全国死因登记报告信息系统统计分析报告

全国死因登记报告信息系统统计分析报告（2015年1月）中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心NationalCenterforChronicandNon-communicablediseasecontrolandpreventionChinaCDC编审委员会成员主编:王宇梁晓峰副主编:王临虹周脉耕编审:周脉耕编委:王黎君刘世炜殷鹏刘韫宁刘江美由金玲曾新颖目录一、报告情况概述.....................................................................................1二、全国死因登记报告信息质量评价（面上工作）............................1三、全国死因监测系统报告信息质量评价（605点工作）.................4四、全国死因监测系统死因顺位............................................................7五、总结及建议.........................................................................................7表12015年1月全国及各省死亡登记报告信息质量分析表............9表22015年1月全国死因监测系统全国及分省死亡登记报告质量分析表...........................................................................................................11表32015年1月全国死因监测系统分县区死亡登记报告质量分析表...................................................................................................................13表42015年1月全国死因监测系统全国及分省死因顺位统计表..51附录：质量分析指标计算方法..............................................................5512015年1月全国死因统计报告一、报告情况概述2013年起，国家卫生计生委牵头完成了原卫生部死因登记系统和全国疾病监测系统的整合，为了获得各省的死亡水平和死因分布，国家卫生计生委从全国抽取了605个监测县区，组成了具有省级代表性的全国死因监测系统。目前死亡病例的报告有两种方式：一种方式是通过中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统直接填报，全国大部分省份都采用这种方式报告；另一种方式是建立省级死亡病例报告平台，通过数据交换实现死因数据由省级平台向国家死因信息平台的推送。目前，上海和浙江正试采用第二种方式报告死亡病例，其中，上海已经完成了数据交换的接口建设，正在进行数据交换前的数据调试工作；浙江尚在进行数据交换接口的建设工作。本报告的内容由两个部分组成：第一部分为基于全人群死因登记报告的分析结果（面上工作）；第二部分为基于全国死因监测系统605个死因监测点的报告质量和死因分析结果（605点工作）。全国报告死亡时间是2015年1月1日零时至1月31日24时且已终审的病例共646460例。其中，报告死亡病例较多的前三个省份分别为四川（77218例）、山东（75340例）和江苏（53011例）；报告死亡病例最少的三个省份分别为浙江（104例）、西藏（770例）和新疆生产建设兵团（787例）。2015年1月1日零时至1月31日24时全国605个死因监测点报告且已终审的死亡病例共229870例。其中，报告死亡病例较多的前三个省份分别为广东（26639例）、山东（20431例）和四川（17159例）；报告死亡病例最少的三个省份分别为浙江（29例）、西藏（750例）和青海（1026例）。二、全国死因登记报告信息质量评价（面上工作）本章节对全国以及各省市的死因报告质量进行评价，按照报告地区和报告时间（包括未审核个案）进行统计，针对报告情况，审核情况，死因编码情况和填写完整性几个方面进行评价，具体结果参见表1。21、报告情况（1）报告死亡率2015年1月，全国报告死亡率为571.30/10万。报告死亡率超过500/10万以上的省份有15个；各省报告死亡率以新疆最低，为252.42/10万，上海、江西、海南、西藏均未超过300/10万，报告完整性相对较差。（2）重卡率2015年1月，全国所有报告死亡病例的重卡率为0.25%。各省报告重卡率中，最高的为青海（1.18%），其次为重庆（0.57%）；重卡率较低的省份为北京、天津、上海、黑龙江、海南、新疆，均在0.1%以下。（3）覆盖率2015年1月，全国3000多个区县中有87.13%的区县进行了死亡病例网络报告。其中、北京、天津、上海、辽宁、黑龙江、吉林、江苏、山东、湖南、重庆和宁夏11个省份的覆盖率达到了100%，所有县区均进行了网络报告；西藏仅有6.76%的区县进行了网络报告，覆盖率在所有省份中最低，其次是贵州，进行网络报告的区县不到一半（44.09%）。2、审核情况（1）审核率2015年1月，全国所有报告死亡病例的审核率为99.32%。其中，北京、天津、上海、黑龙江、宁夏、江西、湖南、广东和西藏的审核率达到了100%。除新疆生产建设兵团（81.76%）、海南（82.18%）的审核率较低外，其他所有省份的审核率均达到95%以上。（2）迟审率2015年1月，全国所有报告死亡病例的总迟审率为2.51%。其中，贵州、青海和海南的迟审率相对较高，均在10%以上；而北京、西藏的迟审率最低，为0%。3、死因编码评价指标（1）死因编码不准确比例合计32015年1月，全国所有报告死亡病例中，死因编码不准确比例合计为4.14%。其中，新疆生产建设兵团、西藏和海南的死因编码不准确比例的合计超过10%，而其他各省份的死因编码不准确比例合计均未超过10%。（2）死因诊断不明比例2015年1月，全国所有报告死亡病例中，死因诊断不明的占2.04%。其中，海南省最高，达到6.09%。死因诊断不明是死因编码不准确的较为主要原因。（3）伤害意图不明比例2015年1月，全国所有报告死亡病例中，伤害意图不明比例为0.14%，各省份此比例均未超过1%。（4）心血管病缺乏诊断意义比例2015年1月，全国所有报告死亡病例中，心血管病缺乏诊断意义的比例为1.55%，各省份中，该比例较高的前五位依次分别为新疆生产建设兵团（7.04%）、新疆（4.08%）、海南（4.55%）、青海（4.86%）和广西（4.03%）。心血管病缺乏诊断意义是死因编码不准确的较为主要原因。（5）肿瘤未指明位置比例2015年1月，全国所有报告死亡病例中，肿瘤未指明位置比例为0.05%，各省份中，肿瘤未指明位置比例均较低。（6）呼衰、肝衰比例2015年1月，全国所有报告死亡病例中，呼衰、肝衰比例为0.36%，各省份中，呼衰、肝衰比例均较低。4、填写完整性评价指标（1）身份证号码填写完整率2015年1月，全国所有报告死亡病例中，身份证填写完整比例为85.40%。其中，北京、辽宁、天津、江苏、广东、陕西和山东的填写完整比例较高，均达到90%以上；河北身份证填写完整比例较低，不足70%。（2）多死因链填写率2015年1月，全国所有报告死亡病例中，填写了多个死因的死亡病例的比例4为44.73%。其中，云南的多死因填写比例最高，达到65.45%。全国有11个省份的多死因填写比例达到50%以上，而河北、辽宁、吉林、湖南和新疆建设兵团4个省份的多死因填写比例较低，尚不足30%。三、全国死因监测系统报告信息质量评价（605点工作）本章节对全国死因监测系统605个死因监测点直报的死亡病例质量进行评价，按照报告地区和死亡时间，分别统计分省份和分监测点的报告质量，具体评价结果参见表2和表3。1、报告情况（1）报告死亡率2015年1月，全国605个死因监测点系统总报告死亡率为466.17/10万。各省份中，共9个省的报告死亡率达到500/10万以上，其中天津、辽宁、江苏、山东和四川5个省份达到600/10万以上。西藏的报告死亡率为所有省份中最低，仅为62.33/10万。605个死因监测点中，报告死亡率达到500/10万以上的监测点共有255个，占所有监测点总数的比例为42.15%；报告死亡率在300/10万以下的共有134个，占所有监测点的22.15%。其中，最低的为新疆和田地区和田县，报告死亡率仅为4.41/10万。（2）重卡率2015年1月，全国605个死因监测点系统重卡率为0.58%。各省份的重卡率均未超过1%，其中，重卡现象较多的前五个省份为四川、青海、山东、宁夏和重庆。全国605个死因监测点中，除内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗、四川省眉山市青神县的重卡率超过5%外，其他监测点均未超过5%；其中408个监测点的重卡率为0，占所有监测点总数的67.43%。（3）报告及时比例2015年1月，全国605个死因监测点系统中所有报告死亡病例中，报告及时5者占94.74%。大部分省份报告及时的比例均超过了90%，达到95%以上的省份共有18个，其中，北京市的报告及时比例达到了100%，福建的最低(84.43%)。分监测点来看，467个监测点报告及时比例均超过了90%，其中205个监测点的报告及时比例达到100%；报告及时比例低于70%的监测点有15个，其中，湖北省武汉市江岸区、湖北省咸宁市嘉鱼县报告及时比例未达到50%。2、审核情况（1）审核率2015年1月，全国605个死因监测点系统总审核率为99.72%，各省份的审核率均在95%以上。全国605个死因监测点中，529个监测点的审核率达到100%，有11个监测点的审核率低于90%，其中，新疆喀什地区莎车县审核率为0，即所有上报死亡证明书都尚未完成审核。（2）迟审率2015年1月，全国605个死因监测点系统总迟审率为1.80%。各省份中，北京、上海和西藏三个地区的迟审率为0%；只有海南省迟审率超过了10%，为14.79%。全国605个死因监测点中，39个监测点迟审率超过10%，其中贵州省毕节地区七星关区为最高，达到了77.08%；有429个监测点的迟审率为0%。3、死因编码评价指标（1）死因编码不准确比例合计2015年1月，全国605个死因监测点系统死因编码不准确比例合计为2.45%。各省份中，除海南省外各省份的死因编码不准确比例合计均低于10%，海南省达到了17.56%，最低的为黑龙江（0.44%）。全国605个死因监测点中，156个监测点的死因编码不准确比例合计为0%，35个监测点超过10%。（2）死因不明比例2015年1月，全国605个死因监测点系统死因不明比例为1.28%。仅海南6省的死因不明比例超过5%，其他各省份均未超过5%。全国605个死因监测点中，276个监测点死因不明比例为0%，43个监测点超过5%。（3）伤害意图不明比例2015年1月，全国605个死因监测点系统伤害意图不明比例为0.10%，且各省均未超过1%。全国605个死因监测点中，有475个监测点伤害意图不明比例为0%，21个监测点超过1%。（4）心血管病缺乏诊断意义比例2015年1月，全国605个死因监测点系统心血管病缺乏诊断意义比例为0.92%，除海南省为6.11%外，其他各省份均未超过5%。全国605个死因监测点中，278个监测点心血管病缺乏诊断意义比例为0%，12个监测点超过10%。（5）肿瘤未指明位置比例2015年1月，全国605个死因监测点系统肿瘤未指明位置比例为0.06%，各省份均未超过0.5%。全国605个死因监测点中，522个监测点肿瘤未指明位置比例为0%。（6）呼衰、肝衰比例2015年1月，全国605个死因监测点系统呼衰、肝衰比例为0.09%，各省份均为超过5%。全国605个死因监测点中，506个监测点呼