支气管镜图谱立体解读

支气管镜图谱作者:感悟呼吸参考资料1、李强等编著《呼吸内镜学》2、Broncho软件3、Olympus支气管镜图4、其他网络资源检查体位：仰卧位图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向前方镜下图像前后左右支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节方向的目的。当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。左肺右肺常规检查顺序：1.咽喉壁2.声门3.气管、隆突4.右主支气管5.右上叶尖段、后端、前段6.右中间段支气管7.右中叶外侧段、内侧段8.右下叶背段9.右下叶内、前、外、后基底段10.左主支气管11.左上叶尖后段、前段12.左上叶上舌段、下舌段13.左下叶背段14.左下叶前、外、后基底段右上叶支气管尖段（RB1）后段（RB2）前段（RB3）上支尖后段（LB1+2）前段（LB3）舌支上舌段（LB4）下舌段（LB5）左上叶支气管右中叶支气管外侧段（RB4）内侧段（RB5）右下叶支气管背段（RB6）内基底段（RB7）前基底段（RB8）外基底段（RB9）后基底段（RB10）左下叶支气管背段（LB6）前基底段（LB8）外基底段（LB9）后基底段（LB10）个人观点•右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向•左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向右上叶支气管尖段（RB1）后段（RB2）前段（RB3）右中叶支气管外侧段（RB4）内侧段（RB5）右下叶支气管背段（RB6）内基底段（RB7）前基底段（RB8）外基底段（RB9）后基底段（RB10）B1a:尖支；B1b:前支B2a:后支；B2b:水平支B3a:外侧支；B3b:内侧支B4a:外侧支；B4b:内侧支B5a:外侧支；B5b:内侧支B6a:上支B6b:外侧支B6c:内侧支B7a:前支B7b:后支B9a:外侧支B9b:基底支B8a:外侧支B8b:基底支B10a:后侧支B10b:外侧支B10c:内侧支从上向下，逆时针方向上支尖后段（LB1+2）前段（LB3）舌支上舌段（LB4）下舌段（LB5）左上叶支气管左下叶支气管背段（LB6）前基底段（LB8）外基底段（LB9）后基底段（LB10）B1/2a:尖支;B1/2b:后支;B1/2c:水平支B3a:外侧支;B3b:内侧支;B3c:上支B4a:外侧支;B4b:前支B6a:上支;B6b:外侧支;B6c:内侧支B8a:外侧支;B8b:基底支B9a:外侧支;B9b:基底支B10a:后支;B10b:外侧支;B10c:内侧支B5a:外侧支;B5b:内侧支从上向下，顺时针方向内侧基底段支气管内前基底段后基底段支气管外侧基底段外侧基底段支气管后基底段尖段支气管尖后段支气管后段支气管前段支气管前段支气管外侧段支气管内侧段支气管上舌段支气管下舌段支气管背段背段注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组合在一处右上叶左上叶上支左下叶左上叶舌支右下叶右中叶背背背左上叶上支左下叶左上叶舌支背右上叶右下叶右中叶支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方会厌声门支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方隆突支气管镜手柄前胸方右上叶支气管支气管镜手柄前胸方右上叶支气管支气管镜手柄前胸方尖段（RB1）后段（RB2）前段（RB3）支气管镜手柄前胸方右上叶支气管前支(RB1b)尖支（RB1a）支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方右上叶尖段后支（RB2a）水平支（RB2b）支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方右上叶后段内侧支（RB3b）外侧支（RB3a）支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方右上叶前段支气管镜手柄前胸方中叶支气管（RB4-5）基底段（RB7-10）背段（RB6）右中间段支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方右中叶支气管支气管镜手柄前胸方内侧段外侧支（RB5a）支气管镜手柄前胸方右中叶支气管内侧段内侧支（RB5b）外侧段内侧支（RB4b）外侧段外侧支（RB4a）支气管镜手柄前胸方内侧支（RB6c）右下叶背段支气管镜手柄前胸方上支（RB6a）外侧支（RB6b）右下叶基底段支气管镜手柄前胸方内基底段前支(RB7a)前基底段(RB8)外基底段(RB9)后基底段(RB10)支气管镜手柄前胸方内基底段后支(RB7b)右下叶基底段外侧支(RB8a)基底支(RB8b)支气管镜手柄前方支气管镜手柄前胸方右下叶前基底段支气管镜手柄前胸方外侧支(RB9a)基底支(RB9b)支气管镜手柄前胸方右下叶外基底段支气管镜手柄前方外侧支(RB10b)后支(RB10a)内侧支(RB10c）支气管镜手柄前胸方右下叶后基底段左主支气管支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方背段（LB6）基底段(LB8-10）舌支(LB4-5)固有支(LB1+2-3)左主支气管支气管镜手柄前胸方前段(LB3)上舌段(LB4)左上叶支气管支气管镜手柄前胸方尖后段(LB1+2)下舌段(LB5)尖支(LB1+2a)水平支(LB1+2c)后支(LB1+2b)前段(LB3)支气管镜手柄前胸方左上叶尖后段支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方左上叶固有支前段上支(LB3c)外侧支(LB3a)内侧支(LB3b)尖后段LB1+2c支气管镜手柄前胸方左上叶舌支支气管镜手柄前胸方下舌段(LB5)上舌段前支(LB4b)左上叶舌支支气管镜手柄前胸方上舌段外侧支(LB4a)左下叶基底段支气管镜手柄前胸方LB6LB10LB8LB9左下叶支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方上支(LB6a)内侧支(LB6c)外侧支(LB6b)左下叶背段支气管镜手柄前胸方支气管镜手柄前胸方外基底段(LB9)前基底段外侧支(LB8a)基底支(LB8b)LB10a后基底段(LB10)左下叶基底段支气管镜手柄前胸方左下叶前支气管镜手柄前胸方外侧支(LB8a)基底支(LB8b)支气管镜手柄前胸方左下叶外基底段支气管镜手柄前胸方外侧支(LB9a)基底支(LB9b)支气管镜手柄前胸方左下叶后基底段支气管镜手柄前胸方内侧支(LB10c)外侧支(LB10b)后分支(LB10a)支气管镜手柄前胸方