自杀、自伤应急演练

自杀自伤应急演练一、演练目的通过本次患者自杀自伤应急预案演练，进一步规范患者自伤自伤应急处置流程，提高护理人员自杀自伤应急处理的能力。二、演练方式本次患者自杀自伤应急预案演练以情景模拟的方式进行，由护士陈晓凤、李诚具体负责，演练计划用时30分钟。三、演练场景场景1：患者用头撞墙患者李某，1床，男，41岁，诊断：残留型精神分裂症，有自杀自伤史。2018年3月1日晚19：00护理人员巡视病房时，发现李某在病房内用头撞墙。李诚：“李某，你在干什么？赶快停下！”李诚快速走到患者面前，立即阻止患者撞墙行为，同时呼叫护士陈晓凤，“陈晓凤，慢一，一病室，1床患者李某在病房内用头碰墙，头部有少量出血，请带治疗盘，纱布，消毒剂，请立即通知医生。”陈晓凤立即电话告知值班医生：“胡医生，慢一，一病室，1床患者李某用头撞墙有外伤，请你立即来病房。”陈晓凤到病房内协助李诚将1床李某某安置在单间内的床上休息用纱布压迫止血，安抚患者情绪，测量生命体征T:36.5P：88R:22BP:120/80。李诚：“李某，你有什么不开心的事情吗?为什么要用头撞墙？有什么事情你可以告诉我们，我们帮你解决！”李某：“我想回家，我想我妈妈。”李诚：“你想回家，就要好好配合医生的治疗。你的病情好转了就可以回家了。不能采取这种极端手段，有什么需求你可以告诉我们，我们帮你解决。”胡医生到达后告知其患者生命体征，医生检查病员头部：“李某，你头部有擦伤，无需缝合，现在给你消毒，压迫止血，用纱布包扎。没有什么，你不要紧张。”李某：“胡医生，我想回家，我想见妈妈。我要走。”患者情绪激动，开始哭泣。胡医生：“李某，你不要哭，你先控制下自己的情绪。你现在要好好配合我们的治疗，等你病治好了，你妈妈就来接你。等下我给你妈妈打电话让她来看你，好不好？”李某：“好的，医生你打电话让妈妈来看我，谢谢医生。我不哭了，我不撞墙了。我配合你们治疗。”评估患者后，将患者安置于单间内休息，密切观察请情绪变化。做好交接班及病情记录，防意外。场景1：患者自缢患者李某，1床，男，41岁，诊断：残留型精神分裂症，有自杀自伤史。2018年3月1日晚22：00护理人员巡视病房时，发现李某在病房窗户上用裤子自缢。李诚：“李某，你干什么？”李诚快速冲进病室，将患者向上托起，对讲机告知护士陈晓凤：“陈晓凤，慢一，一病室，1床患者李某在病房内用病员裤自缢，赶快带剪刀，带抢救设备，立即通知医生。”陈晓凤立即电话告知值班医生吴胡洋：“胡医生，慢一，一病室，1床患者李某自缢，请你立即来病房。”李诚、陈晓凤相互配合割断裤套，将患者平卧于地上，保持呼吸道通畅，李诚快速判断患者有无呼吸、心跳，立即解开衣物，将下颌向上托起，打开气道，进行不间断的人工呼吸及胸外心脏按压。陈晓凤立即监测患者生命体征。患者对光反射、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压在60mmhg，颈动脉搏动，患者面色潮红，表明抢救成功。胡医生：“李某，你怎么了？你有什么不开心的事情吗?为什么要用裤子自缢？有什么事情你可以告诉我们，我们帮你解决！”李某：“胡医生，我没有零花钱，什么东西都不能买，活着没有意思。”患者情绪激动，开始哭泣。胡医生：“李某，你不要哭，你先控制下自己的情绪。没有零花钱不是什么大事，你可以告诉我们医生、护士，我们可以打电话告诉你的家人，让他们来看你。你有什么需要可以告诉我们，我们尽可能的帮你解决。生活很美好，没有什么事情是解决不了的。”李某：“我就是觉得想不通。”胡医生：“等下我给你家人打电话让他们来看你，好不好？”李某：“好的。”胡医生：“你现在情绪不稳，我们要继续对你进行观察。为了保证你的安全，现在我们将你安置在单间内休息，给予保护性约束，待你情绪平稳后就解除约束，好吧？”李某：“可以麻，我怕我等下又控制不住自己。”评估病员情绪后胡医生下达医嘱，将患者李某安置于单间内予保护性约束，予地西泮10mg肌肉注射。护士李诚守护患者，陈晓凤正确、据实、及时书写好护理记录。四、记录1、严密观察病情变化，患者用药后反应，做好护理记录。2、填写不良事件报告单。五、总结工作人员迅速将患者的自杀自伤行为进行干预及处理，确保了病室内患者的安全，提高了对应急事件的处理能力，演练完成。防范患者自杀护理预案精神障碍患者受精神症状支配可做出一些自杀、自伤的病态行为，给患者造成不同程度的身体伤害，为预防及阻止住院患者自杀、自伤行为的发生，有效降低此类意外事件意外的发生率及不良后果，特制定本预案。一、护理人员应对病区有消极观念或行为的患者做到心中有数，将患者安置在视线范围内，密切观察患者的动态变化。二、根据患者的消极情绪做好心理护理，引导患者参加适宜的娱疗活动，以稳定情绪，转移、分散注意力，其消极意念会被暂时模糊遗忘。三、加强病区危险物品的管理，对消极患者应重点做好危险物品的检查，尤其是每次外出回室时都应仔细检查，严防患者藏匿自杀工具。同时做好家属的安全宣教，取得其配合，共同对患者进行安全监护。四、做好消极患者的睡眠护理，对入睡困难，早醒的消极患者应加强巡视，密切观察，必要时通知医师予以临时处理。五、对重度消极行为的患者进行重点监护，必要时遵医嘱予以保护性约束。同时，应安排家属24小时陪伴。六、加强用药护理，确保有效治疗，使精神症状能得到尽早控制。七、精神科患者常见自杀行为的应急处理患者发生自缢的抢救流程立即将患者向上托起，松解绳套、割断绳索患者发生自缢现场工作人员就地紧急抢救通知医生、护士长（值班护士长、值班医生）保持呼吸道通畅、判断呼吸、心跳胸外心脏按压、人工呼吸建立静脉通道、吸氧、给予中枢兴奋剂、行气管插管术完善相关记录：主要抢救记录、转归、死亡时间。抢救病历讨论疏散围观者护士甲护士乙