学龄前及学龄及青少年的营养

23学龄前儿童生理特点：体格发育①学龄前儿童生长发育速度相对比婴幼儿减慢，但仍保持稳步地增长，其下肢增长幅度超过头颅和躯干，使头颅、躯干和下肢形成较为匀称的比例。体重身高的粗略估计公式:年龄×2+7(或8)=体重（KG）年龄×7+70=身高(CM)(此公式适合2~青春期前)②生长发育的个体差异生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影响而出现相当大的个体差异，儿童生长发育的水平在一定范围内波动，儿童身高、体重的正常参考值是群体儿童的平均水平。“赶上生长”4学龄前儿童生理特点:脑及神经系统发育儿童3岁时神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。4-6岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86％一90％。5消化功能发育特点20颗乳牙已经出齐,到6岁是第一颗恒牙可能萌出.咀嚼能力仅达到成人的40%.对固体食物需要长时间适应.不能过早进入成人家庭膳食6学龄前儿童生理特点:心理发育特征5~6岁儿童具有短暂控制注意力的能力.约15分钟.饮食时不专心,喜欢自我作主.边吃边玩,进餐时间延长,易发生营养素缺乏个性明显发展,独立性与主动性表现明显,但变得不那么‘听话’了.模仿能力极强启蒙教育重要-国外高学历教幼儿7学龄前儿童一日营养素参考量:能量(5~15Kcal/kg)(20~30Kcal/kg)(好动)推荐量(1300~1700Kcal/日)蛋白质(45~60g/d)14%~15%/总能量脂肪(4~6g/kg.d)30%~35%/总能量碳水化合物(15g/kg.d)50%~60%/总热能矿物质:Ca800mg/dI50ug/dFe1mg/kgZn12mg/d维生素:VA500~600ug/dB族B10.7mg/dVC60mg/d(3岁)B20.7mg/d70mg/d(4~6岁)83~6岁儿童每日基本营养方案:牛奶500毫升(或加料豆浆)谷类250--400克绿叶蔬菜150-200克鸡蛋1--2个瘦肉及肝50--100克水果1--2个另有适量豆制品、食用油及芝麻酱等.9学龄前儿童膳食指南:食物多样,合理搭配专门烹调,易于消化制定合理膳食制度，“三餐两点”培养健康的饮食习惯，不挑食不偏食少零食、细嚼慢咽等；膳食清淡少盐,正确选择零食，少吃糖及喝含糖高的饮料；每天饮奶,常吃大豆及其制品；蔬菜水果供给量每日150-200克；每周一次海产品（碘、锌）；选用植物油（大豆、调和油）吃清洁卫生、未变质的食物。10学龄前儿童常见4种营养缺乏病的预防:一、营养不良(能量、蛋白质不足)二、儿童肥胖症重度肥胖儿易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱常吃米糊或含乳饮料及挑食、偏食严重的孩子11三锌缺乏症厌食味觉减退异常甚至发生异食癖常有复发性口腔溃疡影响进食继而生长迟滞身材矮小生殖器官发育落后免疫力下降伤口愈合较慢12四缺铁性贫血一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4ug，即有可能发生缺铁.皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引起重视.现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢。13学龄儿童营养(6~12岁)19kg/120cm14学生营养-能量就餐对象（范围）全日能量（kcal）早餐能量（kcal）午餐能量（kcal）晚餐能量（kcal）学龄前儿童13003905203901~3年级18005407205404~6年纪2100630840630初中学生2400720960720高中学生2800840112084015学龄儿童营养-蛋白质蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％～14％。动物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为17％～20％，蛋类为13％～15％，奶类约为3％，植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35％～40％，谷类含5％～10％，利用率较低。16学龄儿童营养-脂肪脂肪适宜摄人量为占总能量的25％～30％。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1：l：1，n-6和n-3多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)：1。在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的植物油。脂肪摄入量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症发生的危险性。17学龄儿童营养-碳水化合物学龄前儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55％～65％为宜。目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类。18学龄儿童营养-矿物质1、钙6～10岁钙的适宜摄入量为800mg／d。奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。可以连骨壳吃的小鱼小虾及一些硬果类，含钙量也较高。绿色蔬菜、豆类也是钙的主要食物来源。2、铁铁缺乏除引起贫血外，也可能降低学习能力、免疫和抗感染能力。动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源，含铁高，吸收好。豆类、黑木耳、芝麻酱含铁也较丰富。19学龄儿童营养-矿物质1.锌儿童缺锌的临床表现是食欲差,味觉迟钝甚至丧失,严重时引起生成迟缓,性发育不良及免疫功能受损.贝壳类海产品\红色肉类\动物内脏等都是锌的良好来源,干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌.4.碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤其是青春期甲状腺肿发病率较高，需特别预防。儿童少年膳食碘RNI，6～10岁为90μg／d，11～13岁为120μg／d，14～18岁为150μg／d。含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。应坚持食用碘盐，并注意碘盐的保存和烹调方法。20学龄儿童营养-维生素1、维生素A婴幼儿和儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人。动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。植物性食物只能提供维生素A原-类胡萝卜素。胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果中，如胡萝卜、青椒、芹菜、菠菜。与动物来源的维生素A比较，植物来源的胡萝卜素效价较低。2、维生素B族，广泛存在天然食物中，动物内脏如肝、心、肾，肉类、豆类和没有加工的粮谷类。3、维生素C我国儿童少年膳食维生素C参考摄入量6岁～70mg／d，7岁～80mg／d．11岁～90mg／d，14～18岁，lOOmg／d。新鲜的蔬菜、水果是维生素C丰富的食物来源。211-3岁3-6岁6-12岁奶类全脂奶（180毫升）2-3次低脂奶1-2杯低脂奶1-2杯肉类1-2两2-3两3-5两蔬果蔬菜2-4两，水果1/2-1个蔬菜4-8两，水果1-2个蔬菜6-8两，水果2个五谷饭1-2碗饭2-3碗饭3-4碗水3-4杯4-5杯6-8杯22学龄儿童营养最基本的八个“1”八个“1”:即每天1杯奶、1个鸡蛋、100克豆制品、1升水、1个水果、1斤左右的饭、100克肉类、1斤菜23学龄儿童的膳食指南1、保证吃好早餐，食量相当于全日的三分之一.2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入.3、重视户外活动，以免肥胖.4、早睡早期营养早餐:主食+瘦肉、蛋+奶+蔬菜、水果24发育不良贫血过度活跃（多动症）孤癖便秘蛀牙食物过敏近视性早熟肥胖25学龄儿童“缺养”说因由早餐吃得不好，甚至不吃早餐。午餐太差，太随便平时吃太多零食不喝牛奶，不吃鸡蛋和其它东西。怕长胖，强迫自己不吃。父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。偏食厌食26遗传营养环境生活习惯种族内分泌性成熟早晚（初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米）影响身高的因素27生活习惯影响身高饮食、运动、睡眠、作息制度、劳逸结合情况生活习惯28生长激素影响身高.进行90分钟中等强度的体育运动，人体内生长激素的分泌量比安静时增加两倍。体育运动的良好刺激，还能保证睡眠更深沉。晚9点~次日9点生长素的分泌是白天12小时的三倍.29女孩：10~18岁男孩：12~20岁30青春期的第二次生长突增生长突增开始的年龄、增幅大小及持续时间因性别而异，男孩体格突增开始的年龄比女孩晚2年，女孩约在9～11岁，男孩约在11～13岁，女孩突增高峰后1年左右后，出现月经初潮，来经后身高增长开始减慢。青春期持续时间男孩比女孩长，男生在22岁左右，女孩在17岁左右。青春期体重每年增长4kg～5kg。31青春期开始男女营养素需要差异增大一、能量正平衡，能量来源---碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白质12-14%。同年龄男生和女生在儿童时期对营养素需要的差别很小。32儿童青少年膳食能量推荐摄入量（kal/d）年龄性别6岁～7岁～8岁～10岁～11岁～14岁～18岁男170018001900210024002900女16001700180020002200240033儿童青少年蛋白质推荐摄入量（g/d）年龄性别6岁～7岁～8岁～10岁～11岁～14岁～18岁男556065707585女556065657580建议多选择动物性、豆类34青春期营养素的需求碳水化合物保证摄入，防脂肪过多，增加膳食纤维避免过多糖类，尤其是饮料脂肪不过度限制，因能量需要多，但要注意不能过多脂类是构成脑组织的重要物质在蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇。35“苗条”过分节制饮食造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良，或者月经不正常现象(或前或后)发育期相应营养素供给量至关重要如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系，体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出现原发性闭经和继发性闭经Beauty?36微量营养素-矿物质1、钙生长高峰，钙增加建议奶制品、鱼、虾、绿色蔬菜、豆类适宜摄入量1000mg/d2、铁贫血、学习能力降低、免疫功能下降、贫血常见于女生动物血、肝脏、红肉豆类、黑木耳、芝麻酱男性：20mg/d女性：25mg/d373、锌缺锌食欲差，味觉迟钝或丧失，严重影响生长。生长迟缓、性发育不良、免疫下降、异食癖。贝壳类海产品、红肉、动物内脏锌的好来源，谷胚、麦麸、花生、花生酱也有锌6-10岁12-13.5mg/d11-18岁15-19mg/d微量营养素-矿物质4、碘甲肿建议海带、紫菜、海鱼碘盐11-13岁120ug/d14-18岁150ug/d38维生素1、维生素A仍有亚临床缺乏建议肝、深绿色、红黄色蔬菜2、维生素B1精白米面，使缺乏出现建议内脏、豆类、全谷3、维生素B2学习紧张，易缺乏奶类、蛋类、肝脏、谷类、蔬菜水果4、维生素C新鲜水果、蔬菜39青少年的膳食指南1、多吃谷类，供给足够的能量400-500克.2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入3、参加体力活动，避免盲目节食.女生尤其重要,正确防止肥胖：合理控制饮食少高能量食物—肥肉、糖果、油炸食品…..增加体力活动，保持适宜体重.早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐“丰富”40以往考试题目1、为了给学龄儿童补充钙，儿童膳食中可选择（）。A．连壳吃的小虾B．小鱼C．奶类D．一些坚果类E．饼干2、儿童缺锌的主要表现为（）。A.食欲不振B.厌食C.免疫力低下D.生长发育不良E.性成熟推迟3、通过营养教育，可以（）。A.改变儿童挑食习惯B.改变儿童偏食习惯C.改变儿童睡前吃糖果习惯D.改变儿童边吃边玩的习惯E.改变儿童多动症4、关于儿童的饮食，下列说法正确的有()。A.学龄前儿童乳牙已基本出齐，应该尽早进食家庭成人膳食B.学龄前儿童好奇心强，饮食行为上父母可以适度引导，但勿强求其进食某种食物C.家庭成员应该有良好的饮食习惯，否则有可能影响儿童饮食习惯的培养D.对学龄前儿童不专心进餐、边吃边玩等行为，父母应该及时纠正E.在儿童进食不听话时父母可以适当地打骂、威吓使其顺从