护理品管圈汇报模板2014.7.30

XX科室护理品管圈汇报圈长：XXX二〇一四年月日圈题圈名圈主题一、组织与选题主题评价题目重要性可行性迫切性圈能力总分顺序选定√参与投票人数注：票选分数：5分最高，3分普通，1分最低选题评分依据分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告之较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决评价说明活动主题背景选题理由国内外情况（循证）科室目前情况举例：活動主題背景臨床照護過程中，發現病人「出院」常因各種因素造成等候時間過長，引發病人及家屬抱怨情緒，除造成護理人員需花費時間聯繫及安撫病人情緒外，也影響醫療機構床位運用率。延遲出院也造成晚夜班出、入院量上升，導致醫護人員工作量增加，甚至延遲下班，在醫護人力短缺的現今，透過減少病人辦理出院等候時間，除可有效提升床位周轉率外，更可減少醫護人員工作壓力，提升病人及工作人員滿意度。降低患者办理出院等候时间辅导员照片圈员照片圈团队圈员圈员圈员姓名职称学历职务分工圈长组织管理辅导员活动辅导圈秘书对策拟定圈员效果确认圈员现状把握圈员解析圈员对策实施圈员标准化圈员检讨改进圈员介绍XX圈简介圈名XX圈主题?成立日期?圈口号?圈徽?圈长?辅导员秘书月份周次步骤月月月月负责人34123412341234周周周周周周周周周周周周周周主题选定、计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施效果确认标准化检讨改进计划：……实施：—二、拟定活动计划书主题流程图岗位任务2岗位任务5岗位任务6岗位任务1岗位扫描任务3任务4岗位目前流程三、现状调查项目例数百分比（%）累计百分比（%）例数总计表调查统计三、现状调查改善前柏拉图项目项目项目项目项目发生例数累计百分比%100%50%60%70%80%90%40%30%20%10%%%%%20406080100120140160180200调查例数四、目标值设定目标值=现状值+（1-现状值）×改善重点×圈能力27.00%环境温度、湿度导致机器故障患者无法耐受--活动负荷大机器产热停机检查过程中机器产热噪声影响患者情绪患者家属咨询干扰技师操作机器核磁设备负荷大信噪比下降线圈个别通道中心频率偏移法规考核奖励制度缺乏岗前培训制度未落实工作量大培训时间少缺乏详细培训计划及考核制度积极性不高绩效管理不完善技术系法不正确波纹管漏气接口松动呼吸门控线圈摆位不正通道故障扫描序列不规范未校正中心频率五、特性要因分析导致问题的原因错过动脉期时间机器操作不熟练\摆位不准确缺乏耐心呼吸训练不到位序列应用不够精技师缺乏技术培训新上岗学习不主动责任心下降动脉期时间把握不准精力不集中健康宣教不到位患者憋气不及时理论知识缺乏态度差医患配合不佳人病房护士未告知注意事项患者儿童或昏迷患者语言不通患者无法配合自身未遵从进食胃肠蠕动伪影自身呼吸习惯无法控制病痛无法耐受呼吸频率过快/过慢有呼吸系统疾病患者轻微幽闭过于紧张憋气不及时自身药物反应血管细打药流速减低血液流速异常医师质量审核培训指导技术人环境法规温度、湿度导致机器故障患者无法耐受--活动负荷大机器产热停机检查过程中机器产热噪声影响患者情绪患者家属咨询干扰技师操作考核奖励制度缺乏岗前培训制度未落实工作量大培训时间少缺乏详细培训计划及考核制度绩效管理不完善机器核磁设备负荷大信噪比下降线圈个别通道中心频率偏移系法不正确波纹管漏气接口松动呼吸门控线圈摆位不正通道故障错过动脉期时间机器操作不熟练\摆位不准确缺乏耐心呼吸训练不到位序列应用不够精技师缺乏技术培训新上岗学习不主动责任心下降动脉期时间把握不准精力不集中健康宣教不到位患者憋气不及时理论知识缺乏态度差医患配合不佳病房护士未告知注意事项患者儿童或昏迷患者语言不通患者无法配合自身未遵从进食胃肠蠕动伪影自身呼吸习惯无法控制病痛无法耐受呼吸频率过快/过慢有呼吸系统疾病患者轻微幽闭过于紧张憋气不及时自身药物反应血管细打药流速减低血液流速异常扫描序列不规范未校正中心频率五、特性要因分析要因查优质率的原因影响肝脏磁共振检医师质量审核培训指导积极性不高呼吸运动伪影动脉期把握不准健康宣教不足摆位不正对动脉期时间把握不准积极性不高真因分析——因果关联图（0、-5）（0、-3）技术不精（3、0）（4、-1）（4、-1）（4、-1）（4、-3）（3、-4）（1、-5）图像质量下降真因要因表面问题真因分析——冰山图影响肝脏磁共振检查优质率的原因六、设定对策WhatWhyhowwhowherewhen问题点重要原因对策拟订负责圈员实施地点实施日期影响xxx的原因xxxxxxxx对策拟定评价方法序号评价内容5分3分1分1有效性预计很有效会有一定得效果把握不大，试试看2可行性本小组能解决需要其它部门协作难度大，需要单位合作3经济性费用低需一定费用但能承担，筹措费用很高，很难承担4可靠性彻底改造较彻底改造临时措施，以后还会发生5时间性时间很短，1个月可解决时间在1-3个月时间在3个月以上对策评价选择表序号要因对策评价综合评分选定方案有效性可行性经济性可靠性1要因11…5115122…355316★3…3331102要因21…353314★2…313183…3要因31…2…注：评价法：5分最高，3分普通，1分最低对策效果确认：对策实施：对策内容：对策一对策名称问题点七、对策实施与检讨对策处置：对策效果确认：对策实施：对策内容：对策二对策名称问题点七、对策实施与检讨对策处理：八、有形成果项目改善前改善后成果巩固调查日期时间？时间？x月x月x月调查总人数（例）优质例数优质比例（%）资料来源责任人：改善前、后及成果巩固的数据统计八、有形成果—成果比对目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=x%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=x%改善前后柏拉图比较xxxxxxxxxxxxxxx50%60%70%80%90%100%40%30%20%10%x%x%x%x%20406080100120140160180200抽查例数100%66%33%xxxxxxxxxxxxxxxx%x%x%x%40206080100120140160180200抽查例数八、有形成果xxx改善效果比较优质率%分析问题能力x%)解决问题能力(x%)责任心（x%）创新能力(x0%)组织能力(x%)沟通能力(x%)品管工具应用能力x%)能动性发挥(x%)0246810无形成果举例：无形成果以文字叙述改善后产生的效果，如士气、学习意愿、人际关系、工作态度、手法技术的变化以及管理绩效等等。编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1和谐程度283.1384.21.12积极性303.3404.41.13责任感293.2411.61.44沟通配合252.8384.21.45愉悦感252.9364.01.26凝聚力263.1384.21.37解决问题能力283.1391.31.28品管手法142.4411.62.2幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活动后——活动前举例：无形成果结果表明儿科呵护圈全体圈员在品质管理手法积极性责任心和谐程度等方面有明显提升xx规范九、标准化有形成果—xx流程优化呼吸波形有形成果—发表研究论文十、检讨与改进活动项目优点今后努力方向现状把握目标设定原因分析对策制定效果确认标准化