护理系统用户手册

CHISC.NET-国内第一医疗信息化网站,业内最强大和中立的互联网共享交流平台天健--护理系统用户手册版本1.0.0北京天健公司二零零四年六月2编写更新记录:版本号作者评审者批准者说明日期日期日期V1.0.0杨淑华2004-63关于本手册..............................................................................................................3系统概述..................................................................................................................41.1系统功能介绍………………………………………………………………….41.2运行环境说明…………………………………………………………………61.3系统启动………………………………………………………………………71.4用户基本操作说明……………………………………………………………91.5退出本系统…………………………………………………………………12操作说明....................................................................................................................2.护士操作………………………………………………………………………133.护士长操作…………………………………………………………………..283.1进入系统……………………………………………………………………283.2标题栏操作…………………………………………………………………283.3菜单栏操作…………………………………………………………………444.护理部操作…………………………………………………………………..494.1进入系统……………………………………………………………………494.2标题栏操作…………………………………………………………………494.3菜单栏操作…………………………………………………………………60关于本手册天健军卫医院信息系统护理子系统，是军卫一号工程——医院信息系统中为医院护理设计的信息管理软件。该软件实现了护理信息管理所需的各种功能，包括科室信息、人员信息、科室业务、人力资源情况、护理质量分析、整体护理等管理与统计，及系统维护共7个部分。本手册详细地介绍了该软件的安装、启动、操作等各方面的内容，适用于使用医院护理综合信息系统的用户，同时也适合于对护理管理有一定经验、有兴趣的其他读者。4系统概述1.1系统功能介绍本系统功能由两部分组成，一是护理管理应用功能，二是系统维护功能。1．1．1用户权限本系统根据用户不同的身份，区分为护理部、护士长和护士3类用户权限，分别完成不同的工作内容。以上述不同的身份权限登录进入系统，计算机操作界面和所完成的工作内容各不相同。1．护理部权限是以全院护理管理者的身份，完成对各科室护理工作的检查评估，评价分析等功能，没有科室护理工作的具体业务处理权限。护理部工作权限内容包括：了解目前聘用护士合同到期人数，查看各个科室人员信息、排班表、护士长月工作计划、科室专题讲座记录、科室业务考核记录，全院护理质量指标考核与分析统计，以及护理教学查房评价。2．护士长权限是以本科室护理管理者的身份，完成对护士工作的管理督促，评价审核。护士长工作权限内容包括：浏览本科室人员信息，建立本科室的排班表，填写护士长月工作计划、科室专题讲座、护理教学查房及科室业务考核等记录，本科室护理质量录入与分析，本科室护理指标完成情况统计，病人住院评估单评价，护理诊断评价，健康教育评价等。3．护士权限是以护士的身份，进行本科室护理工作中的业务处理。护士工作权限内容包括：病人住院评估单的填写、评价，浏览本科排班表，查询出勤情况，填写护理记录单，护理诊断评价，浏览护理措施评价，录入健康教育登记，浏览健康教育评价结果等。1．1．2护理管理应用功能护理管理应用功能完成护理管理所需的各种信息查询、报表打印等工作，实现护理信息网络化管理，达到规范医院护理工作程序，强化内部管理，提高工作效率，降低管理成本的目的。总体上有6大项功能，护理部、护士长、护士各自的操作权限与界面不同，简要综述如下：1．1．2．1科室信息管理具有科室信息的录入、查询、统计等功能。通过此模块可以查询到科室的床位编制与展开情况、是否开展整体护理、护士编制及实有数，并可生成报表和打印输出。1．1．2．2人员信息管理查询护士信息，实施科室的排班管理，合同护士管理，统计科室护士出勤情况等。1．1．2．3科室业务管理对科室业务的处理，包括护士长的月工作计划、护理教学查房管理、科室专5题讲座管理及科室业务考核管理。1．1．2．4人力资源管理人力资源动态分析：包括全院班次情况一览表,护士未在位情况一览表等各种人力资源统计分析；1．1．2．5护理质量管理护理质量录入与分析：包括全院与科室护理质量各种评价与评估控制。1．1．2．6整体护理管理填写病人住院评估单、护理记录单、护理措施评价和健康教育登记情况，对病人住院评估单进行护理诊断评价和健康教育评价等，统计整体护理合格情况等。1．1．3系统维护功能完成系统的初始化，数据字典、指标权值等数据的维护。其中护理质量指标需要有护理部的权限才可以维护，包括护理指标名称、标准值、质量评价标准的录入、修改；辅助临床科检查项目的录入、修改；辅助临床科评比标准的录入、修改等。其他与科室有关的信息可以由各科室护士长维护。61.2运行环境说明●硬件设备：PⅡ以上微机，32兆以上内存（64兆内存以上更好），540兆以上硬盘。●系统软件：中文Windows9X，ORACLESERVERCline及相关环境。●应用软件：天健军卫医院信息系统护理子系统。71.3系统启动系统启动有多种方式，对普通用户来说，能够从计算机桌面上用快捷方式启动即可。方法如下：双击计算机桌面上“天健军卫医院信息系统护理子系统”的图标，便出现图1.1的用户登录窗口：图1.1用户登录窗口在窗口内，输入用户登录名和口令，然后按下Enter键（确认）或用鼠标点击“确定”按钮，则进入护理子系统。若输入的用户名或口令不正确，系统会提示用户重新输入。如在此窗口按下ESC键（取消）或用鼠标点击“取消”按钮，则放弃本系统启动。进入护理子系统后，根据用户注册身份不同，分别出现不同的窗口。例如，以护理部身份注册，则出现图1.2所示的窗口：.图1.2护理子系统（护理部）主界面8单击窗口顶部各个功能菜单或窗口左侧各项目，即可进入各相应的功能操作界面。91.4用户基本操作说明1.4.1操作界面基本格式.图1.3基本屏幕格式图1.3所示的基本屏幕格式是用户常见的操作界面。屏幕顶部菜单栏有用户可调用的各种功能；左侧标题栏显示用户可选择进行的各种工作内容；中间为用户的操作窗口；底部有提示用户的信息。在操作窗口内，凡白色下凹的部分是有规定权限的用户可输入或修改的内容，灰色的部分为用户不可修改的内容。1.4.2常用操作方法1．键盘操作：●F9键：在数据项后标注有“F9”的，可按“F9”键弹出辅助输入法窗口。●TAB键：用于在各个数据项之间移动光标在工作窗口内既可使用键盘操作，也可使用鼠标。用户操作某个数据项时，必须先将光标移至该数据项。，每按一次TAB键，光标向下跳动一个数据项。●Enter键：确认当前操作（如表示数据输入完毕）。●ESC键：按此键取消前一步操作。●、键：有下拉列表的数据项，如身份、费别、病情等，用户可用、键从下拉列表中选择一项。●PgUp、PgDn：上翻页或下翻页。菜单栏标题栏10●ALT+、键：打开或关闭下拉列表。2．鼠标操作：●单击（或单点）：按下并释放鼠标左键。单击某一数据项，光标便移至该项；若该数据项是下拉列表的形式，如身份、学历、民族等等，则同时打开该下拉数据列表，单击列表中某一条，该条便进入数据项内。单击某一有效命令按钮，便进入相应的功能处理，单击无效按钮不作任何操作。●双击（或双点）：连续两次按下并释放鼠标左键。双击的功能由系统根据具体情况定义，一般情况下与单击一样。注意：对于某些特殊域，为了引导用户正确操作，系统一般都在信息提示行显示出了提示信息，用户要养成注意提示信息的习惯！1.4.3辅助输入法为了提高用户输入的速度和准确性，系统为某些项目（如科室、诊断、地址等等）提供了辅助输入法，在整个系统内辅助输入法都用F9键激活（快捷键）。首先将光标移至PIO记录内容域，按下F9键激活辅助输入法，系统便在屏幕的左下角弹出图1.4所示的辅助输入法窗口。图1.4辅助输入法窗口在辅助输入法窗口中，用户在光标位置（窗口左上角）录入输入码，录入码是你所要输入词组的声母组合，如：你要录入“休息”，那么你就输入“xx”或“XX”（大小写均可）。用户每输入一个字母，窗口中的项目便随着输入的字母滚动。用户输入完毕，项目名称便显示在窗口的顶部，此时可以用光标键选择“休息/睡眠时间不足”，随后按下回车（Enter）键，项目便输入到你所要输入的指定位置。在辅助输入法窗口内，若有多个项目的输入码相同，则可↑、↓键进行选择，若一页显示不下，用户还可用“PgUp”或”PgDn”键上下翻页。在辅助输入法窗口中，用户按下ESC键取消刚才的输入，并关闭辅助输入法窗口。（Enter键确认，ESC键取消。）11注意：①必须先将光标移到对应的输入域后才能用F9键激活辅助输入法。②大多数情况下，可用辅助输入法域也可以用五笔字型等其它输入法。121.5退出本系统退出本系统前，应先关闭程序中所有窗口保存用户数据，以确保用户数据的准确性，再退到系统主界面，单击“退出系统”。13操作说明2.护士操作此系统是科室护士操作的主要界面。可查询与打印本科室信息、人员信息、排班表、月工作计划、护理教学查房、专题讲座、业务考核、会议记录、通知及通告等；还可填写与查询护理指标、整体护理等文书。2.1进入系统按照本手册1.3系统启动的方法登录进入后，可见主界面如图2.1所示：图2.1护理子系统:护士-主界面注册用户仅能进入本科室系统、并看到相应的工作内容，而不能进入其他科室的系统。进入系统后，屏幕右侧工作区显示为“本病区护理质量指标完成率一览表”，左侧标题栏显示本科室各工作项目。单击标题栏内任一工作项目前的标记、或双击项目名称，即可看到其相关内容。2.2科室信息用鼠标单击屏幕左侧标题栏内的“科室信息”，可以浏览本科室基本情况，也可单击屏幕顶部的按钮，选择“打印”或“返回”主界面。护士只能查询而无权修改此信息内容。2.3人员信息用鼠标单击左侧标题栏内的“人员信息”，展开人员情况分支，单击“职员护士”或“合同护士”，可看到全科该类护士姓名；单击其中某一姓名，右边工作区内便显示此人的基本情况。还可单击工作区顶部的选项，查看此人的转科信14息，在位情况，人员排序等内容，也可单击屏幕顶部的按钮，选择打印或返回主界面。护士只能查询而无权修改此信息内容。2.4排班表用鼠标单击左侧标题栏内的“排班表”，屏幕上直接显示出本周的护理排班情况，如图2.2所示：图2.2护理子系统：护士-排班表浏览界面单击右边工作区顶部的选项“上一周”或“下一周”，可查看其他周的排班情况，也可单击屏幕顶部的按钮，选择打印或返回主界面。护士只能查询而无权修改此信息内容。2.5月工作计划用鼠标单击左侧标题栏内的“月工作计划”，可浏览本科护士长当月工作计划，如图2.3所示：15图2.3护理子系统：护士-月工作计划浏览界面单击右边工作区顶部“月份”显示框左右两侧的“”或“”，再单击“查询”按钮，可查看不同月份的工作计划；也可单击屏幕顶部的按钮，选择打印或返回主界面。护士只能查询而无权修改此信息内容。2.6护理教学查房用鼠标单击左侧标题栏内的“护理教学查房”，可浏览本科当月教学查房内容，如图2.4所示