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2020/3/211激光在医学中的应用主讲:陆佳辉版权所有,翻版必究2020/3/212目录激光在临床治疗方面的应用激光的生物学效应临床医学具体应用激光凝结作用激光切割作用激光气化作用激光在眼科中的应用眼底治疗近视治疗2020/3/213开心小幽默2020/3/214开心小幽默2020/3/215激光的生物学效应激光与生物组织相互作用最重要的作用是热效应。光学范围内的激光束的作用从刺激到完全破坏组织。可以分为以下各级:1、释放生物反应,无明显的热度。2、局部组织发热,不损害其生命活力。3、损伤酶的作用。4、脱水和组织萎缩。5、超过一定温度以后出现不可逆的蛋白质凝结。6、形成痂和薄的碳化层和炭化。7、组织的气化。2020/3/216激光在医学方面具体应用激光在临床医学上应用临床上激光不外乎切割、分离、气化、融解、烧灼、止血,凝固、封闭,压电碎石,局部照射等。二氧化碳连续波的激光器,不仅能够切开皮肤、脂肪、肌肉、筋膜、软骨,在20s内还可以切开肋骨。高功率输出的CO2激光,光点具有200℃以上的高温和一定的压强,不但能熔融而且具有极强的穿透破坏作用。2020/3/2171、凝结生物体吸收激光以后,由热效应引起的温度上升导致蛋白质变质的现象。因为凝固是光引起的,所以叫光凝固。当温度超过+56ºC时,可以观测到蛋白质的变质现象。例如:在+61ºC卵白脱在几秒钟内凝固,血红朊在+63ºC时凝固。凝固可以破坏病理组织(坏死),也可以封闭血管止血。这种方法最早用于眼科,如视网膜脱落的焊接。至今这种方法还在应用。激光热效应在医学上应用2020/3/2182、切割用聚焦的激光在组织上运动,通过快速燃烧从而分离组织。这时在切口的两边组成一个坏死区,它封住了血管。因此激光切口的失血最少。激光刀的优点不接触被切物、无压力,术后的疼痛比其他外科手术刀做的手术要轻些。激光热效应在医学上应用2020/3/2193、气化组织完全变成烟和蒸气,这时由于物体强烈地吸收了激光引起的。这样就可以无接触地将有病的组织破坏掉,而临近的健康组织则不受损伤。激光热效应在医学上应用2020/3/2110激光在眼科中的应用2020/3/2111激光在眼科中的应用2020/3/2112激光在眼科中的应用2020/3/21131.眼底治疗激光在眼科中的应用眼的构造2020/3/2114眼底病是致盲的主要原因,是常见病、多发病。发展至今,激光技术已成为治疗眼底病的主要手段,其作用原理是通过光的热效应,对视网膜进行光凝,拟制新生血管因子的生长,改善视网膜的缺氧状况,从而控制病情的发展,防止病发症,达到治疗的目的。激光在眼科中的应用2020/3/21152.近视治疗中的应用治疗近视是利用烧蚀对角膜表面进行精密的切削,控制折光率(矫正)的过程。激光角膜手术示意图激光在眼科中的应用2020/3/2116•PRK(准分子激光角膜切削术):由准分子激光束直接切削角膜上皮、前弹力层和浅层角膜组织,改变角膜表面屈光力。•LASIK(激光原位角膜磨镶术):使用自动显微角膜刀,在角膜表层做一层薄薄的瓣,在瓣下进行准分子激光切削后,覆盖角膜瓣。•RK(角膜表面发射状切开术):用钻石刀在角膜的前表面旁中心区及周边区作深层的放射状层间切开,使眼压作用减弱,从而使角膜的中央部分变得扁平,降低其屈光力,近视状态随之减少或完全被矫正。激光在眼科中的应用2020/3/2117组员任务亮相•主编:晨光•主讲:佳辉•策划编辑:林程建立•信息采集:智荣章龙•资料审核:碧英晨琳2020/3/2118
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