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校车使用(许可)申请表申请人机动车所有人名称组织机构代码证号码详细地址联系电话申请事项□校车使用许可(标牌)□撤销校车使用许可(标牌)□换发标牌机动车信息号牌种类□大型汽车□中型汽车□小型汽车号牌号码校车类型□幼儿校车□小学生校车□其它校车校车属性□专用校车□非专用校车是否投保机动车承运人责任险保险合同号(承保单位)驾驶人信息姓名驾驶证号码签注准驾车型姓名驾驶证号码签注准驾车型开行时间行驶路线停靠站点机动车所有人、服务的学校名称、地址、责任人、联系电话学校名称:学校地址:责任人:联系电话:机动车所有人(学校)签章:年月日乡镇中心学校意见审核人:(单位盖章)年月日审核人:(单位盖章)年月日乡镇人民政府街道景区办事处意见审核人:(单位盖章)年月日审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)教育行政部门意见审核人:(单位盖章)年月日年月日县(市、区)交通运输管理部门意见审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)公安交通管理部门意见审核人:(单位盖章)年月日县(市、区)人民政府意见审核人:(单位盖章)年月日校车标牌发放情况核定乘员数:人,其中学生人,成人人。查验员:审核人:单位盖章:年月日填表说明:1、本表一式五份,学校或幼儿园、县教育局、县交通局、县公安交通管理部门、县人民政府各存一份。2、获准校车使用许可后,由县公安交通管理部门发给校车标牌。3、申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整。4、标注有“□”符号的为选择项目,具备相关资料的,在“□”中划“√”。5、相关材料与申请表一同送交审验。相关材料目录(以下所列材料需同时提供复印件。)1、□机动车行驶证;2、□校车安全国家标准证明;3、□校车检验合格证明;4、□驾驶人身份证;5、□驾驶证(校车驾驶资格证明);6、□办学许可证正副本(公办学校免);7、□法定代表人或负责人身份证明;8、□申请人同意在车身上标注统一的校车标志的承诺书;9、□车辆第三者责任强制保险凭证;10、□机动车承运人责任保险凭证;11、□校车运行方案(包括行驶线路、开行时间和停靠站点);12、□学校校车安全管理制度;13、□校(园)方与校车安全管理人员、驾驶人、随车人员签订的安全责任书;14、□校车外观(包括正面、侧面和后面)和内部照片;15、□提供校车服务单位与承运学校合同。16、□提供校车服务单位应提供道路旅客运输许可证明。17、□配备具有行驶记录功能的卫星定位装置证明。18、□校车维修企业相应资质的证明。
本文标题:校车使用(许可)申请表
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