应急救护培训创伤救护

Poweredbysilent23AddYourText头、颈部AddYourText胸部AddYourText腹部AddYourText骨盆AddYourText四肢AddYourText脊柱伤情检查Poweredbysilent23容量作用―运送氧气和营养物质―带走二氧化碳和代谢产物―60-80毫升/公斤1.创伤止血技术Poweredbysilent23造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到出血类型皮下出血内出血外出血Poweredbysilent23毛细血管出血静脉出血动脉出血Poweredbysilent23失血性休克轻度―失血量20%面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上中度―失血量20%～40%以上症状加重，脉搏100-120次/分钟重度―失血量40%以上呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命Poweredbysilent23加压包扎止血法指压止血法屈肢加垫止血法止血带止血法方便、快捷、临时适用广、最常用最危险、最有效止血方法Poweredbysilent23头、颈、四肢的动脉出血保持伤肢抬高准确掌握动脉压迫点压迫力度适中,以伤口不出血为准压迫10-15分钟,短暂急救止血指压止血法适用于Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23Poweredbysilent23抬高伤肢体敷料超过伤口边缘3厘米放置一定厚度衬垫用绷带、三角巾等包扎全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血适用于加压包扎止血法Poweredbysilent234上臂出血:在腋窝处加垫123前臂出血:在肘窝处加垫大腿出血:在大腿根部加垫小腿出血:在腘窝处加垫四肢关节附近的出血(无骨折或软组织)适用于屈肢加垫止血法Poweredbysilent23记录捆扎完毕时间,每隔50分钟放松3-5分钟在关节处放置衬垫,屈曲关节用宽布带捆扎固定(在肢体外侧)检查肢体末端血液循环屈肢加垫止血法Poweredbysilent234位置:上臂上1/3,大腿中上段123上止血带部位要加衬垫,松紧适度记录上止血带的时候,每隔50分钟放松3-5分钟总使用时间不得超过5小时,尽快送往医院四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时适用于止血带止血法Poweredbysilent23材料:橡皮带材料:2-3横指宽布带Poweredbysilent23止血操作注意事项快速准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血法12大血管损伤时常需几种方法联合使用3使用止血带止血法时要记录时间,注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血Poweredbysilent23现场包扎技术快速止血保护伤口防止感染减轻疼痛目的Poweredbysilent23包扎材料绷带三角巾顶角底角底角底边135CM斜边85CM就地取材:干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等Poweredbysilent23包扎要求轻动作轻柔,松紧合适快包扎快速,减少感染准部位准确,远心端向近心端包扎牢敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结检查肢体末端血液循环Poweredbysilent23帽式包扎放置敷料底边反折1次,2-3横指反折边置眉弓上缘两底角经两耳上方至头后部Poweredbysilent23两底角在头后部交叉(不打结),压住顶角在前额侧部,避开伤口处打结,两结角朝上Poweredbysilent23一手护住前额,一手拉扯顶角整理将顶角整理后插进2底角交叉处Poweredbysilent23风帽式包扎测量伤员头围前发际到后发际眉心到后脑枕突脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠Poweredbysilent23在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部头后部结上打结Poweredbysilent23单肩包扎在燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，顶角在胸前Poweredbysilent23双肩包扎燕尾夹角120度,对准颈后正中部两底角过肩包绕,腋下打结Poweredbysilent23单胸包扎顶角系绳置伤侧肩部两底角在后背部打结Poweredbysilent23顶角系绳,底角打结套伤侧手掌底边置于伤臂上,系带绕臂避关节两底角于后背部打结。全手臂包扎Poweredbysilent23绷带包扎环形包扎螺旋反折包扎蛇形包扎“8”字包扎螺旋包扎Poweredbysilent23环形包扎适用:伤口比绷带面积小的伤口Poweredbysilent23螺旋包扎适用于肢体粗细均匀的地方Poweredbysilent23螺旋反折包扎适用:肢体粗细不均匀的地方反折:避开伤口反折Poweredbysilent23蛇形包扎适用:肢体有多处伤口且材料不充足Poweredbysilent23“8”字包扎适用于手掌足掌和关节部“8”字交叉于伤口处Poweredbysilent23现场骨折固定闭合性骨折开放性骨折Poweredbysilent23骨折的判断畸形异常活动骨擦音(感)Poweredbysilent23骨折固定的目的防止损伤血管、神经或内脏制动止痛、防止休克减少出血,便于运送Poweredbysilent23前臂骨折固定手的功能位:即手握茶杯的姿势Poweredbysilent23上臂骨折固定Poweredbysilent23腿部骨折固定功能位:足与小腿成90°角大腿固定小腿固定Poweredbysilent23健肢固定1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝关节4大腿中段Poweredbysilent23颈部固定颈椎胸椎腰椎Poweredbysilent23固定方法颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部)3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定Poweredbysilent23自制颈托从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。在颈部侧面打结Poweredbysilent23注意事项禁止当场复位Poweredbysilent23搬运使伤员脱离危险区,实施现场救护尽快使伤员获得专业治疗防止损伤加重最大大限度挽救生命,减轻伤残Poweredbysilent23轻伤员搬运拖行法爬行法扶持法Poweredbysilent23轻伤员搬运直抱法背负法双人搬抬法Poweredbysilent23轻者高位截瘫重者当即死亡重伤员的错误搬运方法Poweredbysilent23重伤员的正确搬法怀疑颈椎损伤时要安放颈托；采取三人或四人平抬搬运法；把伤员平放在硬板单架上；搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；Poweredbysilent23重伤员搬运同时站立。单膝跪地，保持平衡，头部与脊椎在同一水平轴线上。禁止头后仰。怀疑受伤，先上颈托。Poweredbysilent23转运原则要选择伤员能够平卧的车辆使伤员的头部与车辆行进的方向相反专人护送，并注意观察伤员病情变化起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快