权依经运病和气病的治方

1.五运太过不及的发病及其选用方药●木运太过病症飧泻、注下、肠鸣、腹满、四肢重滞、善怒、眩晕、胁痛主方痛泻要方防风白术陈皮白芍辅方小柴胡汤去参、芩、枣加桂枝、茯苓、生牡蛎：柴胡茯苓桂枝半夏生姜生牡蛎生甘草●火运太过病症咳喘、咯血、嗌干、痰壅耳聋、胸胁满痛连肩背、两臂膊痛、中热、泄泻主方麦门冬汤去粳米加竹茹、蜂蜜：麦门冬半夏党参炙甘草竹茹蜂蜜大枣辅方小柴胡汤加瓜蒌、生山栀、葛根：柴胡黄芩党参生姜生甘草半夏大枣瓜蒌山栀葛根●土运太过病症腹痛、清厥、体重、烦冤、肌萎、足痿、行善瘈、脚下痛、食减、四肢不举、腹满、肠鸣、溏泄主方肾着汤加泽泻、猪苓：炙甘草干姜白术茯苓泽泻猪苓辅方●金运太过病症两胁满痛引少腹、目赤痛、眦疡、耳无所闻、体重烦冤、胸痛引背、咳喘、肩背痛、尻阴股膝髀骺骺足病痛。主方小柴胡汤去党参黄芩大枣生姜半夏加桂枝瓜蒌白芍生牡蛎干姜五味子：柴胡桂枝全瓜蒌干姜五味子白芍生牡蛎生甘草辅方六味汤：附片肉桂熟地山萸肉山药茯苓泽泻丹皮●水运太过病症身热、烦心、躁悸、阴厥、上下中寒、腹大胫肿、咳喘、寝汗出憎风、腹满、肠鸣、溏泄主方茯苓四逆汤：茯苓附片干姜炙甘草党参辅方真武汤去芍药加干姜细辛五味子防己木通：生姜茯苓白术附片干姜细辛五味子防己木通●木运不及病症胠胁小腹痛、中清、肠鸣、清泻、寒热、疮疡、疿胗、疿座、咳嗽主方乌梅汤（丸）：乌梅黄柏党参桂枝附片细辛黄连当归川椒干姜辅方●火运不及病症胸中痛、胁支满痛、肩背肩胛间痛、两臂内痛、郁冒朦昧、心痛、胁下引腰背痛屈不能伸、髋髀如别、胸腹大、溏泄、饮食不下、肠鸣、腹痛、痉挛、痿痹、足不任身。主方桂枝人参汤：桂枝党参干姜白术炙甘草辅方桂枝加附子汤去芍药加茯苓白术：桂枝生姜炙甘草附片大枣茯苓白术●土运不及病症飧泄、霍乱、体重、腹痛、筋骨■复、肌肉膶痠寒中、善怒、胸胁暴痛下引少腹、善太息、食少失味。主方理中汤（丸）：党参白术干姜炙甘草辅方真武汤：生姜白芍茯苓白术附片；逍遥丸：柴胡白芍当归茯苓白术炙甘草薄荷煨姜●金运不及病症咳喘、肩背■重、鼽■、血便注下、脑户连囱顶痛发热、口疮心痛主方百合固金汤：百合生地熟地麦冬白芍当归元参生甘草川贝桔梗辅方葛根芩连汤：葛根黄芩黄连生甘草；甘露饮：麦冬天冬生地熟地枇杷叶黄芩炙甘草石斛茵陈枳壳●水运不及病症燥槁、癃闭、腹满、身重、濡泻寒疡流水、腰骨痛发、腘腢股膝不便、足痿清厥、脚下痛、附肿、面色时变、筋骨并辟、肉膶■、目视瞮、肌肉胗发、热病膈中、痛于心腹主方附子理中汤：附片党参白术干姜炙甘草辅方真武汤加防己木通：生姜白芍茯苓白术附片防己木通；八味汤（丸）加生牡蛎：附片肉桂熟地山萸肉山药茯苓泽泻丹皮生牡蛎2．六气司天在泉和分步客主加临的发病及其选用方药2.1辰戌之纪2.1.1岁气和客主加临⊙太阳司天太阴在泉病症寒湿发、肌萎足痿不收、濡泻、血溢方名理中汤加竹茹赤石脂：党参白术干姜炙甘草竹茹赤石脂⊙分步○初气少阴相火加临厥阴风木病症病温、身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡方名防风通圣散（汤）：防风荆芥麻黄栀子白芍连翘生甘草桔梗川芎当归生石膏滑石薄荷黄芩苍术大黄芒硝○二气阳明燥金加临少阴君火病症气郁中满方名栀子厚朴汤：栀子厚朴枳壳○三气太阳寒水加临少阳相火病症病寒、反热中、痈疽、注下、心热、脊闷方名乌梅汤（丸）：○四气厥阴风木加临太阴湿土病症大热、少气、肌足萎、注下赤白方名白头翁汤：白头翁黄柏黄连秦皮○五气少阴君火加临阳明燥金病症方名○终气太阴湿土加临太阳寒水病症方名2.2卯酋之纪2.2.1岁气和客主加临⊙阳明司天少阴在泉病症咳、嗌塞、寒热发、暴振慄、癃闷方名猪苓汤：猪苓茯苓泽泻滑石阿胶⊙分步○初气太阴湿土加临厥阴风木病症中热胀、面目胕肿、善眠、鼽衄、呕、小便黄赤、甚则淋方名同上○二气少阳相火加临少阴君火病症疫疠方名可酌选黄连解毒汤等方：黄连黄芩黄柏栀子○三气阳明燥金加临少阳相火病症寒热方名小柴胡汤：柴胡党参黄芩半夏生姜生甘草大枣○四气太阳寒水加临太阴湿土病症暴仆、振慄谵妄、少气、嗌干引饮、心痛、痈肿疮疡、寒疟、骨痿血便方名乌梅汤（丸）○五气厥阴风木加临阳明燥金病症方名○终气少阴君火加临太阳寒水病症病温方名可酌选麻杏石甘汤等方：麻黄杏仁生石膏炙甘草2.3寅申之纪2.3.1岁气和客主加临⊙少阳司天厥阴在泉病症寒中、外疮疡、内泄满、寒热疟泻、聋瞑、、呕吐、上怫肿色变方名小柴胡汤去党参黄芩加黄连茯苓防风：柴胡黄连茯苓防风半夏生姜生甘草大枣⊙分步○初气少阴君火加临厥阴风木病症病温血溢、目赤、咳逆、头痛、血崩、胁满、肌腠疮疡方名乌梅丸：见木运不及主方○二气太阴湿土加临少阴君火病症咳逆呕吐、胸嗌不利、头痛、身热昏愦脓疮方名防风通圣散:见辰戌之纪初气方药○三气少阳相火加临少阳相火病症热中、聋瞑血溢、脓疮、咳呕、鼿衄、喉痹目赤、渴方名小柴胡汤去党参半夏大枣加栀子桂枝花粉干姜五味子桔梗生牡蛎连翘：柴胡黄芩栀子桂枝连翘干姜五味子花粉桔梗生牡蛎生甘草○四气阳明燥金加临太阴湿土病症病满身重方名理中汤（丸）加茯苓附子：党参白术干姜炙甘草茯苓附片○五气太阳寒水加临阳明燥金病症方名○终气厥阴风木加临太阳寒水病症关闭不禁、心痛、阳气不藏、咳方名参附汤：党参附片2.4丑未之纪2.4.1岁气和客主加临⊙太阴司天太阳在泉病症寒湿、腹满、身■愤、胕肿、否逆、寒厥拘急方名桂枝人参汤加茯苓附子：桂枝党参白术干姜炙甘草茯苓附片⊙分步○初气厥阴风木加临厥阴风木病症血溢、经络拘强、关节不利、身重、筋痿方名桂枝汤加瓜蒌根防风葛根竹茹：桂枝白芍生姜大枣炙甘草瓜蒌根防风葛根竹茹○二气少阴君火加临少阴君火病症温疠大行方名酌选黄连解毒汤等方：见卯酋之纪二气治方○三气太阴湿土加临少阳相火病症身重、胕肿、胸腹满方名理中汤（丸）加茯苓：党参茯苓干姜炙甘草茯苓○四气少阳相火加临太阴湿土病症腠理热、血暴溢、疟胸腹满热、胪胀、甚则胕肿方名竹叶石膏汤去竹叶加竹茹（偏热者）：竹茹生石膏党参炙甘草麦冬半夏梗米胃苓汤（偏寒湿者）：厚朴苍术陈皮炙甘草猪苓泽泻白术茯苓肉桂○五气阳明燥金加临阳明燥金病症寒气及体、病皮腠方名麻黄汤：麻黄桂枝杏仁炙甘草○终气太阳寒水加临太阳寒水病症关节紧固、腰椎痛方名麻黄加术汤：麻黄桂枝杏仁炙甘草白术2.5子午之纪2.5.1岁气和客主加临⊙少阴司天阳明在泉病症咳喘、血溢血泄、鼿■目赤、眦疡、心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上方名麦门冬汤（偏上者）：麦冬半夏党参炙甘草大枣乌梅汤（丸）（偏于中下者）：乌梅黄柏党参桂枝附片细辛黄连当归川椒干姜⊙分步○初气太阳寒水加临厥阴风木病症关节禁固、腰椎痛、中外疮疡方名荆防败毒散加黄连：荆芥防风甘草茯苓川芎羌活独活柴胡前胡枳壳桔梗黄连○二气厥阴风木加临少阴君火病症病淋、目瞑、目赤、气郁于上面热方名小柴胡汤去党参半夏大枣加茯苓桂枝瓜蒌生牡蛎：柴胡茯苓桂枝、全瓜蒌、生姜、甘草、生牡蛎、黄芩○三气少阴君火加临少阳相火病症气厥、心痛、寒热、更作、咳喘、目赤方名小柴胡汤去党参黄芩生姜大枣加桂枝白芍干姜五味子生牡蛎：柴胡桂枝白芍干姜五味子半夏甘草生牡蛎○四气太阴湿土加临太阴湿土病症寒热、嗌干、黄疸、鼿衄、饮发方名理中汤（丸）加茵陈竹茹茯苓：党参白术干姜炙甘草茵陈竹茹茯苓○五气少阳相火加临阳明燥金病症病温方名酌选麻杏石甘汤等方：麻黄杏仁生石膏炙甘草○终气阳明燥金加临太阳寒水病症肿于上、咳喘、血溢病生皮腠内舍胁下连少腹而作寒中方名麦门冬汤加竹茹杏仁（偏于上者）：麦冬半夏党参炙甘草大枣暖肝煎（偏于下者）：当归枸杞子小茴香肉桂沉香台乌茯苓生姜2.6巳亥之纪2.6.1岁气和客主加临⊙厥阴司天少阳在泉病症热病行于下、风病行于上、风燥胜复形于中方名小柴胡汤：柴胡党参黄芩半夏生姜生甘草大枣⊙分步○初气阳明燥金加临厥阴风木病症病寒于右之下方名暖肝煎：当归枸杞子小茴香肉桂沉香台乌茯苓生姜○二气太阳寒水加临少阴君火病症热于中方名大青龙汤：麻黄桂枝炙甘草杏仁生姜大枣生石膏○三气厥阴风木加临少阳相火病症泣出、耳鸣、掉眩方名小柴胡汤去党参大枣加桂枝牡蛎栀子芍药：柴胡黄芩桂枝半夏生姜甘草生牡蛎栀子白芍○四气少阴君火加临太阴湿土病症黄疸、胕肿方名茵陈五苓散：茵陈猪苓泽泻茯苓白术桂枝○五气太阴湿土加临阳明燥金病症寒气及体方名麻黄加术汤：麻黄桂枝杏仁炙甘草白术○终气少阳相火加临太阳寒水病症温疠方名酌选黄连解毒汤等方：黄连黄芩黄柏栀子表35包括了五运太过不及的发病及其所选用的方药。表中所列病症即前面表29中的病症，是根据《素问·气交变大论》、《素问·五常政大论》中有关五运太过与不及的病症归纳而成。表中所列主方是用治于主症、多症，而辅方则是辅助主方以治兼症少数之症。现就方药的组成、主治、药物分量和煎服法等，一一作解于下：（1）痛泻要方原名白术芍药散，出于《景岳全书》引刘草窗方。原方为泻肝补脾之剂，主治肠鸣、腹痛、泄泻、泻必腹痛等症，其病机主要是肝木乘脾、脾失运化。所以，这里我们可以借用该方来主治木运太过脾受克制而出现的飧泄、注下、肠鸣、腹满、四肢重滞等，方中的芍药以泻肝木、防风散肝胜湿、陈皮理气和中、白术补脾健运，以其泻肝木以解脾之受制、补脾气以抑肝之横逆，肝木平、脾气健，则诸症消。该方药物性味之配伍也符合《素问·藏气法时论》所提出的“肝苦急，急食甘以缓之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之、酸泻之”、“脾苦湿，急食苦以燥之”治则。方中各药物用量及煎服法，可取白芍6克、防风9克、陈皮6克、自术15克，水煎两次兑匀，分两次服。（2）小柴胡汤是《伤寒论》方，为少阳病主方。盖少阳属火主胆，与厥阴风木之肝相表里，肝为体而胆为用，肝胆二病可互治，故可借用本方来治疗本运太过所引起的善怒、眩晕、胁痛等症，即治胆火以泻肝木之实，取其“实则泻其子”之意。原方可去党参之甘平加桂枝之辛猛以散风邪；去黄芩之苦寒加茯苓之淡渗，以分清浊而止泄，去大枣之甘腻加牡蛎之咸平，以潜过亢之肝阳而解眩晕、胁痛等。其所用药物性味的配伍也符合《素间·藏气法时论》所提“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之”、“肝苦急，急食甘以缓之”的治则。本方应用时，可酌取柴胡24克、茯苓12克、桂枝9克、半夏9克、生姜9克、生甘草9克、生牡蛎12克，水煎去滓，再重煎服。(3)麦门冬汤是《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气并脉证中的一个治方，原主治火逆上气、咽喉不利，用以止逆下气。这里我们借用本方治疗火运太过肺金受邪之咳嗽、咯血、嗌干、痰壅等肺为热迫而肺气上逆之证，方中麦门冬、党参、甘草、大枣养胃润肺益气，胃气得养则能生津，以达“培土生金”、气阴两长，则火邪自敛。此处所以去梗米者，以防逗留热邪；加竹茹、蜂蜜者，一清脉络之热以止血，一润肺补中以图后；方中半夏本为辛燥必品，不宜于火热之症，而此处不去半夏者是取其有降逆之功，盖肺以降为顺，降之即补之之意。方中各药味之分量可酌取麦门冬21克、半夏9克、党参6克、炙甘草6克、大枣4枚、竹茹30克、蜂蜜30克，水煎两次去滓，入蜜搅匀，分两次食远服。火运太过之病症除用以上麦门冬汤外，我们还选列了小柴胡汤加味。因为小柴胡汤原治少阳证，而少阳属火，在《伤寒论》中谓：“胸满胁痛者，与小柴胡汤”，它与此处之症有符合之处。按症中有泄泻，应去黄芩加茯苓，而此处并未去黄岑又加葛银者，‘以其为中热泄泻，属于挟热下利，在《伤寒论》中谓：“大阳与少旧合病，自下利者，与黄芩汤”、“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”，取其黄芩和葛根均能治热利之意；方中所以不去半夏又加瓜篓者，取其半夏有除满之功，正如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤证中用半夏一样；又加瓜蒌,取其开胸中郁热之力；加山栀，以清火邪。本方药物之用量，可酌取柴胡24克、半夏9克、全瓜蒌18克、党参9克、生姜9克、甘草9克、大枣4枚、生山栀6克、葛根24克，煎服法与上面所述的小柴胡汤相同。（4）肾着汤原名甘草干姜苓术汤，为《金匮要略》中治肾着之方。其病之发由于身劳汗出、衣裹冷湿而久久得之，一症见有“身重腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。这些病症均属于肾受寒湿之邪，着而不去，以致形成肾着之病，所以，这里我们可以借用本方来治疗土运太过致肾经受湿之证。表中所列病症虽与原方主治之症多不尽相符，但二者之病因均属寒湿之邪为害，取其“异病同