第三篇 第四章 第一节 急性咽炎

急性咽炎一、课时安排：１０分钟二、授课类型：理论课三、目的要求：熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法四、教学重点：急性咽炎的诊断及治疗方法五、教学难点：急性咽炎的诊断六、教学方法：讲述七、教学手段：多媒体教学急性咽炎一、定义：急性咽炎是咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。多见于冬春季节。二、病因：（一）病毒感染（最常见）：以柯萨奇病毒，腺病毒，副流感病毒最多见（二）细菌感染：以链球菌，葡萄球菌和肺炎双球菌为主。（三）物理化学因素三、临床表现起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。四、诊断根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。五、治疗（一）行对症治疗，通畅大便，多饮水。（二）发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。（四）中医中药治疗思考题１、某患者，女性，40岁，咽痛发热伴头痛二天，T38℃，查见口咽粘膜急性充血，腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、轻压痛，根据临床表现初步诊断为：（）Ａ、急性扁桃体炎Ｂ、急性咽炎Ｃ、急性喉炎Ｄ、急性会厌炎Ｅ、樊尚咽峡炎２、急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。３、急性咽炎的病因包括病毒感染、细菌感染和物理化学因素。４、急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。５、简述急性咽炎的临床表现