草原征占用申请表

1编号：字第号草原征占用申请表申请单位或个人：法定代表人：联系人：联系电话：传真：填报时间：中华人民共和国农业部监制2填表说明1.此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。2.申请人为个人的可不填写法定代表人和盖章。3.请在草原征占用类别前打√进行选项。符合《草原征占用审核审批管理办法》第六条的简称为“征用使用草原”；符合第七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。4.一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得划整为零。5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请人不必填写。3项目名称项目批准机关批准文号草原征占用类别征用使用（）临时占用（）修建服务用工程设施（）拟征占用草原具体用途拟征占用草原的时限拟征占用草原的基本情况地点省（区、市）市（地、州、盟）县（市、旗）乡（镇）村权属状况草原所有者或使用者草原承包经营权者证书编号面积总面积公顷（折合亩）天然草原公顷（折合亩）人工草地公顷（折合亩）其中基本草原公顷（折合亩）草原承包经营者意见（签名或盖章）年月日草原所有者或使用者意见（签名或盖章）年月日补偿及征收费用合计（万元）草地补偿费牧草补偿费安置补助费植被恢复费4现场查验意见查验组长年月日审查机构意见（单位盖章）负责人年月日审核审批行政主管部门意见（单位盖章）负责人年月日