血糖监测技术

1第二节血糖监测技术【评估和观察要点】1.评估患者（1）评估患者的病情、意识、合作能力及身体状况。（2）向患者解释监测血糖的目的、操作过程及如何配合，取得患者合作。（3）患者身体是否存在影响血糖的因素，如有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。（4）患者服用降糖药情况。（5）评估患者手指皮肤情况、血液循环情况，有无对酒精过敏。（6）患者进食情况，确认患者是否符合空腹、餐后2小时、随机血糖测定的要求。2.评估血糖仪（1）评估血糖仪的工作状态（2）检查质控品有效期，贮存是否恰当。（3）检查试纸条的有效期，贮存是否恰当，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。（4）清洁血糖仪。【护理要点】（一）操作前准备1.环境准备病房安静、整洁、整齐，光线充足。2.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。3.用物准备治疗盘（内放75%酒精、棉签）、血糖仪（密码与试纸一致）、试纸（在有效期内）、记录单、一次性采血针。（二）操作要点1.核对医嘱2.携用物至病人床旁，查对，做好解释，取得合作。3.协助病人准备并清洁好双手，取舒适体位。4.采血手下垂摆动10次促进血液循环（冬天采用此法，夏天可略）。5.用75%酒精消毒采血部位，待干。6.插入试纸条——开机。7.绷紧皮肤，采血针紧贴皮肤按下。8.弃去第一滴血液(用棉签抹去)，用第二滴血充满试纸的指定区域。9.用无菌干棉签按压穿刺处,直至不出血。10.再次查对,读数并告知患者。11.推出试纸——关机。12.整理床单位，交待注意事项。213.按院感要求处理用物，清洁血糖仪，洗手。14.记录:包括被测试者姓名、测定日期、时间、测定结果、单位、检测者签名等。【健康指导】1.告知患者血糖监测目的，取得合作。2.指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。3.对需要长期监测血糖的患者，指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。【注意事项】1.严格无菌技术操作.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.采血前局部加温或手臂下垂以增加采血量。3.快速血糖测定的为末梢毛细血管全血的血糖值，部位通常采用指尖、足跟两侧,水肿或感染的部位不宜采血。4.针刺部位尽量不选择指腹,应在手指尖两侧，部位要交替更换。5.根据病人皮肤情况选择针刺深浅度。6.采血时禁止过分挤压,应从掌根向指尖挤，切忌挤压针刺处，以防挤出组织液影响血糖结果。7.不要触摸试纸的滴血区、测试区。滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。8.确认患者手指酒精干透后实施采血。9.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤的均影响结果。10.某些药物，如扑热息痛、多巴胺、维生素C、甘露醇等对快速血糖仪的检测存在干扰。11.定期清洗和校对血糖仪。12.试纸应在阴凉、干燥、避光、密封下保存，避免污染。13.血糖仪应按卫生部文件及生产商使用要求,定期进行标准液校正、室间质评和结果比对。14.出现血糖异常（过低或过高）结果时应重复检测一次，立即通知医生采取相应措施，必要时复检静脉生化血糖。