胃管操作评分标准

浙江大学附属邵逸夫医院胃肠减压操作考试评分标准姓名科室分数项目操作标准分值扣分点扣分目的1、利用负压，将胃肠道内的积气、积液吸出，减轻胃肠道内的压力；2、用于消化道及腹部手术，增加手术安全性，减轻胃肠胀气，促进胃肠道功能的恢复；3、通过观察吸出液，可协助诊断。6分少一点扣2分用物准备用物准备及质量检查治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M或H型鼻贴）、负压吸引装置、吸引连接管、灌注器、污物杯10缺一项扣1分素质要求（仪表、态度）4仪表整洁2分态度镇静2分规范洗手，戴口罩4规范洗手2分戴口罩2分操作步骤携用物至床旁，核对床号、姓名3未按核对程序核对扣3分解释操作原因3戴手套2插胃管前准备12安置卧位：平卧、半卧2分垫餐巾纸于颌下并清洁鼻腔2分检查胃管，测量插入胃管的长度并做好标记4分石蜡油润滑胃管4分插胃管经鼻腔插胃管至咽喉部（约15cm），嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，同时送入胃管45-55cm至胃内（发际至剑突的长度）。如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，立即拔出胃管证实胃管在胃内的方法：1、抽出胃液2、听到气过水声3、将胃管尾端放入水中无气体17经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分误入气管内不能及时处置扣5分送胃管至胃内5分正确的方法证实胃管在胃内5分能说出其他证实方法2分溢出（方法嘱病人呼吸）固定胃管4胃管固定舒适、美观、牢固4分连接负压装置，选择合适的负压5负压装置密闭，保持负压引流通畅2分选择的负压合适3分宣教1、告知患者胃肠减压的注意事项。2、告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。4分用语规范解释合理整理用物，处理污物5分未整理扣5分垃圾未合理分类扣2分记录记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期4分少一项扣1分护理要点1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班4、口腔护理每日2次5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况6、有胃肠吻合口者，必须低压冲洗或医生在场的情况下冲洗。7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮7分少一项扣1分操作过程体现人文关怀5操作熟练，动作衔接流畅整体操作时间小于10分钟5整体操作时间超过10分钟扣3分流畅性差，操作不熟练扣2分总分2007-11制