临床三基试题及答案2

1三基考试试题一、单选题（每题2分，共20分）1、下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构正确答案：D2、关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、肠结核蔓延至腹膜D、腹腔内干酪坏死病灶破溃E、肝结核蔓延至腹膜A3、关于胃癌的发生部位，正确的是A、幽门区最多B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最多E、幽门区少发C4、肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是A、扑翼样震颤B、性格改变C、脑电图异常D、定向力、理解力障碍E、锥体束征阳性B5、下列不属于淤血性脾肿大的是A、肝硬化的脾肿大B、心源性脾肿大C、Feltg综合征的脾肿大D、Budd-Chiari综合征的脾肿大E、门静脉狭窄的脾肿大C26、下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是A、AFP+肝动脉造影B、AFP+γ-GTC、AFP+放射核素肝扫描D、AFP+肝空刺活组织检查E、AFP+超声波检查E7、大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为A、脑供血不足B、氮质血症C、肝性脑病D、低血容量休克E、低血糖反应C8、为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是A、上消化道双重对比造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、CT检查B9、肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到A、真性红细胞增多症B、重症肝炎C、肺原性心脏病D、原发性肝癌E、糖尿病D10、克罗恩病的腹痛常表现为A、餐后加重B、餐后缓解C、排便后缓解D、排便后加重E、餐后加重，排便后缓解E二、B型题（每题2分、共20分）问题1~2A、气管B、食管3C、两者均是D、两者均否1、通过胸廓上口（C)2、相当于第10胸椎水平通过膈（B)问题3~5A、支原体B、衣原体C、两者均是D、两者均否3、引起沙眼的病原微生物（B)4、引起非典型肺炎的病原微生物（C)5、非细胞型微生物（D)问题6~8A、I型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、人工被动免疫反应6、输血反应（B)7、青霉素过敏性休克（A)8、链球菌感染后的肾小球肾炎（C)问题9~10A、副反应B、毒性反应C、后遗效应D、停药反应E、特异质反应9、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（B)10、停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（C)三、填空题（每空2分，共20分）1、在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称肛齿状线2、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成和雄激素。43、酸中毒时，H十使脑组织中谷氨酸脱氢酶活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用а-氨基丁酸生成增多。4、窦性心动过速宜选用的药物是普奈洛尔，心房颤动首选药物是强心苷。5、细胞调亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。6、细菌素是某些细菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。7、世界卫生组织（WHO)提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。”四、判断题（每题2分、共20分）1、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）2、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）3、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）4、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）5、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）6、六淫是一切内感病的主要病因。（F）7、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）8、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）9、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）10、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）五、问答题（每题4分，共20分）1、休克的定义、分类休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。5休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。2、多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗原则（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。3、徒手心肺复苏的步骤（1）判断意识（2）高声呼救（3）清除呼吸道异物，开放气道（4）判断呼吸（5）口对口/口对鼻人工呼吸2次（6）触摸颈动脉搏动（7）胸外按压（8）每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。4、核心制度的基本内容首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查6对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度等。5、试述急性心肌梗死的临床症状。(1)心前区绞痛。(2)全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高。(3)胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。(4)心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速。(5)低血压或休克。(6)心力衰竭