认识皮肤

认识皮肤皮肤的基本结构皮肤的生理功能皮肤的免疫皮肤的水分皮肤的pH值皮肤的再生功能面部皮肤的特点皮肤类型的自我测定认识皮肤皮肤覆盖在人体表面，约占体重的_______%成人皮肤面积约为_________平方米皮肤厚度约为_________毫米皮肤由外到内分为三层________、________、________。皮肤的基本结构表皮真皮皮下组织皮肤附属器皮肤的血管皮肤的淋巴管皮肤的神经皮肤的肌肉表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层基底层角质层角质层是表皮的最外层，由5~10层扁平无核的角化死细胞构成。角质层的厚薄对人的肤色和皮肤的吸收能力有一定影响。角质层具有抗摩擦，防止体外的水分、化学物质以及微生物等进入体内，并吸收一定量的紫外线等功能，对内部组织起保护作用。角质层透明层透明层位于角质层下，只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤才有此层，光线可以透过。细胞的主要成分是角质蛋白和磷脂类物质,有很强的疏水性,可防止体内、体外的水、电解质透过，起保护作用。颗粒层颗粒层位于透明层之下，由2~4层菱形细胞构成。颗粒层细胞内含有透明蛋白、角质蛋白形成的小颗粒，有折光作用，防止体内水分、电解质的丢失和体外水分及有害物质的透入。棘细胞层位于颗粒层下，由4~8层带棘突的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层。棘细胞间有淋巴液及神经末梢，可以感知外界的各种刺激。基底层基底细胞黑素细胞朗格罕细胞迈克尔细胞未定类细胞基底细胞呈圆柱状，单层波浪状排列，具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生命之源。基底细胞健康皮肤每天约有10%的基底细胞进入分裂相，经13~19天的分裂周期，产生新的基底细胞，分裂出来的角朊细胞大约以10个为一组，有次序地逐渐向上移动，排列成垂直柱状，医学上称“表皮增殖单位”。基底细胞正常是皮肤健康的基础。黑素细胞黑素细胞是基底层另一种功能活跃的细胞，来源于神经嵴，有形成和分泌黑色素的能力。占基底细胞的4％～10％，对保持皮肤健康、美容都很重要。黑色素可吸收或反射紫外线，保护基底细胞的细胞核免受紫外线的伤害，防止细胞发生晒伤、老化、突变和癌变等，使基底细胞能正常地分裂增殖。黑素细胞朗格罕细胞来源于骨骼，同时也分布在棘细胞层，占表皮细胞总数的4%左右。细胞膜表面有多种免疫学标志。功能：吞噬外源性物质；识别、加工抗原成分，然后传递给淋巴细胞，使之活化，产生各种接触性皮炎。该细胞活性是引起过敏反应的主要原因。真皮真皮可分为上下两层：乳头层网状层乳头层位于真皮浅层，含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢。网状层位于真皮深层，含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。真皮真皮中纤维结缔组织有三种：胶原纤维弹力纤维网状纤维真皮层含水量占全部皮肤组织的60%，若低于60%时，皮肤会呈干燥、起皱纹等缺水状态。真皮结缔组织真皮的细胞基质结缔组织真皮的结缔组织包括胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。胶原纤维的主要成分为胶原蛋白，它使皮肤具有良好的柔韧性。弹力纤维主要成分为弹性蛋白，它使皮肤具有良好的弹性。网状纤维属于未成熟的胶原纤维，主要存在于腺体、血管和神经周围。真皮的细胞成纤维细胞产生真皮的结缔组织和基质组织细胞吞噬、清除体内的细菌和异物基质一种无定形的胶状物质。主要成分为粘多糖、蛋白质、电解质和水，起保持真皮水分的作用。皮下组织皮下组织位于皮肤的最深层。主要由大量的脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。皮下脂肪有保温防寒、缓冲外力保护皮肤等作用。皮肤附属器汗腺皮脂腺毛发爪甲汗腺小汗腺大汗腺小汗腺可以分泌汗液汗液的主要成分为：水、无机盐、乳酸、尿素大汗腺分布在腋窝、乳晕、肛门、外阴、外耳道等处。分泌物为浓稠的浮状液体，含有蛋白质、糖类和脂肪。皮脂腺皮脂的主要成分：脂肪酸、蜡脂、角鲨烯、甘油三酯可以滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发。皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌、杀菌作用。毛发长毛短毛毳毛主要成份是角蛋白。皮肤的血管皮肤的血管由皮下深层动脉、静脉分支而来。小动脉与小静脉在皮下组织层并行，走向与皮肤表面平行，有分支到达真皮层，形成毛细血管网和动静脉吻合。皮肤的淋巴管真皮浅层中含有丰富的淋巴管，与真皮深层的淋巴管相通，再经皮下组织的淋巴管到达附近淋巴结。淋巴液为无色透明的液体，是血液经毛细血管壁渗透到组织细胞间形成的。良好的淋巴循环是皮肤健康的重要保障。皮肤的神经感觉神经纤维运动神经纤维分泌神经纤维感觉神经纤维产生触觉、痛觉、压力觉、冷觉、热觉等分布于真皮的乳头层，指尖皮肤内最多，触觉最灵敏。皮肤的肌肉皮肤的肌肉主要为立毛肌，属不随意肌。立毛肌受交感神经支配，在突然遇冷或其他物理性刺激，或者有情绪激动、恐惧时，立毛肌可以收缩而将毛竖立，使局部皮肤突起而出现“鸡皮疙瘩”。皮肤的生理功能保护作用调节体温感觉作用分泌与排泄呼吸功能吸收功能新陈代谢皮肤的保护功能防御机械性刺激防御物理性刺激防御化学性刺激防御生物性刺激防御机械性刺激真皮中含有大量的胶原纤维和弹力纤维，使皮肤既坚韧又柔软，具有一定的抗拉性和弹性。皮下组织疏松,有大量脂肪细胞，可缓冲外力的撞击，保护内部组织不受损伤。防御物理性刺激角质层黑色素颗粒阻绝电流，阻挡紫外线，防止体内水分蒸发及体外水分渗入。皮脂腺可分泌皮脂，汗腺可以分泌汗液，两者混合，在皮肤表面形成一层皮脂膜。防御化学性刺激角质层细胞的主要成分为角质蛋白，对弱酸、弱碱的腐蚀有一定抵抗力。汗液在一定程度上可冲淡化学物质的酸碱度，保护皮肤。防御生物性刺激皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌、真菌侵入，并有抑菌，杀菌作用。皮肤的调节体温功能通过血管调节体温通过汗液蒸发调节体温皮肤的感觉作用皮肤有着极丰富的神经纤维网及各种神经末梢，可将各种刺激引起的神经冲动通过周围神经系统传到大脑的神经中枢,产生各种感觉。单一感觉：触觉压觉痛觉温觉复合感觉：干湿光滑粗糙坚硬柔软肌体监测环境变化的情报站皮肤的分泌与排泄汗腺可分泌汗液，皮脂腺分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤、毛发。皮肤的分泌与排泄功能影响皮脂腺分泌功能的因素：内分泌的影响外界温度的影响皮肤湿度的影响年龄的影响饮食的影响皮肤的分泌与排泄排泄功能皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物,如尿酸、尿素等。皮肤的呼吸功能皮肤还可以通过汗孔、毛孔进行呼吸，直接从空气中吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳。呼吸量大约为肺的1%。皮肤的吸收功能活性物质经皮肤吸收途径：通过角质层细胞间隙渗透进入通过毛囊壁通过汗腺通过皮脂腺皮肤的新陈代谢功能皮肤参与水、盐类、糖、蛋白、脂肪及维生素的代谢。人体水分的排泄主要有三个途径：经过肾、肺及肠等排出，汗腺及表皮角质层。皮肤的新陈代谢功能汗腺主要通过不可见出汗及可见出汗的方式排泄水分。在常温时，不可见出汗排泄的水分约占皮肤总排出量的1/10，其余的9/10从表皮角质层排出。皮肤的新陈代谢功能皮肤也是盐类的主要储库：钠、钾、镁、钙、铜、铁、磷、硫、氯电解质的含量约为皮肤重量的0.6%。主要功能是维持水的渗透压及酸碱平衡，也是某些酶的激活物。皮肤的新陈代谢功能皮肤含糖也很丰富。皮肤内的葡萄糖为血糖的2/3左右。皮肤内粘多糖的含量以真皮内最多，其次为表皮。皮肤的新陈代谢功能人体皮肤细胞的总脂肪量大约占皮肤总重量的3.5~6%，最低的为0.3%，最高的达10%。表皮内存在7-脱氢胆固醇，它经紫外线光动力作用后，转变为有活性的维生素D，经吸收进入体内，对骨骼发育起重要作用。皮肤的免疫免疫的防御功能:对外界致病微生物的防御能力。免疫的自稳功能:自我稳定能力。免疫的监视功能:自我识别能力，主要是认识外来细胞、衰老细胞或恶性肿瘤细胞，然后清除它们，可防止出现肿瘤。皮肤的免疫致敏原或变应原：能引起过敏反应的物质变态反应：过敏过程免疫：身体能排斥异物这种防御功能抗原：各种能引起肌体过敏的异物抗体：免疫过程中所产生的球蛋白皮肤的水分皮肤贮水占全身的10~20%，其余的水分均匀地分布在肌肉、全身所有内脏。如果角质层含水量低于10%，会发生皮肤病。皮肤的pH值是判断皮肤酸碱度的标准。人体内流动的体液是呈弱碱性的，如血液、淋巴液等；皮肤表面则呈弱酸性。皮肤表面的pH值主要由皮脂与汗的混合物所组成的皮脂膜所决定，通常在4.5~6.5，平均5.75。皮肤的再生功能皮肤细胞一般每10小时分裂繁殖一次，晚10点至次晨4点的繁殖功能最活跃。生理性再生补偿性再生生理性再生皮肤的角质细胞不断死亡、脱落，基底层细胞又不断增生、分裂、繁殖并逐渐移向表层补充已脱落的细胞。细胞的生理性再生：为维持人体正常生理状态而增生繁殖新细胞的现象。生理性再生基底层细胞逐渐向浅层细胞推移演变到表层的角质细胞的周期一般约为28天，即皮肤平均每月更新一次。补偿性再生当皮肤受到外伤，甚至部分表皮和真皮缺失时，由表皮细胞分裂繁殖使创口愈合或将创面覆盖，使皮肤恢复其完整性。细胞的补偿性或修复性再生：为补偿病理性缺损的细胞而增生繁殖新细胞的现象。面部皮肤的特点面部皮肤结构的最大特点是皮脂腺极其丰富。皮脂腺分泌大量皮脂。面部皮脂的分泌量会随年龄、季节、食物等因素而发生变化。面部不同部位皮脂的分泌量也不完全一样。面部皮肤的另一个特点是容易衰老，表现为易出现皱纹。最易出现皱纹的部位是眼睑。面部皮肤的特点面部皮肤分成两大类：健康皮肤对外界物质反应正常的皮肤。此类面部健康皮肤又可根据皮脂和汗液的分泌量，细分成四种类型:油性皮肤干性皮肤中性皮肤混合性皮肤敏感性皮肤油性皮肤表面油腻光亮，纹理粗糙，可见粗大的毛孔，有时呈桔皮状。此种类型皮肤者不易出现皱纹。干性皮肤肤白细嫩，毛孔不明显，无油腻，少光泽，较干燥，有时还可见到糠样的脱屑。皮肤角质层含水量往往低于10%,不易掉妆，不易生粉刺。易长雀斑，易生皱纹。中性皮肤介于油性与干性皮肤之间，皮肤不干不腻，不粗不粘，脂度适中。该型皮肤水分和油脂能经常保持平衡，是最理想的皮肤。混合性皮肤80％的女性面部会同时存在两种不同性质的皮肤。一般前额、鼻翼等处皮脂分泌较多，毛孔也较粗大，甚至可发生粉刺；而面颊等其他部位皮肤较干燥，近似于中性皮肤。TOU敏感性皮肤为面部的另一种皮肤类型，因对外界刺激容易出现反应，故此称这类皮肤为敏感性皮肤，属于不健康皮肤。是肌体对外界不利因素反应过强而引起皮肤损伤，或皮肤生理机能紊乱所致。皮肤类型的自我测定肉眼观察皮肤形态皮肤脂度的测定观察和脂度测定相结合肉眼观察皮肤形态油性皮肤特征：外观油腻光亮，毛孔粗大，少皱纹，多粉刺。干性皮肤特征：皮肤红白细嫩、薄而干燥，毛孔不明显，眼周围往往有细小皱纹。中性皮肤特征：肌肤不粗不细，冬天常觉干爽，夏季则感润滑。皮肤脂度的测定洗脸试验触摸试验纸巾试验洗脸试验洗后不涂任何护肤品，观察紧绷感消失的时间。20分钟以内消失属于油性皮肤20～30分钟内消失属于中性皮肤30～40分钟内消失属于干性皮肤触摸试验睡前把脸洗净擦干。起床后不洗脸，用指肚缓触面部皮肤：有粗糙感的属于干性皮肤感觉光滑的为中性皮肤有油腻感的则属于油性皮肤纸巾试验用温水和中性洁面剂净面,不擦任何化妆品即上床睡觉。第二天起床后用柔软干纸巾轻压鼻翼两旁、额部、颊部，然后观察纸巾。纸巾试验油性皮肤:纸巾呈透明状，满是油光或透明点，透明点每平方厘米在5个以上。干性皮肤:纸巾无变化，无油光，或透明点每平方厘米在2个以下。中性皮肤:纸巾微透明，介于前两者之间。