高血压防治知识2

高血压防治知识高血压是当今世界上最大的流行病,其病程长,进展缓慢,若长期得不到有效治疗,可出现严重的心、脑、肾、血管疾病等并发症，或致残和失去治疗机会，或无声无息地死去，有的甚至在临死之前才发现高血压。因此，有人把高血压称为无声杀手。2000年全球高血压患者达9.27亿人,占总人口的26.4%。据2002年我国居民营养与健康状况调查，我国成人（18岁以上）高血压患病率为18.8%，估计全国有1.6亿病人。所以高血压是最常见的心血管病。我国高血压普遍存在“三高”、“三低”特点：在我国，高血压是一种常见的高发慢性病，是世界上高血压危害最严重的国家之一。治疗率低我国1.6亿高血压特点控制率低知晓率低死亡率高残疾率高患病率高我国高血压发病现状30.2%24.7%6.1%中国居民营养与健康现状2004年10月12日高血压与哪些因素有关？食盐过多、口味过重遗传精神紧张压力大缺乏运动酗酒肥胖吸烟高血压高血压是“隐形杀手”高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致，由于症状不明显，进展缓慢,很多高血压病人明知自己有高血压也不进行治疗多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视高血压致残、致死率高我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万中风患者2/3致死或致残防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)高血压致残、致死源于严重并发症高血压的严重并发症:脑出血80％肾功能衰竭脑血栓冠心病防治高血压宣传知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压与脑卒中血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压高血压如何导致脑出血？当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，血压急骤升高，硬化的血管破裂出血，造成脑出血血管破裂，出血高血压如何导致脑血栓？高血压加速脑动脉血管硬化硬化的血管管腔变窄，发生闭塞，血流中断，引发脑血栓管腔变窄、闭塞高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄心绞痛、心肌梗塞管腔变窄,闭塞高血压如何导致冠心病？心肌肥厚心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚心力衰竭久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳肾脏的损伤肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！高血压高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）≥180≥1102级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90正常高值120-13980-89正常血压＜120＜80单纯收缩期高血压≥140＜90收缩压舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《中国高血压治疗指南》降压治疗可减少心脑血管事件收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风的危险减少40％降压治疗可使中风复发的危险减少28％，并可减少心脏病的发生防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)降压治疗可减少与高血压相关的死亡收缩压每下降2-5毫米汞柱脑卒中死亡6～14％冠心病死亡4～9％3～7％总死亡率2003，JNC7非药物治疗改变不良的生活方式什么是高血压患者的健康生活方式？合理膳食适量运动控制体重戒烟限酒心理平衡合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱低盐饮食，盐摄入过多易导致高血压。轻度高血压患者，单纯限盐就可能使血压恢复正常。每人每天食盐摄入量应少于6克。包括食品含盐量及烹调用盐量。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)介绍几种食物含盐量1小平勺盐6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二两油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。减少脂肪类物质的摄入减少脂肪类物质的摄入总脂肪：总热量的30%饱和脂肪酸：人群目标10%LDL-C升高或心血管病人7%300毫克/天胆固醇：食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。少吃或不吃肥肉和动物内脏。其他动物性食品也不应超过1-2两/日。每人每周可吃蛋类5个。豆制品1斤；鱼类6-8两。减少脂肪类物质的摄入每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两368毫克牛奶全脂40毫克脱脂4毫克水果:中等大苹果、橘子等1-2个蔬菜:8两-1斤1斤增加蔬菜与水果的摄入适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品多吃豆类及其制品适量增加优质蛋白适量运动规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱运动三原则有恒：经常地、规律地运动有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质适度运动运动强度：运动时的适宜心率=170—年龄防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（)运动的最佳形式：有氧运动特点强度低、有节奏、不中断、持续时间长有氧运动类型如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等每周3-5次，每次大于30分钟运动的适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼在运动中出现以下情况时应停止运动：心率不正常，比平常运动时明显加快、心律不齐、心悸、扑动、心率快而后突然减慢等；运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感；特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥；严重气短；身体任何一部分突然疼痛或麻木；一时性失明或失语。下列患者不宜进行运动：心血管病急性期，如急性心肌梗死早期，不稳定性心绞痛等。严重心脑血管疾病未得到有效控制，如收缩压大于180mmHg以上等。合并其它心血管病疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、心肌炎、严重主动脉瓣狭窄等。糖尿病伴底出血和视网膜剥离、明显的蛋白尿、严重坏疽、空腹血糖大于16.8毫摩尔／升、酮症、酸中毒、经常出现低血糖症状等情况者。运动可诱发或加重的其它躯体疾病，如肺部疾病，肌肉骨关节疾病等。控制体重BMI=体重(公斤)/身高(米)2超重BMI24肥胖BMI28腰围男性:2.6尺女性:2.4尺单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量消耗控制和调节因素遗传食欲吸收率基础代谢率性格体力活动饮食结构预防肥胖限制过量饮食酒,脂肪,糖和零食是高热量来源花生米2两600千卡白酒二两395千卡油一汤匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加运动量散步2小时300千卡蛙泳38分钟300千卡体操1小时34分钟300千卡吸烟是一种不良习惯，对人体有百害而无一利。吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍，癌症死亡的危险增高45%，总死亡的危险增高21%。吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病和癌症的危险因素。有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满意的疗效。戒烟饮酒量每日2~90g的范围内，血压一直随着饮酒量的增加而升高。高血压患者中约5～10%是由喝酒引起的。饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后，除血压下降外，病人对药物治疗的效果也大为改观。限酒高血压患者最好不饮酒。男性饮酒的酒精不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升（相当于2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。限酒保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪鼓励劳逸结合，社交活动，培养兴趣。