救助噎食、误吸的

救助噎食、误吸的老年人吴晨曦课程目标了解噎食、误吸的基本知识132掌握噎食、误吸的急救方法能对发生噎食、误吸的老年人采取相应的紧急救助的措施噎食•噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道导致窒息甚至死亡。•食道是籍本身的蠕动将食团向下推送至胃的肌性管道•食管的三个生理性狭窄区是噎食的好发部位噎食的特征1、进食时突然不能说话，并出现痛苦表情2、用手按住颈部或胸部，并用手指口腔3、部分气道阻塞，老年人出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有痰鸣音•误吸是指任何物质，例如，胃内容物、口水、食物或鼻腔内分泌被吸入气道内误吸的表现突然剧烈呛咳、气急出现喉鸣、吸气性呼吸困难、声音嘶哑严重者可出现口唇、指甲青紫、面色苍白数分钟内缺氧死亡1、神经反射衰退、吞咽肌群不协调老年人噎食、误吸的原因吞咽困难2、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少老年人噎食、误吸的原因呛咳、噎食3、不良/不正确进食习惯口中食物过多、食物大块食物反流、糊状食物过稀边吃边笑、边进食边喝水食物圆形、滑溜、黏性老年人噎食、误吸的原因3、噎食、误吸的救助救助原则1)及时识别诊断及时呼吸2）就地抢救，分秒必争拨打120救助方法•拍背法•腹部手拳冲击法救助方法1、拍背法1）站在老年人侧后方，一手放于老年人胸部以做围扶，固定身体。2）另一手掌根对准老人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。3）拍击时，老年人头部应保持在胸部水平或低于胸部。救助方法2、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法清醒者仰卧位腹部手拳冲击法昏迷者海姆立克急救法•海姆立克急救法：是美国海姆利克教授于1974年发明的。现在被全世界广泛应用，拯救了无数患者，该法被人称为“生命的拥抱”。救助方法2、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法作用原理：突然增大腹内压力，抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使气道内异物驱出。救助方法2、腹部手拳冲击法站立位腹部手拳冲击法操作方法：操作者站在老年人背后，双手臂环保老年人腹部，使老年人身体上身稍前倾，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线脐上，另一手紧握握拳手拳部，连续快速向内、向上有节奏的挤压冲击6-10次。救助方法2、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法作用原理：突然增大腹腔内压力，造成人为咳嗽堵塞气管/食道的食物/异物上移并被驱出救助方法2、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法操作方法：护理员要面向老年人，骑跨在老年人髋部，两手掌、手背重叠，十指相扣，手掌根部至于老年人腹部正中线脐上部位救助方法2、腹部手拳冲击法仰卧位腹部手拳冲击法操作要求：1）定位要准确：拳眼或掌根不要置于剑突上或肋缘下2）用力方向正确、力度适度3）操作次数：可重复操作若干次4）操作之前及时清除口腔异物4、对噎食、误吸的老年人采取应急救助措施，报告并记录操作步骤要点1、判断快速判断大声呼救就地抢救2、取出口中异物操作步骤要点•帮助老年人取出口中异物3、实施救助操作步骤要点昏迷或卧床者取头片一侧平卧位4、报告记录操作步骤要点发生时间、表现、采取措施及报告注意事项1、老年人发生噎食、误吸时，应及时采取正确的急救方法，分秒必争注意事项2、急救方法的选择，应因人而异、因地制宜，但都要以抢救老年人生命为重要注意事项3、进行抢救时动作用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤谢谢！