以科学发展观指导医学科研创新和医学继续教育工作,为全面建设小

格桑罗布M.D.以科学发展观指导医学科研创新和医学继续教育工作,为全面建设小康西藏而奋斗背景科学发展观是立足社会主义初级阶段的基本国情,总结我国发展实践,借鉴国外发展经验,适应新的发展要求提出的.其核心以人为本到二0二0年实现全面建设小康社会的奋斗目标,“人人享有基本卫生服务,生活质量明显改善”.“提高自主创新能力,建设创新型国家,这是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键”.科研创新科技创新给社会文明发展带来重大突破蒸汽机的发明改变了整个世界,酿成了第一次工业革命;“三电”的发明改变了人类的生活方式,形成了第二次产业革命;半导体及计算机的发明延伸了人脑的功能,改变了人类的思维方式,形成了第三次产业革命;我国在原创方面也取得了一些重要成果,如人工合成牛胰岛素、汉字激光照排系统、杂交水稻等.但是与发达国家相比,我国科技整体水平,尤其创新能力方面还有较大差距,具有自主知识产权的高科技成果非常少.医学也与物理、化学等学科一样，我国尚未进入世界科技进步的先进行列。较长时间里仍为“旁观者”.Themeandaysofhospitalizationdecreasedfrom34daysin1986to11daysin20030510152025303540198619881990199219941996199820002002DayofhospitalizationMeandaysofhospitalizationofpatientswithCVDfrom1986to20030200040006000800010000199819992000200120022003InpatientcostThemeaninpatientcostforthetreatmentofCVDduringhospitalizationWithincreasingintheGDPofChinaandtheincomesoftheChinesepeopleduringlasttwodecades,priceshavealsorisentosomeextent,butthecostsforCVDduringhospitalizationremainunchanged,whichmainlyduetoreasonableandeffectivetreatment.科研创新•专业队伍整体素质偏低–大专以上仅占23.65%,中专53.3%,无专业学历者23.05%•高质量医学论文数太少•科研投入明显不足•科研工作的重要性没有引起足够的重视•医学科研创新人才成长环境有待改善•科技人才用人体制需要改革,以适应社会发展需要科研创新西藏医学科研存在的问题•政府的重视、政策的优惠•研究人群的独特性•研究方向的特色性•研究的地域特色不可取代性•传统藏医药优势突出,特色明显科研创新自治区医学研究的优势Resultsfromlowaltitudeplaces(FromChinJCardio,August2002,Vol.30No.8)TimeRHDNRVHDDMCCHD(MI)CHD(NMI)HTCHDOther198034.41.16.421.721.78.03.57.7199034.32.77.416.316.310.43.15.7200018.62.47.622.422.412.93.27.2ThecommoncausesofheartfailureinhospitalizedpatientsinsomepartsofChinain1980,1990and2000(%)科研创新0102030405060198619881990199219941996199820002002ArrhythmiaCHDRHDThenumberofpatientswhohospitalizedwithcoronaryheartdiseaseorarrhythmiaincreasedsteadilyThecasesofrheumaticvalvularheartdiseasedecreasesatlast18yearsThetrendofhospitalizedpatientswithdifferentkindsofCVDfrom1986to2003Numberofcases科研创新•＊:comparedwithfirstandthirdperiod,P0.001.•☆:comparedwithfirstandthirdperiod,p0.05.•★:comparedwithfirstperiod,P0.001.•◆:comparedwithfirstandsecondperiod,P0.001.TimeHypertensionn(%)Arrhythmian(%)CHDn(%)RHDn(%)Othersn(%)1986-91514(47.8)134(12.5)47(4.37)140(13.0)241(22.4)1992-97397(49.8)169(21.2)＊52(6.5)☆95(11.9)85(10.7)＊1998-03659(46.5)207(14.6)129(9.1)★60(4.2)◆362(25.6)ThetrendofhospitalizedpatientswithdifferentkindsofCVDfrom1986to2003科研创新提高对科研工作的认识，突出科研的重要地位了解医学人才成才规律,大力加强医学科研素质培养围绕重点、抓住特色、质量取胜创新科研体制，构件新型的科研评估体系加大科研投入，扩大资助范围加大国际科研合作与交流高度重视我区独特的基因资源,提高资源保护意识,从战略上把利用资源优势与我区科研管理、学科建设、人才培养结合相结合科研创新20世纪生命科学取得了革命性进展---孟德尔遗传定律的再发现,---沃森和克里克的DNA双螺旋模型,当前人类基因组计划的完成,后基因时代的到来,将给医学科研带来新的巨大的机遇和挑战。“大科学”特征日益明显学科交叉成为推动生物医学发展的重要动力生物医学研究的组织形式发生了重大变化整合的思维方式日益受到重视研究模式逐渐由“结构-功能”过度到“物质-信息”科研创新•创新必须依靠高素质的科研人员和高水平的科学技术，人才的培养是极为重要的。•人才问题是目前制约我区卫生事业发展最重要因素。数量不足，素质偏低，不能满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。大专以上仅占23.65%,中专53.3%,无专业学历者23.05%医学继续教育突出问题:•医学继续教育是医学教育的重要组成部分，是培养和造就一大批掌握现代化医学知识和专业技术人才的关键。•现代生物医学学科的新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现，知识更新周期缩短。•医学继续教育是继院校学生毕业走上工作岗位后终生医学教育，是医学成才规律的必然要求，也是医学发展的必然要求。医学继续教育大力加强医学继续教育的重要性和必要性医学人才–指具有良好的科学文化素养，掌握现代医学知识，有较强的业务专长，在医学领域以其创造性劳动，对医学进步和发展、人类健康和文明作出较大贡献的人。–具有区域性、时代性和界定性医学继续教育大力加强医学继续教育的重要性和必要性•医学人才的特点–社会性–探索性–精准性–协作性医学继续教育大力加强医学继续教育的重要性和必要性•阶段成才•学业继承期•临床实践期–认知知识向认知方法的转化–知识向能力转化–学习基础知识向学习新知识新技术的转化•科学研究或临床总结期•实践成才•医学实践是医学人才发展的动力,决定其才能的发展方向,更是检验医学学科高层次人才的唯一标准•不同层次医学人才的临床实践,有着不同的实践范围和实践周期•师承成才•医学人才的成长,离不开一条环环相扣的链条—人才链.医学继续教育大力加强医学继续教育的重要性和必要性医学人才成长的特殊规律充分认识医学继续教育对医学人才的成长和对加强我区医疗卫生队伍建设的重要意义尽快制定和落实我区医学继续教育的各项实施方案尽快建立和实施我区住院医师培训制度,为今后建立专科医师培养制度奠定基础医学继续教育大力加强我区医学继续教育的建议: