手术室抢救程序

手术室抢救程序一、腹主动脉瘤破裂手术病人的抢救程立即接病人至手术间，同时通知麻醉师做好麻醉前准备病人取休克体位，吸氧，选择粗大静脉迅速建立两条以上静脉通路，并根据医嘱迅速补液，通知血库配血，病房发送条码，做好输血准备。备双套吸引器。协助麻醉师气管插管和中心静脉穿刺，留置尿管。加强病情观察，注意尿量、血压、血氧饱和度等的变化，根据病情变化输血、输液手术结束，病情稳定，与麻醉师、手术医师共同送病人回ICU，并认真交接。立即做好术前准备，备好剖腹器械、动脉取栓专用器械、上腹部拉钩、Y形人造血管、5/0Prolene线，自体输血用物、22号否留氏尿管、导尿包、冰、各种液体，抢救车等认真清点物品，配合医师开腹探查术中游离并依次阻断腹主动脉及左右髂总动脉，切开瘤体，清除瘤腔坏死组织，缝扎腰动脉，进行人工血管置换手术结束，清点物品无误，放置引流管，关闭腹腔二、心脏外伤手术病人的抢救程序接病人至手术间，同时通知麻醉师做好麻醉前准备取休克体位，吸氧，选择粗大静脉迅速建立两条以上静脉通路，并根据医嘱迅速补液，通知血库配血，病房发送条码，做好输血准备协助麻醉师气管插管和中心静脉穿刺，留置尿管加强病情观察，依医嘱输血、输液以及应用各种血管活性药物。注意做好脑部保护手术结束，病情稳定，与麻醉师、手术医师共同送病人回ICU立即备好心脏手术所需物品如体外器械、心脏专用器械、体外电锯、心脏补片、各种心脏缝线，除颤器电极板及导线、自体输血用物、导尿包、冰、各种液体、抢救车等铺好无菌台，迅速刷手上台。认真清点物品，备好电锯，配合医师开胸探查，根据外伤情况决定手术方案，做好台上手术配合工作如果心脏骤停，要做好心内电除颤的准备手术结束，清点物品无误，放置引流管，关闭胸腔认真清点物品，同时清理房间内纱布，迅速配合医师上台三、脑疝手术病人的抢救程序接电话通知后立即接病人至手术间，通知麻醉师做好麻醉前准备立即给病人建立两条静脉通路，吸氧，协助摆放好手术体位遵医嘱静脉给予止血药物、快速静滴甘露醇。必要时加压输血输液认真观察病情，注意瞳孔、血压、氧饱和度、尿量的变化手术结束，病情稳定后与麻醉师、手术医师共同送病人回ICU立即做好术前准备，备好脑外伤器械、脑电钻、脑科敷料、骨蜡，头皮夹、止血纱布、平衡液、甘露醇、止血芳酸等急救药品铺好无菌台，迅速刷手上台。认真清点物品，备好电锯，配合医师开颅探查，根据外伤情况决定手术方案，做好台上手术配合工作术中根据手术情况随时补充止血材料，认真管理好脑棉手术结束，清点物品无误，放置引流管，关闭颅腔认真清点物品，迅速配合医生上台。连接好电刀、双极、吸引器、电钻并保证其功能良好四、宫外孕破裂手术病人的抢救程序接电话通知后立即接病人至手术间，通知麻醉师做好麻醉前准备立即给病人建立静脉通路，吸氧，并根据医嘱迅速补液，必要时通知血库配血，做好输血准备认真观察病情，注意血压、氧饱和度、尿量的变化做好自体输血准备，根据医嘱输血，输液以及应用各种药物手术结束，病情稳定后同医师、麻醉师共同送病人回病房立即做好术前准备，备好剖腹器械、脑电钻、剖腹敷料、自体输血器、血液保养液、平衡液、生理盐水等急救物品铺好无菌台，迅速刷手上台。认真清点物品，配合医师开腹探查，做好自体输血准备，根据情况做好台上手术配合工作协助医师估计出血量，认真处理好病理标本手术结束，清点物品无误，放置引流管，关闭腹腔。协助麻醉师进行麻醉，摆放好手术体位。认真清点物品，迅速配合医生上台。五、胸外伤手术病人的抢救程序接电话通知后立即接病人至手术间，通知麻醉师做好麻醉前准备立即给病人建立静脉通路，吸氧，并根据医嘱迅速补液，通知血库配血，病房发送条码，做好输血准备协助麻醉师行气管插管，留置尿管，摆好手术体位认真观察病情，注意血压、血氧饱和度、尿量等的变化手术结束，病情稳定后同麻醉师、手术医师共同送病人回ICU立即做好术前准备，备好开胸器械、脑电钻、肺专业器械、开胸敷料，无损伤线、自体输血器、止血纱布、蛋白胶、平衡液、甘露醇、碳酸氢钠等急救药品铺好无菌台，迅速刷手上台。认真清点物品，配合医师开胸探查，根据外伤情况决定手术方案，做好台上手术配合工作术中根据手术情况随时补充止血材料，认真管理好器械、敷料手术结束，清点物品无误，放置引流管，关闭胸腔认真清点物品，迅速配合医生上台。根据医嘱输血、输液以及应用各种血管活性药物六、气管异物手术病人的抢救程序接电话通知后立即接病人至手术间病人接入手术间后立即吸氧，建立静脉通路，静脉强化麻醉患者取垂头仰卧位，肩与床头平齐，头下垂，轻压双肩，双腿、双臂适当约束，注意头位应随气管镜的深入稍做改变，是喉、气管、支气管镜成一直线异物取出后将病人放至水平仰位，继续吸氧，直到病情稳定后同麻醉师、手术医师送病人回病房做好术前准备，备好气管异物包、气管切开包、吸引器、支气管镜、气管异物钳、冷光源、开口器、脚凳等连接好冷光源，吸引器、保证其功能良好异物过大导致严重影响呼吸或异物在取出过程中一旦卡在声门，异物钳暂取不出异物时，应立即做好气管切开将取下的异物同病人一起带回病房转交家属，并在护理单上签字异物取出过程中，严密观察病情变化。一旦发生异常变化，立即停止操作。喉头水肿或喉头痉挛者，遵医嘱静脉推注地塞米松等