老年冠心病患者便秘的护理

龙源期刊网老年冠心病患者便秘的护理作者：郑国丰温静来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第04期冠心病是中老年人常见的一种慢性疾病，男性多于女性。老年人喜静少动，饮食量少，又因牙齿松动或缺损，咀嚼困难，纤维素摄入量不足，肠粘膜应激力减退，肠蠕动减慢而造成便秘。便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一，冠心病病人便秘时，因排便力过猛或粪块对肠腔的刺激可引起血压升高，心率加快，心绞痛发作，甚至心肌梗死而危及生命。因此对老年冠心病患者便秘的预防及护理显得特别重要。便秘的原因长期卧床：很多病人不习惯在床上排便，因此克制或减少排便次数，导致便秘。缺乏运动：长期卧位及久坐不动，体力活动量少，使肠蠕动减慢，腹肌和直肠肌肉萎缩，造成排便无力。药物副作用：患者使用治疗冠心病的一些药物，可使肠壁肌肉松弛。饮食护理每日每餐定时定量，不宜过饱，忌暴饮暴食，应细嚼慢咽。多食含纤维多的新鲜蔬菜和水果，保证维生素和无机盐的供给，每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止，甘薯味甘性温，使用后能滑肠通便，健胃益气。食用苹果，能使大便变得松软，另外，苹果能刺激肠蠕动，有助于排便。咀嚼困难者可把青菜和水果制成果汁食用。纤维素和果汁有促进胃肠蠕动的作用，可防止粪便在肠内滞留。少食动物脂肪和含胆固醇多的食物，防止血脂升高及肥胖，忌食过热过冷过咸及过辣等刺激性强的食物，尽量忌烟酒。每天清晨饮一杯温开水或盐开水，可有效改善便秘。养成定时排便的习惯规律排便的习惯有助于缓解便秘，每日起床后或早餐后为大便最佳时间，无论有无便意，每天均应定时排便，排便时注意力集中，不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下，协助下床排便；如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高至高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。每日大便1次或隔日1次。若3日未大便应给予通便。龙源期刊网保持排便通畅腹部按摩是利用物理的方法刺激病人肠蠕动，以达到排便排气的目的。病人取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或病人自己用手的大小鱼际在病人脐周沿顺时针方向按摩，每次10～15分钟，每天早晚各1次，可在便前20分钟或餐后2小时进行。可用温和的缓泻剂，促进排便，一般泻剂于口服后需6～8h起效，故服药时间以睡前为佳，以达到次晨起床后或早餐后排便，每晚口服果导0.2或口服甘油或石蜡油或香油10ml至20ml，但缓泻剂不能长期使用，否则可使肠道失去自行排便的功能，而加重便秘。番泻叶代茶饮。用开塞露或咸菜条塞肛。心理护理不良的心理状态与高血压、心绞痛、心肌梗塞都有密切关系。老年人机体机能减退生活自理能力差，护理人员及家庭成员应多给予照顾、体贴及劝导，鼓励患者养成定时排便的习惯，并请治疗效果好的病人现身说法使其消除忧虑情绪。在病情许可的情况下组织患者参加力所能及的活动，如散步、打太极拳、下棋、听音乐等，保持最佳心理状态，提高生活质量，减少心脏事件的发生，稳定病情。