；细分化生产：通用是俊杰；精细化管理：丰田是楷模2020年3月17日4三、如何理解医院精细化管理1.精细化是一种管理方法管理是医院将有限的医疗资源发挥最大效能的过程。要实现精细化管理，必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具；在现代医院管理中，现行医疗制度的执行，比如十二项核心制度、护理的三查七对制度、检验报告的核对制度等管理中的各种规章制度，都有一整套可以量化的标准和操作的流程。2020年3月17日5但实际的医疗操作和医疗管理过程中，尚缺乏一些环节与流程的操作标准，如转科过程中的交接、住院病人院内检查过程中的看护等，这是在精细化管理过程中，需要制订和补充的。用精细化的管理，可以降低医疗风险、减少医疗差错的发生几率，提升患者安全。2020年3月17日62.精细化是一种管理理念它体现了医院领导者对管理的完美追求，是医院管理严谨、认真、精益求精思想的贯彻。理念决定行为。医疗是一个严谨的过程，只有用精细化的管理理念，指导严谨的医疗实践，在医疗服务的各个环节和程序中，以严谨、认真、精益求精的理念对待诊疗、护理的每一个环节和过程，对待医院管理和经营的每一个步骤，医院才会取得竞争的优势和品牌的发展。2020年3月17日7精细化的管理理念是一个自上而下而又自下而上循环往复的过程，是一个组织内领导者对员工与组织体系熏陶的潜移默化过程，只有在组织内畅行精细化的管理理念，精细化的管理才能成为领导者与员工们的习惯。2020年3月17日83.精细化是一种管理文化体现了医院组织内管理的文化氛围和体系。三流的组织卖产品，二流的组织卖标准，一流的组织依靠文化影响。精细化管理在医院组织内部形成一种文化氛围后，就会在全体员工之间、各个操作流程、操作环节之中流动形成一种自觉与自愿，这是一种理念的更新，更是一种管理的自我要求，是建立在精细化基础上的主流文化氛围。2020年3月17日94.精细化是一种环节管理精细化管理的实现更注重于环节的衔接。环节的流畅与自然过渡是医院精细化管理的难点所在。医院组织管理的有效与效率体现，就是在医院管理的衔接过程之中。在医院，由于对疾病的诊疗涉及到多学科、多部门、多体系的分工配合，如医生、护士、医技检查人员、后勤服务人员、财务收费人员的相互配合；在治疗过程中，还涉及到同一服务体系中不同班次人员之间的交接，由此而产生的各种交接班制度等，因此各种诊疗服务环节之间衔接的精细化管理，是体现医院管理是否高效的重要标志之一。2020年3月17日105.精细化是一种非泛化管理医院精细化管理的落脚点是精、准、细、严，不是停留于空泛管理之上。要求具体到医院组织内部的每一项管理要求，准确到医院专科发展建设上，每一个操作规范，细化到每一个诊疗操作的步骤，严格执行各种行业规范与准则，将管理具体化、内容清晰化、过程明朗化，以实现医院精细化管理的要求。2020年3月17日116.精细化是一种系统管理医院任何一个部门都是一个多系统协作的组织，精细化管理要对医院组织系统内不同部门、不同流程、不同环节之间统一协调管理，包括对每个诊疗服务流程从起始、中间、结束、后续等一整套的系统管理过程，以及在不同流程中，需要对不同部门及环节之间的配合和配套服务跟进工作。医疗服务的产品就是患者的健康。在促进患者健康的过程中，医疗部门不仅要对患者的身体健康康复作出治疗，同时更重要的是应用生物-社会-心理医学模式，对其身心作出系统的治疗康复过程。因此，医院的精细化管理更注重于系统的管理过程。2020年3月17日127.精细化是一种目标管理彼得·圣吉在《第五项修炼》中指出，共同愿景是团队学习的重要步骤。在医院精细化管理过程中，为组织内成员描绘一个共同愿景，让所有成员在可及的共同愿景下，为共同的目标而努力奋斗。这就要求医院的目标要可及，且有具体的实施步骤。精细化管理的要求，就是要让每个目标能分解成若干子指标，并有具体可实现的步骤，让组织成员明确实施步骤的岗位职责和具体工作。医院精细化管理在目标管理过程中，就是要细化、明确目标的分解、组成，以达到最后实现医院共同目标和愿景的目的。2020年3月17日138.精细化是一种持续管理医院管理要形成回路，是一个持续改进的过程。医院精细化管理就是要求在管理的过程中，不断收集回馈医院管理的信息，以根据医院管理的实际不断作出修正和调整。事物的发展是一个动态变化的过程，特别是医疗管理过程中，病人疾病的发生、发展、转归在不停地变化着。因此医院精细化管理就是要求医生和护士不断地根据新情况、新问题、新要求、病人病情的新变化作出适当地调整和反馈，形成医院管理的回路，以达到医院管理的实效。2020年3月17日14四、精细化管理的主要内容是什么？精细化管理是一个贯穿全程的管理模式，要求把精细化管理的思想、作风、态度要贯彻到整个医院的所有管理活动和操作过程中。主要包括精细化的操作、精细化的控制、精细化的核算、精细化的分析、精细化的规划五个基本方面。2020年3月17日151.精细化的操作指医疗活动中的每一个行为都要严格按医疗行业的操作规范和要求来完成。医院每一名员工都应遵守这种规范，从而让医院的各种医疗行为更加正规化、规范化和标准化。精细化的操作是源于对各种标准的严格执行，减少偏差与偏离度。在医院管理中，严格按照医疗规范、医疗程序来工作，是有效保障患者安全和健康的根本举措，也是医疗活动救死扶伤的基本要求。2020年3月17日162.精细化的控制医院组织内部的运作要有形成一个有计划、执行、考核和反馈的过程。加强对这个管理回路的流程控制，就能控制好医疗活动整个过程可能出现的系统错误和偶然错误，杜绝部分管理漏洞，增强整个医疗流程中参与人员的责任感和控制力。在医院管理中，加强医疗诊疗服务流程的控制，就是对每一个参与医疗活动的医务人员、工勤人员、管理人员加以流程控制，规范每一步诊疗和服务的操作，强调操作的可复制性，以实现诊疗过程的规范化要求。2020年3月17日173.精细化的核算任何医院的长远发展都必须建立在良好的效益基础上。精细化的核算，是一个医院维持运营良好状态的重要手段，也是医院运营过程中反映成本的一个必要过程。同时，通过精细化核算，可以及时发现医院管理中的漏洞和弱点，利于减支节流。通过精细化核算，能让医院管理者及时发现医院运营的状况与优劣，及时调整发展规划和战略，利于长期发展。2020年3月17日184.精细化的分析精细化分析是一个医院取得核心竞争力的有力手段，是进行精细化规划的依据和前提。精细化分析主要是通过现代化的手段，将医院管理目标中的问题从多个角度去展现和从多个层次去跟踪。同时，还要通过精细化的分析，去研究提高医院发展动力的方法。2020年3月17日195.精细化的规划这是容易被医院管理者忽视的一个问题，事实上精细化规划是医院管理者推动医院发展的一个基本任务。一个医院的规划包含有两个方面：一方面是医院领导层根据区域发展规划和医院自身发展的情况而制定的中远期目标，这个目标包括了医院的规模、重点、技术、管理模式和实现方式等等；另一方面是医院领导层根据上述目标而制定的具体实施计划。所谓医院精细化的规划则是指医院所制定的目标和计划都是科学合理、有规范、有依据、可操作和可检查的。2020年3月17日20五、精细化管理的原则是什么？精细化管理有两项原则：一是要立足专业化，二是要科学量化。2020年3月17日21六、科学化管理的层次是什么？通常所说的科学化管理可分为三个层次：一是规范化，二是精细化，三是个性化，这三层是一种层层递进、相互关联的关系。2020年3月17日22七、精细化管理必须具备的意识是什么？在医院内部进行精细化管理，必须使全体管理者，特别是全体医务人员具备四种意识：细节意识、服务意识、规则意识、系统意识2020年3月17日23八、医院精细化管理的实施要点是什么？1.基于归核化和区隔化发展的医院发展策略；2.基于流程优化和岗位明晰的医院运行策略；3.立足于成本控制和绩效考核的评价策略；4.满足数据化管理的信息化策略；5.以准军事化训练提升全员素质。2020年3月17日24九、医院精细化管理的新背景是什么？1.社会转型对医院管理的新挑战；2.医改背景对医院管理的新要求；3.医学发展对医院管理的新促进；4.法制社会对医院管理的新变化。2020年3月17日25十、医院精细化管理引发的四大转变是什么？1.从外延式向内涵式转变；2.从粗放型向集约型转变；3.从经验型向科学型转变；4.从共性化向个性化转变。2020年3月17日26十一、医院精细化管理的内涵是什么？1.医院精细化管理必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的操作程序，以及基于操作程序的医院管理工作。2.医院精细化管理是一种先进的医院管理理念，它体现了组织严谨、认真、精益求精思想的贯彻。3.医院精细化管理最终的解决方案只能通过训练达到全院职工素质提升的实现。4.医院精细化管理淡化人治，崇尚规则意识。2020年3月17日27十二、医院精细化管理的本质是什么？医院精细化管理的本质就在于它是一种对医院发展战略和目标分解细化和落实的过程，是让医院发展的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升医院整体执行能力的一个重要途径。它的基本特征就是重基础、重细节、重具体、重过程、重落实、重质量、重效果。讲究专注地做好医院管理中的每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。2020年3月17日28一个医院在确立了精细化管理这一带有方向性的思路后，重要的就是结合医院的现状，按照“精细”的思路，找准关键问题、薄弱环节，分阶段进行，每阶段性完成一个项目，实施运转、完善一个项目，并牵动修改相关项目，只有这样才能最终整合成医院管理的全部体系，实现精细化在医院发展中的功能、效果、作用。同时，我们也要清醒地认识到，在实施医院精细管理的过程中，最为重要的是要有规范性与创新性相结合的意识。精细的境界就是将管理的规范性与创新性最好地结合起来，只有这样，才能体现医院精细化管理的精髓。2020年3月17日29十三、医院精细化管理要素是什么？1.人性化:就是坚持以病人为中心。以病人为中心能让病人感受到医务人员是在实实在在地为他服务,是在真心实意地为他所想、为他所急，帮助他解决疾病和心灵上的痛苦。医院精细化服务是对病人个性化服务,建立起与众不同的医疗服务风格。2.优质化:就是医疗服务品质要优良。认真、高效、周到、细致的医疗服务,有利于树立良好的医院形象,优质的医疗服务能让病人感觉更加亲切、更加贴心,能更好地吸引病人。2020年3月17日303.增值化:就是用超值服务赢得价值。精细化服务就是用爱心、诚心和耐心向病人提供超越其心理期待的满意服务,以便捷、愉悦、省时、舒适或健康的形式提供附加价值,让病人体验并获得满足的医疗服务。4.创新化:就是医疗服务要有创新精神。主动关心病人,从细节着眼,创造实用性的服务来满足病人的需求,使医疗服务更加方便、更加完善,让病人更加满意。5.灵活化:就是创新式医疗服务,医疗服务方式更灵活多变。医务人员根据病人个性化的要求,灵活运用最佳途径更好地为病人提供合适的医疗服务,引导病人积极主动地参与医疗服务的全过程。2020年3月17日31十四、如何正确理解和认识医院精细化管理？1.目前医院精细化管理的实施现状当前，大部分医院的管理主要采用的是经验型和粗放型，普遍存在着管理不够科学、不够规范、不够全面等主要问题。一些实践型的医院管理者为了要提高医院管理水平，提高工作效率、提高服务质量、节约