术前术后访视在手术患者中的应用

手术室术前术后访视追踪手术室潘燕2016-08-12前言随着医学模式的转变，人们健康意识的提高，心理护理越来越受到重视。有研究显示，手术病人普遍存在心理问题，焦虑、紧张、恐惧、担忧等心理贯穿于手术的始终。因此，手术室护士应加强对手术病人术前访视、术后随访工作。术前访视收集与患者相关的信息查阅病历，了解患者一般状况、生命体征、各项客观检查结果、病情诊断、手术名称和部位及麻醉方式，并填写在访视记录单相应栏内。询问医生术中要求，了解手术中所需的特殊物品和器械。向责任护士了解目前患者的护理要点、精神状态等。探访患者1.确定访视对象和时间手术前一日下午，根据手术通知单由第二天担任洗手的护士，到病房对手术病人进行访视。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方式，使患者及家属能够明白并接受。2.访视的内容访视护士在与病人交流时，首先要作自我介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对他（她）的手术全程实施护理。将进入手术室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并详细介绍手术的重要性及安全性。3.向病人交代手术前及手术日的注意事项：术前1d洗澡更衣，注意保暖，成人术前6～8h禁食固体食物，术前4h禁饮；小儿术前4h禁奶制品，术前2h禁饮，并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、首饰项链等取下，身上不要带钱及贵重物品。不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。术日晨请排空大小便，身着病号服（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室人员将在8:30左右到床旁接病人。；因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作；各种手术体位的配合及麻醉体位的配合请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消毒液有无过敏史，如发热或来月经请告诉手术室护士。因手术床较窄，所以不要乱动，以免坠床。手术间各种手术仪器、麻醉机、监护仪会发出声响，请不要紧张。在手术过程中，如果您有任何不适，请您及时告诉医生、护士。总之通过术前访视使病人在心理上能够对手术和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备，加强护患之间的合作，在手术过程中才能配合默契。4.访视的目的取得家属的支持家属是病人的支柱与依靠，通过术前访视对病人的心理状态，社会及家属支持情况进行全面了解，并针对性地疏导及帮助；通过术前访视，了解病人的基本情况，对将实施的手术如何准备、如何配合、术中可能出现的情况做到心中有数，保证手术顺利进行。2016上半年手术病人术前访视率020406080100120术前访视率术前访视率707580859096一月二月三月四月五月六月020406080100120目标值实际值目标值100100100100100100实际值707580859096一月二月三月四月五月六月术后随访手术后第2天随访病人,观察病人神态及状态,了解病人伤口愈合情况,体温是否正常,皮肤是否破损、灼伤。询问病人术后的恢复情况及对手术室工作的建议,并认真做好记录,完善手术访视表的各项内容。通过反馈以达到改进手术室工作的目的。术后回访率020406080100术后回访率术后回访率727680848995一月二月三月四月五月六月020406080100120目标值实际值目标值100100100100100100实际值727680848995一月二月三月四月五月六月综上所述，本科室术前术后访视存在的问题如下：1.谢谢！