输液反应应急预案

输液反应应急预案及处理流程过敏性休克应急预案及处理流程常见原因•药物因素约占41.6%，如抗生素等，特别是中药制剂•操作因素约占39.3%，如输液速度过快•器具因素约占10.1%，如污染输液器•患者因素约占9%,如过敏体质，严重原发病等预防（护理）•严把药物及输液器具质量关•改善治疗室环境•严格执行操作规程•遵医嘱合理用药应急预案•立即停止输液、更换输液器，改换生理盐水•报告医生并遵医嘱给药•病情严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏•及时报告院感科、护理部、药剂科，保存剩余溶液和输液器，送药检科做相关检验•严密观察病情变化，作好记录•将患者床号姓名、反应情况、处理经过、结果、执行护士等填入护士长手册处理流程护士发现输液反应发生报告医生立即停止输液更换输液器改换生理盐水上报职能科室填写报告单遵医嘱给药观察病情变化记录保留溶液、输液器送检过敏性休克•原因由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者，以药物与生物制品常见，比如青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂、异体血清、血制品，昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶、食品等分型•急发型过敏性休克休克出现于变应原接触后0.5小时之内，此型往往病情紧急，一旦发病，患者在极短时间内陷入休克状态•缓发型过敏性休克休克出现于变应原接触后0.5小时以上，长者可达24小时以上，多见于服药过敏、食物或接触过敏临床表现•由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻塞症状患者出现喉头阻塞感、胸闷气急、呼吸困难、窒息感、发绀等•循环衰竭症状如四肢厥冷、心悸大汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降•神经系统症状如头晕乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐昏迷等•消化道症状如恶心呕吐、食管梗阻感、腹胀或腹泻•皮肤黏膜症状是最早且最常出现的征兆，包括一过性的皮肤潮红、红斑或皮肤瘙痒，继之出现各种皮疹应急预案①快速正确评估患者病情。过敏性休克表现:胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降、烦躁不安甚至大小便失禁等②患者用药过程中或用药后出现过敏性休克时，立即停止或撤除引起过敏的药物并汇报医生③就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道④立即皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射，直至脱离危险应急预案5按医嘱快速准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组胺药等，并做好记录6心跳骤停者立即行胸外按压，并通知麻醉科（5371），做好气管插管准备7保持镇静，抢救争分夺秒，密切观察生命体征及尿量、神志等变化•8安慰患者，在病历等处做好药物过敏标识，并将注意事项告知患者及家属•9必要时保留残余药物、器具，送相关部门检查，并上报相关部门引起重视处理流程•出现休克病情评估，迅速判断对应措施巡视、观察记录汇报相关部门立即停药，就地抢救呼叫、平卧、吸氧保暖0.1%盐酸肾上腺素皮下注射1ML快速建立有效静脉通道、必要时胸外按压按医嘱快速准确给药通知麻醉科，做好心肺复苏准备密切观察病情变化并记录保持镇静、安慰患者及家属做好病情记录、药物过敏标识告知患者及家属保留残余药物、器具送检信息上报相关部门引起重视勤观察勤巡视加强医护合作避免反应发生