实验诊断学临床专业2016

《实验诊断学Ⅱ》本科实验课程教学大纲课程名称：实验诊断学英文名称:MedicalLaboratory总学时:36.0学时。（理论课：24.0学时；实验课：12.0学时）学分:2.0学分自主学习：10.0学时适用对象:第二模块专业课程考核：终结性考核：占总成绩70%;实验课成绩：占总成绩30%。其中包括每次实验课成绩和实验考核成绩。实验诊断是应用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，对病人的血液、体液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，以此与其它临床资料综合分析，协助临床对疾病做出一个完整正确的诊断，同时对疾病的鉴别诊断、观察病情变化、制定防治措施以及预后判断等均有重要意义。近年来由于科学技术的发展及在医学领域中的应用，各种现代化仪器进入实验室，使检验技术有了飞速发展，形成一门新兴独立科学，并实现了检验工作的快速化、微量化、自动化和标准化。实验诊断的内容很多，范围很广，本门课程重点介绍临床常用的、基本的内容，通过学习要求学生掌握讲授的各项检验的适应症，熟悉检验的基本原理方法，重点掌握其临床意义，并能正确选择检验项目，结合临床资料综合判断及分析检验结果，对疾病进行防治。根据讲授专业特点和当前检验医学的进展，在教学中应安排1-2次专题讲授，并加大检验结果和病案分析比重，以适应学生进入临床实习需要。第一章绪论目的要求：一、掌握：实验诊断的应用范围和检验结果分析的一般原则。二、熟悉：实验室检查的基本方法及新进展。三、了解：实验诊断学的性质、主要内容以及在临床医学中的地位和作用。学时安排：理论教学：2.0学时自主学习：1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：实验诊断学，参考范围，医学决定水平。二、主要教学内容：1．实验诊断的定义和任务。2．实验诊断的基本方法及进展。3．实验诊断在临床医学中的应用范围。4．正确应用参考值及了解其影响因素。5．正确选择检验项目（自主学习）。第二章血液一般检验——红细胞检验目的要求：一、掌握：贫血的三种分类。二、熟悉：红细胞计数，血红蛋白增高的临床意义，网织红细胞、红细胞比积和红细胞平均值的含义。三、了解：红细胞形态检查，如何确定诊断溶血性贫血。学时安排：理论教学：3.0学时实验教学4.0学时自主学习：2.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：贫血，网织红细胞。二、主要教学内容：1.红细胞起源、发育、形态与功能及影响调节因素。2.红细胞及血红蛋白的增多和减少的临床意义。3.网织红细胞计数、红细胞比积测定及红细胞平均值计算的临床意义（贫血形态学分类）。4.红细胞形态学检查的临床意义5.溶血性贫血的实验室检查（初筛及确诊实验）（自主学习）。第三章血液一般检验——白细胞和血小板检验目的要求：一、掌握：白细胞和血小板计数及白细胞分类计数的原理及其变化的临床意义。二、熟悉：中性粒细胞核象变化及常见的形态异常。三、了解：血小板常见异常形态。学时安排：理论教学3.0学时实验教学2.0学时自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，血细胞直方图和散点图，类白血病反应，核左移，核右移。二、主要教学内容：1．白细胞的生成、起源和功能。2．白细胞增多或减少的原因及临床意义。3．中性粒细胞核象变化及常见的形态异常，类白血病反应。4．血液分析仪常用的检验项目及结果分析（自主学习）。第四章骨髓细胞形态学检查目的要求：一、掌握：1.骨髓细胞检查的适应症和禁忌症2.正常骨髓象、增生性贫血、急性白血病、再生障碍性贫血及原发性血小板减少性紫癜的血象和骨髓象特点。二、熟悉：骨髓细胞学检查的内容、方法及结果分析。三、了解：正确标本的采集和送检要求（自主学习）。学时安排：理论教学3.0学时，实验教学2.0学时，自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：骨髓增生分级，白血病，FAB形态学分类。二、主要教学内容：1．血细胞的生成、发育规律及形态特点。2．骨髓细胞学检查法及结果分析。3．正常骨髓象。4．常见血液病的血象和骨髓象特点，急性白血病的分类。第五章止血与凝血机能障碍的检查目的要求：一、掌握：止血与凝血障碍常用检查项目的临床意义。二、熟悉：止血与凝血障碍常用检查项目的选用原则。三、了解：标本的采集和送检要求。学时安排：理论教学3.0学时自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：血管壁和血小板，凝血因子和抗凝因子，纤维蛋白溶解和抗纤维蛋白溶解因子，血液凝固机制，内源和外源凝血途径，出血和血栓性疾病。二、主要教学内容：1．止血、凝血、抗凝血及纤溶的机理。2．止血与凝血障碍检查的标本采集和送检要求（自主学习）。3．常用止血与凝血障碍检查项目的临床意义。4．播散性血管内凝血的实验检查（专题讲授）。第六章尿液检验目的要求：一、掌握：尿液理学、化学和显微镜检查的原理及临床意义。二、熟悉：尿液标本的收集、保存及送检要求。三、了解：尿液其它检验项目的临床意义。学时安排：理论教学3.0学时实验教学4.0学时（含实验考核），自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：二、主要教学内容：1．尿液检测的应用范围。2．尿液标本的收集、保存及送检要求（自主学习）。3．尿液常用理学、化学及显微镜检查及其临床意义。4．蛋白尿形成机理和临床意义。第七章肾功能检查目的要求：一、掌握：常用的肾功能试验原理及临床意义。二、熟悉：肾功能试验的选择及应用原则。三、了解:肾功能试验的分类。学时安排：理论教学2.0学时自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肾功能试验的分类，内生肌酐清除率，血清肌酐和尿素测定，肾脏浓缩和稀释功能。二、主要教学内容：1．肾脏的主要生理功能。2．临床常用的肾小球功能试验。3．临床常用的肾小管功能试验。4．肾功能试验的选择和应用（自主学习）。第八章肝脏病常用实验室检查目的要求：一、掌握：常用肝功能试验的临床意义以及病毒性肝炎标志物检查的临床意义。二、熟悉：肝功能试验的分类三、了解：肝脏病检验项目的正确选用原则。学时安排：理论教学3.0学时自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肝功能试验的分类，血清蛋白测定黄疸的实验检测及其临床意义，肝胆酶谱，病毒性肝炎标志物。二、主要教学内容：1．肝功能试验检测的应用范围。2．常用蛋白代谢的检验及其临床意义。3．常用胆红素代谢的检验及其临床意义。4．常用血清酶学的检查及其临床意义。5．病毒性肝炎的标志物检查及其临床意义。6．肝脏病检查项目的选用原则。（自主学习）第九章脑脊液及浆膜腔积液检查目的要求：一、掌握：正常脑脊液及常见脑、脑膜疾病的脑脊液检查变化的特点，以及渗出液与漏出液的实验检查鉴别要点。二、熟悉：脑脊液和浆膜腔积液检查的适应症和禁忌症。三、了解：脑脊液和浆膜腔积液标本的采集和送检要求。学时安排：理论教学2.0学时自主学习1.0学时。教学内容：一、基本概念或关键词：脑脊液的生成，常见中枢神经系统疾病脑脊液变化特点，浆膜腔积液，渗出液，漏出液的特点。二、主要教学内容：1.脑脊液检验的适应症、禁忌症及标本采集注意事项。2．脑脊液检验的内容及及其变化的临床意义。3．浆膜腔积液检验的内容及临床意义。4．渗出液与漏出液的鉴别。实验一红细胞、白细胞以及血小板计数目的要求：一、掌握:1.牛鲍氏血细胞计数盘的结构原理及使用方法。2.红细胞计数目视法的原理及计算方法。3.白细胞计数目视法的原理及计算方法。4.血小板计数目视法的原理及计算方法。二、熟悉：红细胞、白细胞以及血小板计数的临床意义。三、了解：血细胞分析仪的基本原理。学时安排：4.0学时。教学内容：一、关键词：牛鲍氏计数板，红细胞计数，白细胞计数，血小板计数。二、主要教学内容：1.牛鲍氏血细胞计数盘结构、计数原理及使用方法2.红细胞计数目视法的原理、操作及计算方法。3.白细胞计数目视法的原理、操作及计算方法。4.血小板计数目视法的原理、操作及计算方法。5.红细胞、白细胞以及血小板计数的临床意义。6.血细胞分析仪的基本原理。实验二白细胞分类计数及骨髓细胞学检验目的要求：一、掌握：1.血涂片制备方法及瑞氏染色原理和计数。2.白细胞分类计数方法。3.外周血中各类细胞形态。二、熟悉：1.白细胞分类计数的临床意义。2.常见的各种骨髓细胞形态。三、了解：1.骨髓细胞学检验的流程及报告方式。2.常见血液系统疾病的骨髓象和外周血象的主要特点。学时安排：4.0学时。教学内容：一、关键词：瑞氏染色，白细胞分类计数，骨髓细胞形态。二、主要教学内容：1.瑞氏染色：原理、操作方法、注意事项。2.外周血中各类白细胞形态（多媒体及显微镜结合的教学方式）。3.常见的各种骨髓细胞形态（多媒体及显微镜结合的教学方式）。4.常见血液系统疾病的骨髓象和外周血象的主要特点（多媒体示教）。5.骨髓细胞学检验的流程及报告方式。实验三尿常规、尿生化检验目的要求：一、掌握：1.如何留取尿液标本及注意事项2.能根据尿液的检测结果判断结果是否异常3.如果检测结果异常，能够根据异常结果制定1-2条下一步的诊疗计划二、熟悉：1.尿液的一般检查的内容2.尿液有型成份的辨认，可以辨认出红细胞，白细胞，上皮细胞3.能够说出尿液中出现不同类型管型时的临床意义4.能够说出尿液中出现不同类型结晶时的临床意义三、了解：1.能够列举说出各种管型的形态2.能够列举说出各种结晶的形态3.能够操作简易尿液分析仪学时安排：4.0学时。教学内容：一、关键词：尿液红细胞白细胞蛋白二、主要教学内容：1.如何进行尿液一般性状的判断，实验报告如何填写2.如何进行尿液生化分结果的判读3.尿液各种有型成份的举例说明，及临床意义（多媒体及显微镜结合的教学方式）。《实验诊断学》教学学时数表内容理论课学时实验课学时备注第一章绪论2第二章红细胞检验34第三章白细胞检验和血小板检验32第四章骨髓细胞形态学检查32第五章血栓与止血检测3第六章尿液检验34第七章肾功能检查2第八章肝脏病常用实验室检查3第九章脑脊液及浆膜腔积液检查2合计学时2412