永善县人民政府办公室关于调整2011年新型农村合作医疗实施方案的通知

-1-永善县人民政府办公室文件永政办发〔2011〕56号永善县人民政府办公室关于调整2011年新型农村合作医疗实施方案的通知各乡镇人民政府，县直有关部门：根据中央、省出台的相关政策精神，2011年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资标准由150元/人，提高到230元/人，其中：中央、省级财政补偿200元/人，农民个人筹资30元。为充分发挥新农合基金使用效益，进一步提高新农合补偿水平，扩大新农合受益面，按照“以收定支、收支平衡、适度保障、略有结余”的基金管理原则，特对《永善县2011年新型农村合作医疗实施方案》（永政办发〔2010〕203号）作如下调整，请一并贯彻执行。一、减免补偿比例调整-2-（一）门诊统筹补偿。村卫生室门诊医药费减免补偿比例由50%调整为70%；乡镇卫生院门诊医药费报销补偿比例由40%调整为60%；县级门诊辅助检查费报销补偿比例由20%调整为30%。慢性门诊病人医药费报销县级补偿比例由30%调整为40%，乡级由40%调整为60%，村级由50%调整为70%。（二）住院统筹补偿。乡（镇）卫生院住院医药费报销补偿比例由75%调整为85%；县级定点医疗机构住院医药费报销补偿比例由65%调整为75%；县外政府举办县级非营利性医疗机构的住院医药费报销补偿比例由65%调整为75%；市级非营利性医疗机构的住院医药费报销补偿由50%调整为55%；省级非营利性医疗机构的住院医药费报销补偿由40%调整为45%。（三）提高儿童先心病和白血病的医疗保障水平。0-14岁（含14岁）参合儿童，凡患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉动脉瓣狭窄6种疾病，按照产生的医药费用享受70%的实际补偿。二、封顶线及起付线调整-3-慢性病门诊封顶线由1000元提高到2000元。住院医药费累计报销补偿封顶线提高到5万元。癌症、严重糖尿病、严重心脑血管疾病、精神病患者住院病人的封顶线提高到8万元。住院起付线：乡级由每次60元调整为80元；县级由每次100元调整为150元；县外县级每次300元、市级400元、省级600元。三、月均住院每床日费控制及“特治特补”范围调整（一）月均住院每床日费控制调整。县人民医院、中医院月均每床日费用控制在330元以下，次均费用控制由2000元以下调整为2300元以下；本县其他县级定点医疗机构月均每床日费用控制在300元以下，次均费用控制由1800元以下调整为2100元以下；乡（镇）中心卫生院月均每床日费用控制在200元以下；乡（镇）卫生院月均每床日费用控制在175元以下，其中：合作办医卫生院（溪洛渡镇卫生院、佛滩卫生院、团结乡卫生院、务基乡卫生院、马楠乡卫生院、黄坪乡卫生院、万河卫生院）月均每床日费用控制在160元以下，超额部分由医疗机构自行承担。计算住院天数时，严格执行“算入不算出”的原则，即严格执行网络系统统计的住院天数进行核算。（二）“特治特补”范围调整。实施单病种限价管理的不受住院床日“三大指标”政策控制，严格执行限价管理。-4-“特治特补”范围增加妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。四、乡、村门诊减免总额控制调整对乡、村门诊减免实行门诊总额包干控制，按照“全年总额控制，按月结算”的原则进行运作，对总额控制费用及开放床位数进行调整。详细调整按照《永善县2011年乡村医疗机构门诊减免总额控制及开放床位数调整表》（见附件）执行。五、农村孕产妇住院分娩剖宫产补偿方式调整参合农村孕产妇住院分娩剖宫产，县级医疗机构每例限价2000元以内，补偿方式调整为：先由项目资金补助400元，不足部分由新农合资金根据医疗机构实际提供的服务项目给予补助，最高不超过1600元。六、执行时间2011年新农合实施方案补偿调整政策从2011年6月1日起执行。附件：永善县2011年乡村医疗机构门诊减免总额控制及开放床位数调整表二○一一年五月二十日-5-主题词：卫生新农合△调整实施方案通知抄送：市政府办，市卫生局，市新合办，县委办，县人大常委会办公室，县法院办、县检院办。（共印140份）永善县人民政府办公室2011年5月20日印发校对：胡强-6-附件：永善县2011年乡村医疗机构门诊减免总额控制及开放床位数调整表机构名称门诊减免控制总额(元/年)门诊减免控制总额(元/月)实际开放床位数（张）县人民医院280县中医院180妇幼保健院14县计生服务站40溪洛渡医院80溪洛渡医院二院50振华医院70博爱医院60溪洛渡镇卫生院106316886051佛滩卫生院58282485720溪洛渡村卫生所1006598388雪柏村卫生所14092311744景新社区卫生所12638710532云荞村卫生所1006598388双凤村卫生所20404317004玉笋村卫生所896077467桐堡村卫生所14092311744双屯村卫生所706425887农场村卫生所1162419687白沙村卫生所18656115547富庆村卫生所14092311744新拉村卫生所14092311744三坪村卫生所12079110066干河村卫生所47404339504佛滩村卫生所1006598388-7-水田村卫生所738236152明子村卫生所877347311马路村卫生所603955033新春村卫生所12079110066田坝村卫生所14092311744顺河村卫生所12640810534吞都村卫生所14092311744合计3169576264131团结乡卫生院97930816130团结村卫生所642505354联合村卫生所977138143新田村卫生所15794013162苏田村卫生所22875119063花石村卫生所15853413211大毛村卫生所18517515431东胜村卫生所733866116双河村卫生所40732633944向阳村卫生所33738028115合计1808384150699桧溪镇卫生院4206083505150桧溪村卫生所24056920047簸箕村卫生所13172210977强胜村卫生所1098059150源胜村卫生所777146476永胜村卫生所876977308得胜村卫生所907837565合计115889896575青胜乡卫生院2698932249120青胜村卫生所19659616383江北村卫生所1163539696民胜村卫生所859987167-8-玉盘村卫生所620375170合计73087660906细沙乡卫生院95196793325细沙村卫生所1071068925大同村卫生所37970031642三堡村卫生所12222910186石坪村卫生所123321028凉水村卫生所15014912512黄金村卫生所939407828阳堡村卫生所673685614合计102801985668务基乡卫生院2318641932249务基村卫生所33249227708八角村卫生所19249516041捏池村卫生所13710611425青龙村卫生所17844414870回龙村卫生所671065592白胜村卫生所16409513675凉台村卫生所638485321锦屏村卫生所760466337合计1443496120291黄华镇卫生院6002665002250黄华村卫生所13421211184鲁溪村卫生所21543217953金寨村卫生所601905016黑铁村卫生所232751940黄葛村卫生所13390411159米贴村卫生所47520539600春坪村卫生所321992683凤凰村卫生所233011942甘田村卫生所12119510100-9-－庆云465283877黄坪卫生院57179476528黄坪村卫生所14344011953任坝村卫生所21901218251新坪村卫生所983748198三合村卫生所27060522550合计2654317221193马楠乡卫生院91161759728马楠村卫生所634895291兴隆村卫生所866247219冷水村卫生所635335294桃山村卫生所996888307虹口村卫生所175981466坪厂村卫生所335532796合计45564637970水竹乡卫生院79404661720水竹村卫生所141851182双旋村卫生所5711476沙坪村卫生所262062184塘坝村卫生所335532796黄河村卫生所2668222合计16172713477莲峰镇卫生院4454663712250莲峰村卫生所21848618207大荡村卫生所335532796狮田村卫生所371113093南林村卫生所671065592米田村卫生所1163459695黑寨村卫生所483014025新店村卫生所609685081六井村卫生所335532796-10-后山村卫生所335532796万和卫生院1948081623420万和村卫生所974608122文潭村卫生所1101839182松田村卫生所547934566和平村卫生所1143279527官寨村卫生所335532796合计1699567141631茂林镇卫生院3453982878332茂林村卫生所33580427984新林村卫生所823466862永安村卫生所158931324甘杉村卫生所280142335文山村卫生所846637055松林村卫生所378643155冷米村卫生所789446579合计100892784077大兴镇卫生院3082332568650大兴村卫生所30344625287骆丘村卫生所1035778631鲁机村卫生所739406162梨园村卫生所701735848核桃村卫生所12996610830金沙村卫生所12010810009马坡村卫生所282752356河口村卫生所287452395合计116646397205墨翰乡卫生院3134752612325墨翰村卫生所671065592花园村卫生所12858210715响水村卫生所808596738-11-荆坪村卫生所503294194干溪村卫生所503294194箐林村卫生所13790011492富民村卫生所486614055大寨村卫生所838156985柏林村卫生所490414087金竹村卫生所611025092合计107120189267伍寨乡卫生院63786531520伍寨村卫生所689955750新胜村卫生所1019868499长海村卫生所1131749431中寨村卫生所569954750白云村卫生所867057225合计4916414097025码口乡卫生院1119399328码口村卫生所15672513060黑甲村卫生所1130779423黑武村卫生所1165649714玉马村卫生所1152209602利其村卫生所14663312219新营村卫生所411843432雪金村卫生所785516546烟坪村卫生所13866411555新民村卫生所16125813438犀牛村卫生所14644812204合计1326262110522累计2025000016875001367