物业房屋退租确认表

记录编号：XS-ZJ-13-HC版本号：0业户退租确认表项目名称：上海XX广场物业管理服务中心退租单元号码申请退租日期退租业户名称退租业户性质□业主□租户单元业主名称一、退租信息核对单元退租证明□有效□无效核定退租日期核定退租房号核定退租面积退租交房标准信息核对时间信息核对方式□电话□当面□其他业主对接人物业管理服务中心经办人二、缴费信息核对缴费项目是否缴清最后缴费日期物业管理中心经办人签名办理日期物业费□是□否电费□是□否水费□是□否停车费□是□否其他费□是□否三、单元内设备设施恢复原状后交接验收验收项目单位数量交接验收情况（正常打√，存在问题具体描述）处理意见进户门门玻璃门框门锁门拉手地弹簧玻璃幕墙幕墙玻璃铝合金结构活动窗玻璃玻璃窗框记录编号：XS-ZJ-13-HC版本号：0幕墙窗拉手窗铰接室内土建天花龙骨墙面栏杆地板电气设备开关插座灯具/灯盘住户配电箱住户信息配电箱给排水进水管排污管暖通空调空调室内电线预埋管空调外机预埋管风机盘管温控器消防设备感烟探测器喷淋头其他四、水、电表读数表具名称表具编号读数电表峰：谷：平：水表退租户签名确认/日期单元业主签名确认/日期物业管理服务中心经办人签名确认/日期五、物品交接记录记录编号：XS-ZJ-13-HC版本号：0交接物品交接数量及单位交接情况停车卡物业管理服务中心经办人签名/日期：六、搬迁信息搬迁日期搬迁后联络地址/邮编搬迁后联系人/电话七、搬迁通知单签发物业管理服务中心经理签名确认/日期《搬迁通知单》签发人确认/日期搬运现场遗留问题处理记录