2017年公共卫生绩效考核细则

附件：公共卫生服务项目绩效考核细则项目主要内容分值指标内容量化指标扣分原因得分1.居民健康档案管理（30）1.健康档案建档10真实性，完整性，连续性健康档案资料齐全，从出生到死亡的整个过程的健康记录，内容必须完整连续，个人基本信息：姓名、性别、出生日期、是否双/多胞胎、出生地等，民族、身份证号、家庭住址、联系电话及联系人名、工作单位。是否是常驻人口、血型、文化程度、职业、婚姻状况等。基本健康信息：过敏及过敏物质有害因素暴露史、慢性病既往史、手术、外伤史、家族史、遗传史、有无残疾、生活环境等，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。2.电子健康档案建档10保持与纸迹档案的一致性3.健康档案合格率10建档率=已建档人数/辖区总人口数×100%；更新率=年度健康体检数/（辖区高血压+糖尿病+重性精神病建档人数+辖区老年人数）×100%建挡率在80％以下的，扣3分；更新率每降低一个百分点扣0.1分，扣完为止。2健康教育（20）健康教育活动5（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料，全年发放宣传材料数量不少于辖区人口的50%。健康教育资料发放无记录，扣2分.发放及时、每减少一种，扣1分发放记录不完整、不真实。没有签名少一项，扣1分。5（2）按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容）每1个月更换1次要求：2平方米、没有，扣2分。内容真实、记录完整，每1个月更换1次。每减少一种，扣2分。5（3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动场地、内容真实及时上传。每减少一种，扣1分、5（4）.年内必须开展2次及以上低盐膳食与高血压防治专题健康讲座、健康宣传及其他活动。讲年内不得重复讲座内容，内容重复，不得分。场地、人数落实不到位，扣1分。签名不真实，扣1分。。添加附件及时完整，每少一项扣1分3老年人健康管理201.老年人健康管理10接受健康管理的老年人体格检查规范，体检内容填写完整。每年对老年人进行健康体检内容完整项目规范，少一项，扣1分，与电子档案一直，错一项，扣1分，2.健康体检表完整10填写完整的老年人评估表，（抑郁自评量表和焦虑自评量表和焦虑表，生活自理能力评估表）没有健康体检的人要有拒绝体检签名表，无扣2分，拒绝体检人数与总人数一直，少一人扣5分，4高血压患者健康管理301.高血压患者健康档案管理55建立高血压健康档案资料齐全，内容必须完整连续高血压建档率在80％以下的，每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止。、规范管理率未达65%的每降低1个百分点扣0.1分。健康体检率未达100%的每降低1个百分点扣0.1分。高血压控制率低于50%，每下降1个百分点扣0.1分纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。2.高血压患者规范管理。分类干预20101、对血压控制满意的（收缩压140且舒张压90mmhg）无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重，预约下次随防，随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。52、对第一次血压控制不满意的（收缩压≥140且舒张压90mmhg）无药不良反应，无新并发症或原有并发症无加重的患者，预约下次随防，随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。对不遵医嘱，服药不依从情况，签名记录存档，无签名记录，扣1分53、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。预约下次随防，随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。2周内主动随访转诊情况。据不服从者签名记录存档，无签名记录，扣1分3.高血压与食盐摄入量相关因素调查55配合镇卫生院组织辖区居民参加慢性病筛查开展高血压与食盐摄入量相关因素调查根据实际开展工作情况，查阅资料，按比例赋分（开展相关因素调查工作）未建立35岁以上居民首诊测血压制度扣2分；查看门诊登记本，35岁以上首诊患者测血压率每降低1个百分点扣0.1分，扣完为止。（首诊测血压率=35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数×100）（对高血压、等慢性非传染性疾病患病基本情况进行登记造册，无登记者扣1分。扣完为止。）52型糖尿病患者健康管理201.糖尿病患者健康管理55对辖区内的糖尿病患者建立健康档案资料齐全，内容必须完整连续糖尿病患者登记率在80％以下的，每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止。（发病率按总人口2.5%估算）。规范管理率未达65%的每降低1个百分点扣0.1分。健康体检率未达100%的每降低1个百分点扣0.1分。控制率在50%以下的，每下降1个百分点扣0.1分。纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。2.糖尿病患者规范管理，分类干预1551.对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。52.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。对不遵医嘱，服药不依从情况，签名记录存档，无签名记录，扣1分服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。53.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。2周内主动随访转诊情况。据不服从者签名记录存档，无签名记录，扣1分6重性精神障碍患者管理201.重性精神障碍患者管理1010管理登记在册的确诊重性精神障碍患者，规范服务。1、对重性精神病人进行登记造册，并协助建立健康档案，无登记造册扣1分。2、重性精神疾病患者管理率在80％以下的，每下降1％扣0.5分，扣完为止。（发病率按总人口6‰估算）对精神病患者，严格分类（6类）科学评估（6级）纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。2.重性精神疾病患者分类管理10101.病情稳定，危险性为0级2、病情基本稳定，危险性1—2级3、病情不稳定，危险性3-5级规范管理率未达80%的每降低1个百分点扣0.1分，扣完为止。（重性精神病患者规范管理率=按照要求进行重性精神病患者管理的人数/年内管理重性精神病患者人数×100%）。年体检率每下降1%扣0.1分，扣完为止。（健康体检率=健康体检人数/管理满1年以上的人数×100%。最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重型精神病患者数*100%，稳定率低于30%，每下降1个百分点扣0.1分。按规定时间随访，并记录，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。拒绝随访签名记录存档7中医药健康管理101.老年人中医药健康管理服务1010建立老年人中医药健康管理档案资料齐全，内容必须完整连续体质特征判断明确，年内定期二次回访，未开展中医体质辨识的扣2分，规范中医体质量化辩识，纸迹与电子档案核对按规定时间随访，并记录，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少一项，扣1分。扣完为止。（8孕产妇及儿童管理（20分）1.孕产妇保健管理1010遵照公共卫生项目相关文件精神，协助卫生院社区卫生科人员工作。及时发现孕妇，配合建立孕产妇保健手册并指导产检1.对本村孕产妇进行登记建册，没有，扣1分。2、有登记造册，没有及时上报者扣1分。3、依据妇幼保健站目标责任管理书考核。2.二童保健管理1010掌握辖区新生儿和6岁以下儿童信息，配合卫生院建立儿童保健手册工作。1.对新生儿及6岁以下儿童进行登记建册，没有，扣1分。2、有登记建册，没有及时上报者，扣1分。3、依据妇幼保健站目标管理责任管理书考核。9预防接种管理15儿童预防接种管理1515掌握辖区出生人口信息，进行登记，并及时报送。2.及时收集、传达预防接种信息，协助防保所通知适龄儿童接受预防接种，及时报告疑是预防接种异常反应。1、未登记并及时报送者扣1分。2、未协助传达预防接种信息扣1分，未及时报告疑是预防接种异常反应扣1分。3、依据疾控中心目标责管理任管理书考核。10传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.传染病症状监测551.开展发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿等五种症状监测，常态化，2.协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。村级卫生室规范填写症状监测登记表，及时汇总报告按周报告制度、（重大疫情或重大活动保障时日报制度）周报、基层传染病症状监测登记表（无）盖章、签名、报空表。法定传染病登记、报告率达100％，漏记或漏报1例扣2分，扣完为止。设门诊日志、传染病登记本和报告卡，无扣2分512卫生监督协管服务项目（10）1.食品安全信息报告2.职业卫生咨询制度3.饮用水卫生安全巡查4.学校卫生服务5.非法行医和非法采供血信息报告101.报告事件或线索包括：食品卫生安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。2.协助开展，饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。建立卫生监督协管服务有关工作制度，按要求开展卫生监督协管服务和报送信息。1、未开展服务扣1分。2、未及时报送信息扣1分。