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颈椎病的康复功能评定量表姓名性别年龄科别床号住院号颈椎活动度的评定前驱(0°~45°)后伸(0°~45°)侧屈(0°~45°)旋转(0°~80°)左右左右入院出院颈椎病患者VAS疼痛视觉评定部位疼痛程度:(0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分)□0分无痛□1-3分轻微痛□4-6分比较痛□7-9分非常痛□10分剧痛等级分值入院出院颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定肌群胸锁乳突肌斜方肌三角肌肱二头肌肱二头肌大小鱼际肌部位左右左右左右左右左右左右入院出院注:6级肌力分级标准0级无可测知的肌肉收缩;Ⅰ级有轻微的收缩,不能引起关节活动;Ⅱ级在减重状态下能做全范围的关节活动;Ⅲ级能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力;Ⅳ级能抗重力和一定的阻力的关节活动;Ⅴ级能抗重力和充分的阻力的关节活动。〼〼颈椎病临床评价量表项目评分标准评价结果入院出院一、主观症状:共18分(一)疼痛1.头痛2.颈臂痛⑴无明显疼痛3分⑵仅夜间疼痛,偶然,轻度2分⑶经常,轻度或偶重度1分⑷持续剧痛0分(二)臂手麻1.无明显麻木3分2.偶然,轻度2分3.经常,轻度或偶重度1分4.持续,重度0分(三)眩晕1.无明显眩晕3分2.偶然,约每月1次;轻度眩晕,或仅头晕、头昏,不影响行走2分3.经常,约每周1次或数次;重度眩晕,行走距离100米1分4.持续,约每天1次或数次;剧烈眩晕,不能离床0分(四)交感神经症状1.无明显交感神经症状3分2.偶然、轻度的头痛、偏头痛,头昏眼花,心前区痛,恶心、呕吐等2分3.症状加重,经常出现1分4.症状持续,重度0分(五)脊髓受压症状1.无明显脊髓受压症状3分2.下肢或/和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能快走,手不灵活,但能用筷子进食2分3.下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子,但能勺子进食1分4.下肢或/和上肢瘫痪:不能自已进食,不能行走0分二、生活、工作和社会适应能力:共9分(六)生活能力1.日常生活能自理3分2.日常生活需要人帮助,部分能自理2分3.日常生活大部分需要人帮助1分4.日常生活完全依赖别人0分(七)工作、学习能力1.坚持工作、学习3分2.能半天工作、学习2分3.几乎不能工作、学习1分4.不能工作、学习0分(八)心理、社会适应能力1.没有情绪低落或容易激动、烦躁,难于与人相处3分2.偶有2分3.经常存在1分4.持续存在0分三、临床体征:共73分(九)骨关节、软组织体征:45分1.关节活动度⑴颈前屈或后仰⑵颈侧屈⑶颈侧转①侧屈、前屈、后仰40度,侧转75度3分②侧屈、前屈、后仰30~40度,侧转60~75度2分③侧屈、前屈、后仰20~29度,侧转45~59度1分④侧屈、前屈、后仰20度,侧转45度0分2.棘突或横突偏歪⑴无明显偏歪3分⑵有棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,无压痛2分⑶棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,轻压痛1分⑷棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,重度压痛;或2个以上颈椎棘突或横突偏歪伴随压痛0分3.软组织压痛后群⑴棘间,棘上韧带⑵斜方肌(C3~4、副神经)⑶肩胛提肌(C6~8)⑷菱形肌(C4~5)⑸头夹肌(C1~8)⑹头半棘肌(颈神经后支)⑺头最长肌(脊神经后支)外侧群⑻胸锁乳突肌(C2~3、副神经)⑼斜角肌(C3~4)①无明显压痛和肌肉紧张3分②轻度压痛和肌肉紧张2分③重度压痛和肌肉紧张1分④重度压痛和肌肉局部变硬0分4.枕部神经压痛⑴枕大神经(C2~3)⑵枕小神经(C2~3)①无压痛3分②轻度2分③重度1分④重度,并向顶枕部或枕外侧、耳后放射0分(十)神经根受压体征:12分1.神经根受压试验⑴椎间孔挤压(Spurling)试验⑵推头压肩(Jackson)试验⑶臂丛神经牵拉(Eaten)试验①阴性2分②阳性0分2.上肢感觉障碍⑴无2分⑵轻度减退1分(3)明显减退0分3.上肢运动障碍⑴无(肌力5级)2分⑵轻度减弱(肌力4级)1分⑶明显减弱(肌力0~3级)0分4.上肢腱反射⑴无明显异常2分⑵减弱1分⑶明显减弱或未引出0分(十一)脊髓受压体征:12分1.力米特(Lhermitte)征⑴阴性2分⑵阳性0分2.下肢感觉障碍⑴无2分⑵轻度减退1分⑶明显减退0分3.下肢运动障碍⑴无(肌力5级)2分⑵轻度减弱(肌力4级)1分⑶明显减弱(肌力0~3级)0分4.下肢膝、跟腱反射⑴无明显异常2分⑵轻度亢进1分⑶明显亢进0分5.病理反射⑴上肢(Hoffman征)⑵下肢(Babinski、Chaddock征等)①阴性2分②阳性0分(十二)椎动脉受压体征:2分1.椎动脉屈曲试验⑴阴性2分⑵阳性0分(十三)交感神经麻痹体征:2分1.霍纳(Horner)综合征⑴阴性2分⑵阳性0分
本文标题:颈椎病康复评定量表
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