风湿性疾病试题

风湿性疾病练习题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．风湿热的发病与哪种细菌感染有关Ａ金黄色葡萄球菌ＢＡ组乙型溶血性链球菌ＣＢ组乙型溶血性链球菌ＤＣ组乙型溶血性链球菌Ｅ草绿色链球菌2．风湿热的发病机制是Ａ组乙型溶血性链球菌感染后的Ａ全身的自身免疫反应Ｂ心脏继发病毒感染Ｃ关节交叉感染Ｄ心脏的免疫反应Ｅ常伴有肾脏损害3．风湿热的好发年龄为Ａ3～8岁Ｂ5～12岁Ｃ6～15岁Ｄ11～18岁Ｅ13～20岁4．Ａ组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原Ａ人体关节Ｂ滑膜Ｃ心内膜Ｄ肾小管Ｅ丘脑下核5．以下哪项是变性渗出性病变所致Ａ皮下结节Ｂ关节炎Ｃ心内膜增厚Ｄ大脑皮质小血管透明变性Ｅ心瓣膜瘢痕形成6．下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变Ａ心脏内膜炎Ｂ关节炎Ｃ皮肤多形红斑Ｄ皮下结节Ｅ淋巴细胞和浆细胞浸润7．患风湿热时下列哪项属于增生性改变Ａ关节肿大Ｂ皮肤环形红斑Ｃ心包炎Ｄ风湿小体形成Ｅ心内膜纤维素性渗出8．风湿热的变性渗出期约持续Ａ半个月Ｂ１个月Ｃ２个月Ｄ３个月Ｅ４个月9．风湿热的增生期约持续Ａ１～２个月Ｂ２～３个月Ｃ３～４个月Ｄ４～５个月Ｅ５～６个月10．小儿风湿热的临床特点常是A活动期过后一般不复发B活动期过后常有反复发作C一般不会有第三次发作D一次发作后可获得持久免疫力E与感染无关11．小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过Ａ２个月Ｂ３个月Ｃ４个月Ｄ５个月Ｅ６个月12．风湿热的一般表现中不包括A胃纳不佳B面色苍白C发热、多汗D鼻衄E多发性关节炎13．风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现A心脏炎B皮下小结C舞蹈病D关节痛E环形红斑14．风湿热的诊断标准中次要表现不包括A发热B关节痛C血沉增高DCRP（C反应蛋白）阳性E环形红斑15．风湿性硬化性心内膜病变，最常受累的部位是A多个瓣膜同时受累B二尖瓣C三尖瓣D主动脉瓣E肺动脉瓣16．风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于A二尖瓣瘢痕形成狭窄B心肌炎时二尖瓣相对狭窄C发热时血流加速所致D伴有贫血时血流加速所致E二尖瓣硬化所致17．下列检查哪项为风湿活动性指标A血清ASO升高B抗链球菌抗体阳性CC反应蛋白增高D咽拭子培养阳性E以上都是18．急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息A1周B2周C3周D4周E6周19．急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少A2周B4周C8周D10周E12周20．急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息A2周B4周C8周D10周E12周21．抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用A阿司匹林B泼尼松C扑热息痛D环磷酰胺E长效青霉素22．急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物A阿司匹林B安乃近C泼尼松D长效青霉素E洋地黄23．心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量A≤30mgB≤40mgC≤60mgD≤80mgE≤100mg24．治疗舞蹈病时首选的药物是A青霉素B阿司匹林C泼尼松D苯巴比妥E维生素B125．为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年A1年B2年C3年D5年E8年26．抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是A每日30mg/kg，日最大剂量≤2gB每日50mg/kg，日最大剂量≤2.5gC每日100mg/kg，日最大剂量≤3gD每日120mg/kg，日最大剂量≤3.5E每日150mg/kg，日最大剂量≤4g27．幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征A急性风湿性关节炎B慢性风湿性关节炎C以侵犯大关节为主D以侵犯小关节为主E全身各关节均可受累28．类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是A以小关节为主B呈对称性C有关节面破坏和留有关节畸形DASO滴度可正常E常无心脏炎29．多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为A关节肿大B关节疼痛C关节发红D关节发热E指趾关节梭肿胀30．多关节炎型是指A病变关节至少2个以上B病变关节至少3个以上C病变关节至少4个以上D病变关节至少5个以上E病变关节至少6个以上31．幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指A仅限于1个或≤4个关节B仅限于1个或≤6个关节C仅限于2个或≤8个关节D仅限于2个或≤6个关节E仅限于3个或≤8个关节32．幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节A指关节B趾关节C颞颌关节D踝关节E脊柱关节33．幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是A肠溶阿司匹林B泼尼松C安乃近D抗生素E磺胺药34．幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关？A病毒感染B细菌感染C遗传因素D免疫因素E以上都是35．反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是A破坏关节软骨B关节面纤维性或骨性粘连C可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎D可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润E以上都可有36．儿童系统性红斑狼疮是一种A病毒感染性疾病B细菌感染性疾病C支原体感染性疾病D自身免疫性疾病E先天性疾病37．儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为A与免疫有关B常有家族史C有遗传倾向D紫外线和药物可诱发E以上都是38．儿童红斑狼疮常侵犯的组织是A皮肤和粘膜B心脏和血管C肺及胸膜D肾脏E多脏器39．儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误A常引起关节破坏和畸形B呈游走性或持续性C常有肌痛表现D可有肌无力表现E无关节破坏和畸形40．儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A心肌炎B心内膜炎C心包炎D心瓣膜炎E冠状动脉炎41．不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是A皮肤盘状狼疮B皮肤红色丘疹C皮肤大疱D脱发E口腔粘膜溃疡42．诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A血沉增快BC反应蛋白阳性Cγ-球蛋白增高D抗核抗体阳性ERBC和Hb减少43．诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A3项B4项C5项D6项E7项44．不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有A肾上腺皮质激素B环磷酰胺C氯喹D大量丙种球蛋白E肼苯达嗪45．过敏性紫癜的确切发病机制是A食物过敏B药物过敏C血管中毒D微生物感染E以上均不是46．过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为A皮肤B关节C肾脏D胃肠E心脏47．过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是A常为首发症状B初起呈紫红色，不高出皮面C对称性分布D分批出现E面部及身躯干较少48．过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误A紫癜多见于四肢和臀部B紫癜于躯干和面部多见C伸侧较多D初起时呈紫红色，高出皮面E对称分布49．过敏性紫癜的关节症状表现为A主要累及小关节B一般不出现肿痛C关节腔内一般无积液D关节症状在数周后消失E不留后遗症50．过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现A阵发性剧烈腹痛B呕吐和腹泻C灰白色大便D肠梗阻E肠套叠51．下列哪项检查结果不符合过敏性紫癜A白细胞正常B血小板计数正常C出血、凝血时间正常D血块退缩试验正常E血小计数减少52．考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持A皮肤紫红色斑丘疹B剧烈腹痛C大便隐血试验阳性D血小板计数减少E血压增高及浮肿53．川崎病的发病年龄以A婴幼儿多见B学龄儿童多见C青春期多见D成人多见E任何年龄均不少见54．川崎病的病理为A全身中、小动脉炎B全身中、小静脉炎C全身小动脉、小静脉炎D全身中动脉、中静脉炎E全身淋巴管炎55．川崎病的临床表现有A长期低热B抗生素治疗有效C双眼结合膜炎，并有脓性分泌物D口腔粘膜出血,草莓舌E腹股沟淋巴结肿大56．下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目A掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮B多形红斑C眼结合膜充血D口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充血，草莓舌E腹股沟淋巴结肿大57．川崎病的预后为A多数预后良好B多数死于心肌梗死C多数死于猝死D多数死于冠状动脉瘤E多数死于慢性肾功能衰竭58．风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于A消除心内膜炎B消除关节炎C预防皮下小结化脓性变D清除体内溶血性链球菌E预防心瓣膜畸形59．幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点A主要侵犯大关节B主要侵犯小关节C主要侵犯全身所有关节D主要侵犯除脊柱以外所有关节E所有患儿都发生严重关节畸形60．关于风湿热的叙述哪项是不正确的？AA组乙型溶血性链球菌感染有关B自身免疫性疾病C3岁以下小儿少患本病D很少反复发作E一般表现有发热、疲倦、多汗等61．风湿热的特异性表现中不包括A心脏炎B关节炎C舞蹈病D多汗和鼻衄E环形红斑和皮下小结62．风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜A3天B5天C7天D10天E17天63．6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示A二尖瓣狭窄B心脏炎C同时患有先天性心脏病D功能性杂音E发热时血流加速所致64．5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，心电图：P—R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是A败血症B风湿热C系统性红斑狼疮D全身性幼年型类风湿性关节炎E白血病65．患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/h，ASO滴度升高（1∶1300）。诊断应首先考虑A儿童多动症B先天性脑功能障碍C风湿性舞蹈病D病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E无菌性脑膜炎后遗症66．3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，心、肺（—）。血红蛋白100g/L，白细胞20×109/L，血沉46mm/h，ASO1∶200，血培养阴性。考虑诊断可能是A风湿热B败血症C系统性红斑狼疮D白血病E全身型幼年型类风湿性关节炎67．8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g/L，血沉46mm/h，ASO1∶300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C化脓性关节炎D类白血病反应E系统性红斑狼疮的关节症状68．患儿11岁，男。因发热、多汗、乏力5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温39.2℃，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率110次/分，肺（－），腹软，肝脾未触及。实验室：WBC18×109/L，N80%，L20%，血沉60mm/h，ASO1︰800，初步诊断考虑为A系统性红斑狼疮B上呼吸道感染，药物疹C链球菌感染综合征D风湿热E药物过敏性湿疹二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每小题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（69～71题共用题干）患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象：WBC12×109/L，N75%，L24%，嗜酸性1%。血沉90mm/h。69．还应做哪项检查A类风湿因子B血培养C心电图＋阶梯试验D抗链球菌溶血素O（ASO）E结核菌素试验70．应考虑诊断为A风湿热B类风湿热C病毒性心肌炎D先心病合并感染E败血症71．治疗的措施A头孢菌素＋氨苄青霉素静滴B苯唑青霉素＋氨苄青霉素肌注C阿司匹林口服D泼尼松口服＋青霉素肌注E萘普生＋青霉胺（72～74题共用题干）患儿，女性，11岁。1个月来喜怒好哭，学习不专心，自10日前开始常挤眉弄眼，四肢乱动，书写困难，家长越制止越发严重，入睡后消失。自发病来体温正常。查体：体温36.9℃，心率110次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，肺腹无异常，肌张力正常，腱反射正常。胸片：心脏无明显扩大。血液：C反应蛋白增多，ASO1︰1000，血沉40mm/h72．还应检查A心电图B肌电图C白细胞＋分类D脑脊液E抗链球菌激酶73．诊断应考虑A舞蹈病＋中毒性心肌炎B舞蹈病＋风湿性