处方管理办法

1处方管理办法根据卫生部令第53号2007.5.1起施行。一、处方标准：1、内容：A、前记：①医疗机构名称、②费别、③患者姓名、④性别、⑤年龄、⑥门诊（住院）病历号、⑦科别或病区床号、⑧临床诊断、⑨开具日期。B、正文：以RP或R标示。①药品名称、②剂型、③规格、④数量、⑤用法用量：C、后记：①医生签名或加盖专用签章、②药品金额及审核、③调配、核对、药师签名或加专用章。2、分类：白色→普通或精二（注右上角）黄色→急诊(注右上角)绿色→儿科(注右上角)淡红色→麻、精一(注右上角)二、处方规定：1、一患一方，项目不缺项，不涂改，如修改注日期和签名。超常规用量，注原因，并签名。2、药名用规范的中文名称或英文名称，用法写规范，不得用“遵医嘱”“自用”等含糊字句。3、西药、成药可同处方，每种药必须另起一行，不超过5种。4、中药饮片、按、“君、臣、佑、使”顺序，调剂、煎者特殊要求注药品右上方并加括号，对饮片产地，炮制有特殊要求，写药品名之前。5、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量单位：重量→克（g），2毫克（mg），纳克（ng）容量单位→升（L），毫开（ml），国际单位（IU）单位（U）片剂→片、丸剂→丸、胶囊剂→粒、颗粒剂→袋、溶液→瓶、支、软膏→支、盒、注射剂→支、瓶、并注明含量。6、处方完毕，空白处划一斜线。三、处方权：1、经注册的执业医师→注册地点取得处方权。2、经注册的助理医师→由执业医师签名或加盖专用签章。3、试用期人员医师→由执业医师签名或加盖专用签章。4、进修医师→接收单位认定后，有处方权。5、红处方→医师，药师经培训并取得资格后，处方或调剂。四、处方的开具：1、药品名称：a、药监部门批准的药品通用名b、卫生部公布的药品习惯名称2、处方量、效：a、当日有效、特殊时，医师注明可长有效期≤3天。b、处方量、急诊≤3天，普通≤7天，慢性特殊，需注明理由可延长。3、麻精规定：①门诊癌、痛患者需长用“麻”“精一”、首诊亲诊，建立病历，监署《知情同意书》，病历留存资料，（二级医院证明，患者身份证，代办人身份证），并三个月复诊一次。②除上条建立病历者外，“注射剂”麻品，仅医院内使用3③门诊一般患者“麻”“精一”注射剂，每方一次量，控缓释剂，每方≤7日量其它剂型，每方≤3日量。“精二”药品每方≤7日量，医师注明慢性可延长。④门诊癌、痛者、麻、精一、注射剂每方≤3日量控缓释剂，每方≤15日量其它剂型，每方≤7日量。⑤住院病人麻、精一、每方1日量⑥“盐酸二氢埃托啡“一方一次常用量，二级以上医院内用“盐酸哌替啶”一方一次常用量，院内使用。4、计算机开方规定：计算机传递普通处方，必须同时打印纸质处方并签名。五、处方的调剂1、药士→调剂工作、药师→审核、评估、核对、发药及安全用药指导、非医师处方，不能调剂。2、药师逐项检查“处方前记、正文、后记”，做到“四查十对”①查处方→对科别、姓名、年龄②查药品→对药名、剂型、规格数量③查配伍禁忌→对药品性状，用法用量④查用药合理→对临床诊断3、药师对处方的审核→①皮试注明情况，②用药与诊断相符性、③剂量、用法正确性，④剂型与给药途径的合理性⑤是否重复给药，⑥潜在的药物作用与配伍禁4忌，及其它。4、麻、精一类处方，按年、月、日、逐日编号。5、除、麻、精、毒性药品、儿科处方外，患者可带方自己购药。6、药师对不合理用药，不规范处方，不得调剂→告知医生，记录并报告。7、药师调剂时→准确调配，书写药袋或粘贴标签→注明姓名、药名、用法、用量、包装。交付药品时→按说明书或处方用法交待指导→用法用量，注意事项。8、完成处方调剂后→签名或加盖专用签章。六、处方保存与销毁普通处方→1年毒、精二→2年麻、精一→3年期满、医院负责人批准，登记备案后销毁