肠内和肠外营养的护理要点

（一）肠内营养支持病人的护理01营养液的配制和管理预防误吸04提高胃肠道耐受性506并发症的护理护理措施0203喂养管的护理（一）肠内营养支持病人的护理营养液的配制和管理严格无菌操作现用现配24小时用完低温保存（4℃）（一）肠内营养支持病人的护理喂养管的护理每日更换输注管或泵管冲洗（一）肠内营养支持病人的护理提高胃肠道耐受性输液过程控制加强观察小剂量低浓度低速度（一）肠内营养支持病人的护理预防误吸妥善固定喂养管半卧位(30°~45°)评估胃内残余量（一）肠内营养支持病人的护理并发症的护理做好营养监测和并发症观察，病人如有异常情况出现，及时与医生联系，配合处理。黏膜皮肤损伤腹泻感染急性腹膜炎急性腹膜炎吸入性肺炎护理措施（二）肠外营养支持病人的护理01合理输液02并发症的护理护理措施（一）肠外营养支持病人的护理合理输注输入速度由慢到快，营养液浓度由低至高、连续、在24小时内输完。若暂时不用者，保存于4℃冰箱内，输注前0.5～1小时取出在室温下复温后再输注缺水者先补充部分平衡盐溶液电解质紊乱者先纠正（一）肠外营养支持病人的护理并发症的护理掌握静脉导管留置术，遵循静脉治疗临床实践指南规范。妥善固定静脉导管，防止导管移位，注意查看体外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。气胸、胸导管或血管损伤、空气栓塞、导管位移等。置管相关的并发症（一）肠外营养支持病人的护理并发症的护理导管性脓毒症输入液污染、插管处皮肤感染、其他感染部位病原菌经血行植于导管。导管：24h后消毒皮肤，更换透明敷贴并标注时间，每周更换2次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴。防止管腔堵塞：中心静脉导管不输血、输液、测血压，采用正压封管技术，防止回血凝固导致导管堵塞。严密观察：怀疑有相关感染者，因做细菌培养，更换输液袋、输液管，必要时拔出导管，导管端送培养。规范配置和使用：无菌技术、均匀混合、配伍禁忌、现用现配、不加药物。谢谢