台大医学院物理治疗学系暨研究所

1作者：廖華芳職稱：副教授兼任物理治療師工作地點：台大醫學院物理治療學系暨研究所Name:Hua-FangLiao,Title:associateprofessorandparttimephysicaltherapist；Institute:SchoolandGraduateInstituteofPhysicalTherapy,Collegeofmedicine,NationalTaiwanUniversity題目：物理治療的簡介與發展Title:Introductiontophysicaltherapy撰稿完成日期:2002.09.12關鍵字：物理治療、歷史keywords:physicaltherapy,history2人與醫學物理治療的簡介與發展廖華芳副教授台大物理治療學系暨研究所3物理治療(PhysicalTherapy)之定義Physio(物理)：phusis(希臘字源)–nature(自然因子)Therapy(治療)：therapuein(希臘字源)-tocarefor(照護、治療)藉著科學原理之運用，以預防、鑑定、評估、治療急性或慢性動作失能(movementdysfunction)，以達到促進人類健康與功能之衛生專業。4物理治療(PhysicalTherapy)之定義3M：MovementTherapy(運動治療)ManualTherapy(操作治療)ModalityTherapy(儀器治療)：聲、光、電、水、冷、熱、力。預防、鑑定、評估、治療機能損傷(impairment)與功能障礙(disability)並促進病患參與社會活動5預防、評估與治療功能障礙(disability)與機能損傷(impairment)WHOICIDH•Pathology病理病變•Impairment機能損傷（症狀）•Functionallimitation功能限制•Disability功能障礙（日常生活）•Handicaps殘障（社會角色）6物理治療(PhysicalTherapy)之提供者物理治療師(PhysicalTherapist)物理治療生(PhysicalTherapyAssistant,PhysicalTherapyAids)目前台灣地區共有2160名PT，1519名PTA[2000]7世界物理治療歷史3000B.C.中國人推拿﹒埃及人礦泉水460B.C.Hippocratesrubbing1914WorldWarI需增進戰力大戰後工業社會需要勞力近年來人權抬頭，人道主義興起，重視生活品質科技發展：電腦、電療儀器、動作分析儀器世界物理治療聯盟(WCPT)於1951年成立物理治療臨床博士(clinicaldoctorofphysicaltherapy簡稱DPT)直接介入8中國古代物理治療陰陽五行說•針(Acupuncture)•灸(Moxa)•按摩(推拿、Massage)B.C.3000•水療(Hydrotherapy)•功夫(Exercise)frolicsof5animals•氣功(BreathingExercise)•火罐療法9台灣地區物理治療歷史1958小兒麻痺大流行,開始物理治療服務1967台大復健醫學系物理治療組設立1975中華民國物理治療學會成立1981樹人醫事職校復健科設立1982加入WCPT1985~物理治療系增加至7所1992物理治療學系獨立設系1995“物理治療師法”完成立法1997.7台大物理治療研究所開始「碩士班」招生1997.10台北市物理治療師公會成立1997.11台灣省物理治療師公會成立1998.09健保特約「物理治療所」全面試辦1999.07中華民國物理治療師公會全聯會成立目前台閩地區物理治療師之供給由衛生署於89年2月3日提供之台閩地區執業登錄人數，物理治療師1,454人，物理治療生879人，而全國總人口數為22,085,827人，故每十萬人口有6.58名物理治療師3.98名物理治療生11台灣物理治療之現況教育：8所大學，3所技術學院，2所專科人力：物理治療師／十萬人口比例：6.6物理治療師／物理治療人員比例：1.7分布：大都會，北部居多儀器治療為主物理治療在職訓練：學分制之推動物理治療分級制：初級、高級、主治物理治療師經二年初級物理治療訓練才得開業12台灣物理治療現況2.分佈大都會3.物理治療研究所19974.物理治療之專業分科骨科、小兒科、神經科、外科、胸腔科、心臟科、老人科、社區5.全民健保之施行13台灣物理治療未來發展一)物理治療分級制：初級物理治療師、高級物理治療師、主治物理治療師。經二年初階物理治療訓練才得開業。二)物理治療之專業分科：行政管理、教育、心肺科、臨床電生理、社區居家照護、手部復健、骨科、小兒科、神經科、腫瘤科、老人科、私人開業、研究、法規、運動傷害等。五年臨床經驗，其中3年專科訓練，經物理治療專科考試合格，取得專科証書者14台灣物理治療未來發展三)全民健保之推動，物理治療服務分佈均勻四)預防醫學與社區醫學之發展五)醫工與高科技輔具之結合六)全面提升研究水準15症狀水平感染水平易感染期症狀前期症狀期症狀後期(殘障、死亡)或痊癒一二三復健16物理治療於預防醫學之角色嬰幼兒發展篩選青少年體適能篩選銀髮組跌倒之預防姿勢控制系統於職業疾病之評估與預防運動傷害之預防手術後併發症之預防二級預防17物理治療於急性病患之角色骨科、運動傷害物理治療小兒科物理治療心臟科物理治療神經科物理治療18一般治療對象：疼痛（背痛、頸部症候群）、運動傷害、姿勢異常治療目的：1﹒減輕疼痛2﹒減輕發炎反應3﹒加速癒合4﹒增進活動功能骨科、運動傷害物理治療19運動傷害急性期處理原則：P(Protection)保護R(Rest)休息I(Icing)冰敷C(Compvession)壓迫E(Elevation)抬高S(Support)支撐骨科、運動傷害物理治療20物理治療於急性病患之角色(cont’d)小兒科物理治療對象：高危險群嬰幼兒、小兒科病房兒童目的：評估與促進各方面之發展、著重知覺動作之發展心臟科物理治療對象：胸腔手術之病人目的：1﹒減少肺中積痰2﹒促進功能回復3﹒增進呼吸效率4.降低後遺症神經科物理治療對象：暈眩病患、腦血管病變、腦部外傷、顏面神經麻痺目的：前庭適應、保持關節活動度、促進知覺動作21物理治療於慢性病患之角色骨科、運動傷害物理治療對象：慢性疼痛（背痛、頸部症候群等）、關節炎、淋巴水腫、骨折後遺症、燒傷病患、姿勢異常等。目的：1.減輕疼痛2.增強肌力3.增加關節活動度4.增進活動功能5.預防再發神經科、老人科物理治療對象：腦血管病變、腦部外傷、脊髓損傷、中樞神經退化性疾病、週圍神經受損、其它老年疾患。目的：1.促進知覺動作控制能力2.促進動作功能（治療性或補償性）3.促進日常生活自理4.防止次發性併發症22物理治療於慢性病患之角色(cont’d)小兒科物理治療對象：腦性麻庳、智能不足、脊椎裂、斜頸、臂神經叢缺損、先天肢體缺損目的：1.促進發展、著重知覺動作之發展2.協助患童家庭之調適3.教導照顧者正確教養法心臟科物理治療對象：慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘、肺擴張不全、成人呼吸窘迫症候群、心臟血管疾病、風濕性心臟病、先天心臟病目的：1.減少肺中積痰2.促進體適能3.增進呼吸效率4.提供運動諮詢與教育23物理治療於身心障礙者之角色補償性治療預防次發性併發症社會福利患者與家庭支持殘障體育活動日常生活獨立無障礙環境職前評估24ThankYou