16开窍药

2020/3/17中药学课件1第十六章开窍药2020/3/17中药学课件2概述一、定义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。二、药性特点：辛香走窜，主入心经。2020/3/17中药学课件3概述三、适应症：1.闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉迟等）；2.部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等症。2020/3/17中药学课件4概述四、使用注意：1.禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)，2.中病则止，3.多入丸散。2020/3/17中药学课件5教学要求掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用注意及分类；掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉苏合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解安息香的功效、主治。2020/3/17中药学课件6麝香【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。2020/3/17中药学课件7麝香开窍醒神—特点：开窍力强。用于诸闭证，主治寒闭昏迷；活血通经—闭经，癥瘕；止痛—外伤痛，心腹痛；催产—难产等。2020/3/17中药学课件8麝香【使用注意】入丸散，每次0.06g—0.1g。孕妇禁用。【方剂举例】至宝丹（《和剂局方》）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。2020/3/17中药学课件9冰片【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品（称机制冰片）。2020/3/17中药学课件10冰片开窍醒神—主治热闭昏迷；清热解毒—外用治疗目赤肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等；注意：难溶于水，丸散每次0.03—0.1g,孕妇忌用。2020/3/17中药学课件11苏合香【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。2020/3/17中药学课件12安息香2020/3/17中药学课件13苏合香与安息香功效主治异同相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。同中之异：1.开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平，寒闭热闭皆宜；2.辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。2020/3/17中药学课件14石菖蒲【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。2020/3/17中药学课件15石菖蒲天南星科，辛、苦，温。开窍醒神—开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、神昏，癫痫；开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视物不清等；宁心安神—痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等；化湿和胃—湿阻证，噤口痢等；祛风除湿—风湿痹痛。2020/3/17中药学课件16蟾酥辛，温，有毒。开窍心神—感受秽浊之气之神昏、腹胀腹痛等；解毒止痛—恶疮，咽喉肿痛等；注意：入丸散每次0.015—0.03g,孕妇忌用，不可入目。2020/3/17中药学课件17应用注意事项一、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药物进行治疗，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品，痰湿蒙蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气药同用。二、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，均须入丸散应用，不作煎剂。三、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，芳香走窜，易伤胎元，孕妇忌用；麝香、苏合香又辛温走窜，阴虚阳亢者慎用。四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用，不可久服。