疾病预防控制机构如何开展基本公共卫生服务

疾病预防控制机构指导基层如何开展基本公共卫生服务内容一、为何要指导二、如何做三、如何保障一、为何要指导政策要求卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）：加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。一、为何要指导卫生部财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（妇社发〔2010〕112号）：考核工作由县级卫生行政部门组织，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核；要充分发挥专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目的业务指导和培训作用。一、为何要指导《卫生部关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号）：疾病预防控制机构要认真做好预防接种工作的宣传、培训、监测评估和疑似预防接种异常反应的调查、报告等工作，负责对接种单位进行业务指导，开展基本公共卫生服务项目中预防接种工作绩效考核。一、为何要指导《四川省人民政府办公厅关于进一步加强免疫规划工作的通知》（川办发〔2012〕44号）：疾病预防控制机构要积极开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查和疑似预防接种异常反应的调查诊断等工作，开展基本公共卫生服务项目中预防接种项目的绩效考核工作。一、为何要指导现实需要胡锦涛在中国共产党第十八次全国代表大会上的报告：人人享有基本医疗卫生服务（三、全面建成小康社会和全面深化改革开放的目标）；为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务（七、在改善民生和创新管理中加强社会建设（五）提高人民健康水平）一、为何要指导11月15日，习近平总书记在新任政治局常委与记者见面会上的讲话指出：我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境；人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。责任重于泰山，事业任重道远。我们一定要……，努力向历史、向人民交一份合格的答卷一、为何要指导实际工作亟待进一步改进数据是否真实？服务是否规范？质量是否达标？如果基本公共卫生服务项目实施不好，人民群众感受不明显，医改成效不能有效体现，可能会造成巨大浪费二、如何做根据《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》、《卫生部关于加强预防接种工作的通知》和《四川省人民政府办公厅关于进一步加强免疫规划工作的通知》，《四川省卫生厅关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的实施意见》（川卫办发〔2012〕702号）作了具体规定二、如何做端正思想认识不是额外工作，而是本质工作针对性指导、实用性培训、实效性考核改进工作方法、总结经验教训、创新工作模式和管理机制——长效机制疾病预防控制机构不仅仅指疾控中心，还包括精神卫生专业机构、健康教育机构二、如何做加强健康教育结合居民健康素养基本知识与技能情况，以促进居民提高健康行为能力，养成健康生活行为方式为重点指导编制印发健康教育资料协助建立形式多样的健康教育宣传阵地充分利用各种健康宣传日，与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座，促进居民健康素养的提高和健康行为的养成二、如何做狠抓预防接种在协助县级卫生行政部门完善接种服务方式、服务周期，优化接种单位布局设置的同时加强对基层接种单位及人员的资质管理指导基层建设规范化免疫接种门诊，合理安排流程，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全指导基层定期开展责任区域内适龄接种对象的摸底调查和查漏补种，上报疫苗和注射器的使用计划，按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求开展责任区域内的预防接种工作，并对基层落实接种任务、疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进行监测和评价二、如何做在农牧区、边远山区等交通不便地区，指导乡镇卫生院及村卫生室提供入户接种服务在城市地区，要以流动人口为重点，指导和督促基层在有关部门的配合下，主动发现流动儿童，通过增设临时接种点和巡回接种等方式，确保流动儿童的预防接种二、如何做落实慢性病管理指导基层医疗卫生机构开展流行病学调查和社区诊断，确定辖区慢性病重点人群和影响因素以及干预措施根据工作需要，指导基层按照《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》等要求，落实对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人的健康管理，进一步提高高血压、糖尿病等重点慢性病的控制率和规范化管理率，并将基层管理效果作为基本公共卫生服务项目绩效考核和慢性病综合防控示范区创建的重要评估依据充分利用全民健康生活方式行动这一平台，指导基层广泛开展社区宣传和健康促进活动二、如何做为加强对慢性病防控的指导与管理，2012年各市（州）疾病预防控制中心均要成立慢性非传染性疾病预防控制科（所），30万人口以上的县（市、区）疾病预防控制中心要在“十二五”期间成立相应的科（所），30万人口以下的县（市、区）疾病预防控制中心要确定专人负责，基层医疗卫生机构确定专（兼）职人员负责慢性病的防控工作二、如何做指导重性精神疾病患者管理精神卫生专业机构要协助基层落实专（兼）职人员开展重性精神疾病患者管理对出院的重性精神疾病患者，要及时通知基层医疗卫生机构，并定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层为辖区内确诊的重性精神疾病患者建立健康档案和提高基础管理，指导基层提供随访评估、分类干预、健康体检等服务对危险性高、不宜在基层管理的患者，要指导基层及时转诊，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》有关要求做好相关工作以居民电子健康档案和重性精神疾病信息管理系统为平台，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集与录入二、如何做各地要认真落实《四川省“十二五”医药卫生事业发展规划》（川办发〔2011〕85号），健全精神卫生防治体系各市（州）和具备条件的县（市、区）可根据需要设置一所精神病专科医院，暂不具备条件设立精神专科医院的市（州）、县（市、区）应在二级甲等以上综合医院设立精神卫生科二、如何做做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理指导基层医疗卫生机构做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息收集等工作，及时做好审核工作加强与基层医疗卫生机构实验室检测结果的共享，提高传染病疫情报告的及时性、准确性，并及时利用实验室检测诊断结果指导临床救治建立传染病疫情定期通报共享制度，及时将预警信息反馈给基层医疗卫生机构充分依靠基层，组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、感染者和病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作二、如何做指导基层不断丰富基本公共卫生服务内涵随着基本公共卫生服务经费的不断增长，要结合公众需要和基层服务需求，指导基层在具备工作条件和能力的前提下，不断提高基本公共卫生服务项目质量，逐步增加基本公共卫生项目，并扩展现有基本公共卫生服务项目内涵，为公众提供更多更好的基本公共卫生服务其他重大公共卫生服务项目需要基层给予支持、配合的工作，要积极为基层创造条件，确保落实二、如何做开展技能培训根据基层实际，结合本机构日常业务培训，组织形式多样、注重实效的培训针对健康教育技能，预防接种规范和异常反应识别，传染病的早期识别与诊断，突发公共卫生事件报告与处理，慢性病管理、重性精神疾病患者管理等重点工作进行单项强化培训选派对基层工作熟悉、业务能力突出，具有良好沟通技能的人员担任基层培训师资，并以强化实际操作技能为主导，注重理论与实践相结合，注重案例式、参与式教学，使基层特别是一线医务人员学以致用，提高实战能力二、如何做结合中央、省和地方财政支持中西部地区招收免费医学生、全科医生转岗培训和基层医务人员在岗培训等项目，积极与相关部门沟通协调，将基本公共卫生服务项目相关知识、技能纳入各类培训项目规划，切实提高基层开展基本公共卫生服务能力二、如何做逗硬绩效考核坚持将疾病预防控制机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核结果建立对基层日常考核制度，并根据卫生行政部门的要求和促进基本公共卫生服务均等化指导中心的具体安排参加年度考核——县级疾病预防控制机构对接种单位的督导考核每年不少于2次在考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，逐步提高服务水平二、如何做卫生行政部门要将疾病预防控制机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据特别是要按照卫生部和省政府相关要求，注重预防接种等重点工作的落实，提高预防接种工作等重点工作在考核结果中的比重，将预防接种任务的完成情况，尤其是流动人口和农牧区、边远山区等交通不便地区预防接种完成情况，作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务经费拨付的先决条件，并建立“一票否决”制，将预防接种考核结果与单位和个人年度考核挂钩三、如何保障利用三大平台目标发挥管理平台——将指导基层作为深化医改的重要内容和卫生工作的重点，纳入目标管理。建立慢性病防治主要指标落实情况监测通报制度，发现问题，及时整改等级评审和示范创建平台——疾控机构、乡镇卫生院等级评审、社区卫生服务示范区创建的导向作用基本公共卫生服务均等化指导中心平台——进一步强化基本公共卫生服务均等化指导中心的指导、信息收集与分析、培训、督查、考核等职能，真正把基本公共卫生服务项目做实三、如何保障积极争取指导工作经费中央、省有关深化医改文件均做出明确规定比如，《卫生部关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号）：县级疾病预防控制机构开展预防接种技术指导、人员培训、绩效考核、监测评估、疫苗运送等工作运转经费，按照辖区服务人口人均不低于1元的标准，由卫生行政部门商财政部门统筹安排三、如何保障增加疾控机构人员，从而增加指导基层人员中央省三、如何保障加强疾控机构文化建设结合“三好一满意”活动，深入践行“生命至上、仁爱奉献、科学防治、精益求精、团结拼搏、永不言弃”的核心价值观，大力开展疾控系统物质文化、制度文化和精神文化建设让我们大家一起共同面对共同努力谢谢大家！