河南省建立社会保险关系申报表

建立社会保险关系申报表单位全称（盖章）：序号姓名职工身份证号性别民族出生年月参加工作时间月缴费工资补缴起止时间缴费总额社平工资职工签名123456789101112131415社保经办机构意见：同意建立养老保险关系：经办人：审核人：日期：参保单位经办人：参保单位审核人：填表日期：说明：1、首次就业和再就业职工的月缴费工资按就业后第一个月工资填报。2、调入人员的缴费工资在同一年缴费年度内使用一个缴费工资。3、此表一式两份，社保机构和职工单位各留存一份。