骨科三基试题集

骨科三基考试题目科别：姓名：时间：成绩：一、填空题1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于()A．不能有效地制动B．难于早期发现C．近侧骨折段血液供应差D．远侧骨折段血液供应差E．损伤暴力大2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征()A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C．关节内的骨折，关节面移位超过2mmD．通过手法整复，仍不能达到解剖复位E．多处骨折，为减少并发症3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可()A．置放在冷生理盐水中B．置放在温生理盐水中C．置放在冷水中D．直接放在冰盒内E．用塑料袋封闭后放入冰盒内4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B．远端肢体苍白，肿胀，淤血C．肢体疼痛，活动受限，麻木D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误()A．成人下肢骨折缩短不超过1cmB．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C．长骨干横形骨折对位达1／3D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE．成人骨折分离移位不超过2.5cm6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确()A．局部无反常活动B．局部无压痛及纵向叩击痛C．骨折后已满3个月D．连续观察2周，骨折不变形E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线7．Colles骨折远端的典型移位是()A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位E．只向背侧移位8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()A．股圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉E．腹壁下动脉9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症()A．肌皮神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．肱动静脉损伤E．尺神经损伤10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是()A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓液容易局限和吸收D．脓肿容易由软组织溃破E．骺板起屏障作用11．前臂双骨折易导致()A．血管损伤B．肌腱断裂C．骨筋膜室综合征D．旋转功能障碍E．神经损伤12．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据()A．肿胀B．疼痛C．功能障碍D．方肩畸形E．反常活动13．诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()A．X线平片B．MRIC．CTD．电生理检查E．病史、症状及体格检查14．一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发()A．坐骨神经损伤B．胫神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前肌撕裂伤E．腓骨长、短肌撕裂伤15．Colles骨折典型的体征是()A．爪形手B．餐叉样畸形C．垂腕畸形D．对掌困难E．猿手畸形16．男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是()A．右股骨干骨折B．右髋臼骨折C．右股骨颈骨折D．右股骨头骨折E．右股骨粗隆间骨折17．男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()A．McMurray试验阳性B．抽屉试验阳性C．过伸过屈试验阳性D．浮髌试验阳性E．内外翻试验阳性18．肩周炎的主要治疗方法是()A．制动B．理疗C．推拿按摩D．针灸E．功能锻炼19．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是()A．半卧位B．侧卧位C．俯卧位D．仰卧过伸位E．屈曲侧卧位20．判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是()A．肾脏CT检查B．肾脏MRI检查C．静脉肾盂造影D．放置导尿管检查E．膀胱镜检查21．骨盆骨折最严重的并发症是()A．尿道损伤B．膀胱损伤C．直肠损伤D．神经损伤E．盆腔血管损伤22．关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()A．避免长期久坐B．坚持弯腰训练C．加强腰背肌锻炼D．使用腰围E．定期行理疗、推拿、按摩骨科三基考试题目科别：姓名：时间：成绩：23．腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤()A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限E．内收拇指受限24．在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的()A．手的第二蚓状肌麻痹B．拇背伸功能障碍C．猿手畸形D．第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E．桡侧皮肤感觉迟钝25．男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是()A．卧床，皮牵引B．骨牵引C．多根空心钉内固定D．股骨头置换术E．全髋关节置换术26．根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准，确诊类风湿关节炎至少需要几项()A．2项B．3项C．4项D．5项E．6项27．类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要()A．ESR增高B．CRP增高C．RF阳性D．ASO阳性E．HLA-B27阳性28．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史。查髋关节X线片正常，可能的诊断是()A．化脓性关节炎B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．髋关节滑膜炎E．结核性滑膜炎29．下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项()A．X线B．CTC．CT造影D．MRIE．骨扫描30．1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择()A．闭合复位，支具固定B．内收肌切断术C．股骨短缩术D．骨盆截骨术E．髋臼加盖术31．下列哪种并发症主要出现于骨折早期()A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．骨不连32．托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形()A．髋关节内收内旋畸形B．髋关节外展外旋畸形C．髋关节屈曲畸形D．股骨大粗隆上移E．以上都不是33．与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么()A．术中并发骨折B．深静脉栓塞C．双侧下肢不等长D．坐骨神经损伤E．感染34．青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()A．半月板损伤B．交叉韧带损伤C．副韧带损伤D．髌骨软骨软化症E．髌腱炎35．骨囊肿的治疗原则是()A．囊壁刮除+囊腔内液体引流B．囊壁彻底骨切除+植骨C．病段切除+植骨D．观察，不必手术E．截肢36．42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()A．右拇长屈肌腱腱鞘炎B．腱鞘囊肿C．风湿结节D．肿瘤E．骨关节病37．男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm／h。为进一步确诊应查()A．双膝关节X线片B．PPD试验C．血HLA—B27D．血抗核抗体E．IgM型RF38．腰椎间盘突出症哪一项是不对的()A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D．诊断时均应拍腰椎片E．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗39．有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因()A．缺少血液供应B．骨折位于关节囊内C．骨折类型D．女性多见E．年龄大，且有骨质疏松40．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为()A．半月板切除术B．理疗、制动、止痛药C．局部封闭D．关节镜下半月板切除E．关节镜下半月板部分切除41．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()A．前十字韧带断裂B．内侧半月板损伤C．内侧副韧带断裂D．关节内游离体E．骨软化症42．男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(一)，HLA.B.27(+)，ASO200U，ESR54mm／h。初步诊断应首先考虑()A．类风湿性关节炎B．DISH病C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎43．65岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是(D)A．股骨头钻孔、植骨B．经粗隆旋转截骨C．髋关节融合术D．人工髋关节置换术E．药物治疗44．类风湿关节炎的主要诊断依据是(C)A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B．皮下结节C．类风湿因子阳性D．关节液纤维蛋白凝固力差E．双手X线平片见骨质疏松45．下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是(B)A．创伤史B．抽屉试验(+)C．研磨试验(+)D．McMurray试验(+)E．关节绞锁46．颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于(C)A．9度B．10度C．11度D．12度E．15度47．关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是(E)A．头痛为本病最常见的症状B．眩晕C．视觉障碍D．猝倒E．不同程度的运动及感觉障碍48．男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(C)A．颈椎间盘突出症B．颈椎后纵韧带骨化症C．颈椎病D．脊髓空洞症E．肌萎缩侧索硬化症49．男性，30岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是(D)A．颈椎牵引B．急症手术治疗C．手法复位D．大剂量甲强龙冲击治疗E．颈托固定50．男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据(C)A．颈肩部疼痛B．X线摄片显示有骨刺C．霍夫曼征(+)D．手指麻木E．颈部活动受限二、简答题1．骨折的并发症有哪些?骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。2．股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。3．急性骨髓炎的诊断及治疗原则。急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。4．试述脊柱结核的治疗原则。脊柱结核的治疗原则：(1)全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗