1智力障碍概念的演化及教育与康复

许家成智力障碍概念的演变及其教育康复实践意义一、智力障碍概念演化的基本走向（一）几个拐点近50年,智力障碍概念有几个重要变化:1959年的变化：IQ，1个标准差，适应行为1973年的变化：IQ，2个标准差1992年的变化：适应技能+支持程度分类这几次版本定义的变化表现出人类对智力障碍的认识经历了从智力商数、适应行为到支持系统的发展历程。（二）基本趋势前20年后10年，智力障碍概念保持基本稳定的走向：1992、2002和2009三次定义修改：对智力障碍概念的5项基本理论假设保持了稳定；2002年版与2009年版采用了一致的理论模型，在坚持支持的核心地位基础上,深化了具有实践价值的个别化支持系统。二、中国智力障碍概念的演变（一）国内常见术语1.弱智2.精神发育迟滞3.智力落后4.智力残疾5.智力障碍(二）国内智力障碍概念的定义演变1.第一次抽样调查颁布的定义（1985年8月）智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。(1980WHO(ICIDH)+1983AAMR)2.第二次抽样调查颁布的定义（2006）：智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。(2001WHO(ICF)+1992AAMR)我国智力障碍概念的特色：我国两次智力残疾概念均将成年以后产生的智力残疾包括在内。日益严重的老年性智力残疾正在成为我国的一项重大挑战，成为我国必须面对的重大社会问题。三、智力障碍概念的理论构架（一）功能模式从“单边”的能力结构到“三边”功能。智能+环境+功能（二）社会-生态框架：通过个体与环境互动关系的揭示，再次将智力障碍的解释从个人为中心的缺陷转化成为社会与环境关联模式，从而为提升个人功能提供了一个新的可操作的支持系统留下了“接口”。（三）支持与支持系统1.支持的概念：“支持”一个普通名词成为一个专业术语。支持是“提升发展、教育、兴趣和福祉，并且加强个人功能的资源和策略。”50年来，人类对智力障碍认识经历了两次转变。第一次转变,将智力障碍视为个体的“固有缺陷”转化为个体的“功能受限”；第二次转变，将功能限制与环境相关联，进而通过个别化支持来改善个体的功能状态。