病理生理学

第一章绪论1．病理生理学的学科性质是：A．理论性很强的学科B．综合性边缘学科C．医学基础教育的主干学科D．沟通基础与临床医学的桥梁学科E．研究疾病发生发展规律和机制的科学2．病理生理学的任务是：A．阐明疾病的原因B．阐明疾病的本质C．阐明疾病的条件D．探索治疗疾病的途径E．阐明疾病的预后3．病理生理学的研究对象主要是：A．病人B．实验动物C．病历D．疾病E．疫区环境4．多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化是：A．病理变化B．病理过程C．病理状态D．病理表现E．病理机制5．发病学主要是研究：A．发病学的共同规律B．发病学的一般规律C．发病学的特殊规律D．病因学的共同规律E．发病学的一般规律6．病因是指作用与机体的诸多因素中：A．促进疾病发生的因素B．促进疾病发展的因素C．引起疾病的因素D．决定疾病特异性的因素E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素7．条件是指作用与机体的诸多因素中：A．引起疾病的因素B．促进疾病发生的因素C．促进疾病发展的因素D．决定疾病特异性的因素E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素8．临床上较常见的一类病因是：A．生物性因素B．理化因素C．先天性因素D．遗传性因素E．机体必需物质的缺乏或过多9．推动疾病发展的基本动力是：A．病因的持续性作用B．机体机能状态极度降低C．损伤与抗损伤间的斗争D．原因与结果互相转化和交替E．各系统机能、代谢的变化10．死亡的概念是指：A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．体内所有细胞解体死亡E．全脑功能不可逆地永久性消失11．判断脑死亡的标准包括：A．自主呼吸停止B．不可逆性深昏迷C．脑干神经反射消失D．脑血液循环完全停止E．瞳孔散大或固定，脑电波消失12．疾病发生发展的规律包括________、________和________。第二章水、电解质代谢紊乱1．低渗性脱水特征是：A．失水多于失钠B．血清钠浓度＜130mmol/LC．细胞内液量减少明显D．血浆渗透压＜310mmol/LE．血清钠浓度＞130mmol/L2．低渗性脱水的突出特点是：A．明显口渴B．细胞内液显著减少C．易发生休克D．早期尿量减少E．易发生脑出血3．低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是：A．尿量减少，尿比重增高B．尿量增加，尿比重降低C．尿量增加,尿比重增高D．尿量减少，尿比重降低E．尿量增加，尿比重正常4．低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A．交感-肾上腺髓质系统兴奋B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制D．交感-肾上腺髓质系统抑制E．ADH分泌增加5．下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状：A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．水肿6．高渗性脱水时体液丢失的特点是：A．细胞外液减少，细胞内液增多B．细胞外液减少，细胞内液无变化C．细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D．细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显E．与细胞内液相比血容量减少更明显7．下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．水肿8．哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．原发性高钠血症9．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆晶体渗透压增高C．微血管壁通透性增加D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴回流受阻10．引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是：A．肝硬变B．严重营养不良C．肾病综合征D．恶性肿瘤E．以上都是11．造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多12．引起缺钾和低钾血症的最主要原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．低钾性周期性麻痹D．钾摄入不足E．长期使用β受体激动剂13．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是：静息电位(负值)阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A．不变↑↑B．不变↓↓C．↑↑↑D．↑不变↑E．↓不变↓14．急性低钾血症对心肌膜电位的影响是：静息电位(负值)阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A．↓不变↓B．↓↓不变C．↓↑↓D．↑不变↑E．↑↑↑15．急性低钾血症对心肌生理特性的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A．↓↓↑↑B．↑↓↑↓C．↑↑↑↑D．↓↑↓↑E．↓↓↓↓16．高钾血症对心肌生理特性的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．先↑后↓↓↓↓D．↓↑↓↓E．↓↑↓↑17．低渗性脱水患者的临床表现有（多项选择题）：A．易发生休克B．无口渴感C．早期多尿，晚期可出现少尿D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多18．高渗性脱水患者的临床表现有（多项选择题）：A．口渴B．尿少，尿比重增高C．红细胞压积增高D．颅内高压E．尿钠显著增加19．造成体内外液体交换失平衡—钠、水潴留的因素是（多项选择题）：A．GFR降低B．心房肽分泌增多C．肾小球滤过分数降低D．ADH分泌增多E．醛固酮分泌增多20．低钾血症对心肌电生理特性的影响是（多项选择题）：A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性降低D．传导性升高E．自律性升高21．高钾血症对心肌电生理特性的影响是（多项选择题）：A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性升高D．传导性下降E．自律性下降22．低渗性脱水的特点是失多于，血清Na+浓度＜，血浆渗透压＜并伴有细胞外液量。23．低渗性脱水细胞外液量明显，患者易发生性休克；由于量减少更为明显，故出现明显的。24．低渗性脱水的治疗，原则上应给予。25．高渗性脱水的特点失多于，血清Na+浓度＞，血浆渗透压＞，细胞内、外液量。26．水肿的发病机制主要是和。27．低钾血症和缺钾对机体的影响主要表现在三个方面，即、和。28．高钾血症对机体的主要影响和威胁是。29．无论是低钾血症还是高钾血症均可导致骨骼肌发生，但机制不同。低钾血症可引起神经、骨骼肌静息膜电位负值，即极化阻滞，而高钾血症可引起神经、骨骼肌静息膜电位负值，即极化阻滞。30．无论是低钾血症还是高钾血症均可导致紊乱，高钾血症可引起中毒，反常性尿，低钾血症可引起中毒，反常性尿。31．大多数低钾血症的患者应采用补钾，严重低钾血症发生危胁生命的并发症或不能口服时可采用，但需遵循、、的原则。是非题32．无论是何种类型的脱水病人，早期都有口渴。33．凡属脱水的病人，早期尿量均减少。34．小儿高渗性脱水时易发生脱水热。35．低渗性脱水的患者易发生低血容量性休克。名词解释36．低钾血症37．高钾血症简答题：38．什么是低渗性脱水？对机体有那些影响？39．什么是高渗性脱水？对机体有那些影响？40．低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同41．低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？论述题：42．大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱，分析其病理生理变化和机制。43．试比较高渗性脱水与低渗性脱水的主要特征，并分析其发生机制。44．高钾血症和低钾血症对心肌生理特性的影响有何不同？试分析其发生机制。第三章酸碱平衡紊乱单项选择题：1．所谓阴离子间隙是指：A．细胞内阴离子与阳离子之差B．细胞外阴离子与阳离子之差C．细胞内外的阴离子与阳离子之差D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差2．下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A．休克B．幽门梗阻C．肾功能衰竭D．心力衰竭E．糖尿病3．下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒4．AG正常型代谢型酸中毒常见于：A．腹泻B．幽门梗阻C．严重肾功能衰竭D．重度高钾血症E．严重贫血5．代谢性酸中毒对机体的影响表现为：A．室性心律失常B．心肌收缩力降低C．意识障碍D．血管对儿茶酚胺的反应性下降E．以上都是6．下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A．颅脑损伤B．重度低钾血症C．呼吸道阻塞D．低张性缺氧E．ARDS7．慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是：A．细胞外液缓冲B．细胞内缓冲C．细胞内外离子交换D．肾脏代偿E．骨骼代偿8．下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A．剧烈呕吐B．应用碳酸酐酶抑制剂C．醛固酮分泌过多D．低钾血症E．大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血9．代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A．中枢神经系统兴奋B．血红蛋白氧离曲线左移C．呼吸加深加快D．血浆游离钙降低E．低钾血症10．下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A．低张性低氧血症B．癔病发作C．氨中毒D．G-杆菌败血症E．严重低钾血症11．某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.5kPa(34mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为：A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒C．AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒12．某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为：A．代谢性碱中毒B．急性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒13．某肺心病患者，因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为：A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．急性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒14．某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒15．某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为：A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒多项选择题：16．动脉血pH=7.35~7.45时，有以下可能：A．AG正常型代谢性酸中毒B．完全代偿性酸（碱）中毒C．酸碱平衡正常D．混合性酸中毒E．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）17．酸中毒时对心血管系统的影响是：A．室性心律失常B．心肌收缩力减弱C．心室顺应性降低D．心肌重构E．血管系统对儿茶酚胺的反应性降低18．酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制可能是：A．心肌能量代谢障碍B．H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合C．H+降低β受体对去甲肾上腺素敏感性，使Ca2+内流受阻D．H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+E．心肌细胞凋亡19．酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是：A．Ach生成增多B．ATP生成减少C．高钾血症D．氧离曲线左移E．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多20．引起代谢性碱中毒的原因是：A．剧烈呕吐B．使用碳酸酐酶抑制剂C．盐皮质激素过多D．低钾血症E．Addison病21．代谢性碱中毒的临床表现有：A．呼吸浅慢B．烦躁、谵妄、精神错乱等C．手足搐搦D．心律失常E．低钾血症22．代谢性碱中毒引起中枢神经系统功能改变的机制是：A．谷氨脱羧酶活性降低，γ-氨基丁酸生成减少B．γ-氨基丁酸转氨酶活性增高，使γ-氨基丁酸分解加强C．血红蛋白氧离曲线左移D．低钙血症E．低钾血症23．呼吸性碱中毒对机体的影响可有：A．神经系统功能障碍B．低磷血症C．抽搐D．低钾血症E．血红蛋白氧离曲线左移填充题：24．PaCO2是反映的主要指标，正常值为，平均值为。25．AG指血浆中未测定的与未测定的的差值，波