考研中医综合中医内科学考点整理版

中医内科学病名病机治则分证论治方药感冒卫表不和肺气失宣解表达邪风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽邪犯于肺肺气上逆祛邪利肺祛邪止咳扶正补虚外感咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散风热犯肺桑菊饮风燥伤肺桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清金化痰汤肝火犯肺加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗沙参麦冬汤肺胀标实本虚痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤寒化：小青龙汤热化：小青龙加石膏汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤，另服安宫或至宝肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤喘脱：参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹稳定：皱肺丸阳虚水泛证真武汤合五苓散哮证气滞痰阻、气道挛急、狭窄发时治标平时治本发作期冷哮证射干麻黄汤表寒里饮：小青龙汤病久：苏子降气汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾气虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘治在肺、治予祛邪利气虚喘治在肺肾，治予培补摄纳实喘风寒袭肺麻黄汤合华盖散得汗而喘不平：桂枝厚朴杏子汤支饮复感外寒喘咳：小青龙汤表寒肺热麻杏石甘汤痰热郁肺桑白皮汤痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹五磨饮子虚喘肺气耗散生脉散合补肺汤中期虚弱肺脾同病用：补中益气汤肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚：七味都气丸上实下虚：苏子降气汤阳虚饮停上凌心肺：真武汤正虚喘脱参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉痰饮三焦气化失宣，肺脾肾活动失调温化痰饮脾阳虚弱苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺柴枳半夏汤饮停胸胁椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和香附旋覆花汤阴虚内热沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮小青龙汤支饮寒饮伏肺小青龙汤体虚表证不著：苓甘五味姜辛汤饮多寒少外无表证，喘咳痰稀不得息：葶苈大枣泻肺汤邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚：木防己汤脾肾阳虚金匮肾气丸合苓桂术甘汤肚脐下悸，吐涎沫，头昏目眩，是饮邪上逆，先用五苓散化气行水血证火热熏灼，迫血妄行气虚不摄，血溢脉外治火治气治血鼻衄热邪犯肺桑菊饮胃热炽盛玉女煎肝火上炎龙胆泻肝汤气血亏虚归脾汤齿衄胃火炽盛加味清胃散合泻心汤阴虚火旺六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺桑杏汤肝火犯肺泻白散合黛蛤散阴虚肺热百合固金汤吐血胃热壅盛泻心汤合十灰散肝火犯胃龙胆泻肝汤气虚血溢归脾汤便血肠道湿热地榆散或槐角丸气虚不摄归脾汤脾胃虚寒黄土汤尿血下焦湿热小蓟饮子肾虚火旺知柏地黄丸脾不统血归脾汤肾气不固无比山药丸紫斑血热妄行十灰散阴虚火旺茜根散（肾阴亏虚而火热不甚用六味）气不摄血归脾汤心悸虚证以养血安神为主实证心虚胆怯安神定志丹（心悸而烦……系痰热内扰，黄连温胆汤）心血不足归脾汤阴虚火热天王补心丹合朱砂安神丸阴虚火不旺，天王阴虚火旺兼五心烦热，知柏地黄丸心阳不振桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心苓桂术甘汤（肾阳虚衰不能制水，真武汤）瘀阻心脉桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心黄连温胆汤胸痹实：寒凝、气滞、血瘀、痰阻虚：心脾肝肾亏虚先治其标，后顾其本心血瘀阻血府逐瘀汤气滞心胸柴胡疏肝散痰浊闭阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（心痛彻背，背痛彻心……阴寒极盛，胸痹之重证，乌头赤石脂丸和苏合香丸心肾阴虚天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚生脉散合人参养荣汤（脉结代，炙甘草汤）心肾阳虚参附汤合右归饮（肾阳虚衰水肿甚，真武）不寐阴盛阳衰阴阳失交补虚泻实调整阴阳实证肝火扰心龙胆泻肝汤痰热扰心黄连温胆汤痰湿阻滞胃中不和：半夏秫米汤加神曲、山楂痰热重而大便不通：礞石滚痰丸虚证心肾不交六味地黄丸合交泰丸心脾两虚归脾汤心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤血虚阳浮虚烦不寐：酸枣仁汤气血不足：归脾汤病后血虚肝热不寐：琥珀多寐丸心肾不交，虚阳上扰：交泰丸郁证肝失疏泄脾失运化心神失常脏腑阴阳气血失调疏通气机实证肝气郁结柴胡疏肝散气郁化火丹栀逍遥散痰气郁结半夏厚朴汤（兼见呕恶口苦，温胆汤）虚证心神失养甘麦大枣汤心脾两虚归脾汤心肾阳虚天王补心丹合六味地黄丸癫狂阴阳失调七情内伤痰气上扰气血凝滞发病：清热涤痰，疏肝理气或安神定志病久：健脾理气，滋阴养血瘀血内阻：活血化瘀癫证痰气郁结逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚养心汤合越鞠丸，亦可甘麦大枣汤狂证痰火扰神生铁落饮阳明热盛：加减承气汤神志较清，痰热未尽，心烦不寐：温胆汤痰热瘀结癫狂梦醒汤火盛伤阴二阴煎合琥珀养心丹痫证肝脾肾损伤风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络发作：豁痰顺气、平肝熄风、通络镇痉、宁心安神风痰闭阻定痫丸痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤（痰火壅实，大便秘结，竹沥达痰丸）瘀阻脑络通窍活血汤间歇期：调理脏腑心脾两虚六君子汤合归脾汤心肾亏虚左归丸合天王补心丹偏于肾虚：河车大造丸日久不愈，神志恍惚等：甘麦大枣汤胃痛不通不荣则痛理气和胃止痛祛邪养正寒邪客胃香苏散合良附丸（寒邪郁久化热，寒热错杂，半夏泻心汤）饮食伤胃保和丸胃脘痛胀便闭：小承气汤胃痛急剧拒按，苔黄燥：大承气汤肝气犯胃柴胡疏肝散或沉香降气散湿热中阻清中汤瘀血内停失笑散合丹参饮呕血黑便，面色萎黄四肢不温…脾胃虚寒，脾不统血：黄土汤失血日久，心悸少气，脉虚弱：归脾汤胃阴亏耗一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒黄芪建中汤寒胜痛甚呕吐肢冷：大建中汤或理中丸寒热错杂：甘草泻心汤痞满中焦气机不利升降失常实痞饮食内停保和丸痰湿中阻二陈平胃散湿热阻胃泻心汤合连朴饮肝胃不和越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱补中益气汤胃阴不足益胃汤呕吐邪气所干胃虚（阴、阳）不降祛邪化浊，和胃降逆扶正实证外邪犯胃藿香正气散（感受秽浊之气，忽然呕吐，先服玉枢丹）食滞内停保和丸积滞较多，腹满便秘：小承气胃中积热上冲食已即吐，竹茹汤痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤（痰郁化热，温胆）肝气犯胃四七汤虚证脾胃气虚香砂六君子汤脾胃阳虚理中丸胃阴不足麦门冬汤泄泻脾虚湿盛淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩暴泻寒湿内盛藿香正气散（湿邪偏重，胃苓汤）湿热伤中葛根芩连汤（湿邪偏中，合平胃散）食滞肠胃保和丸（食滞较重化热，通因通用，枳实导滞丸）久泻肝气乘脾痛泻要方脾胃虚弱参苓白术散（附子理中丸、补中益气汤）肾阳虚衰四神丸（年老体衰，合桃花汤固涩）痢疾气机阻滞腑气不通热痢清之寒痢清之初痢实则通之，久痢虚湿热痢芍药汤初起发热恶寒，活人败毒散身热汗出，脉象急促，表邪未解而里热已盛，葛根芩连汤表证已减，痢疾未止，香连丸则补之寒热交错清温并用赤疫毒痢白头翁汤合芍药汤（神昏谵语…，合用神犀丹或紫雪丹）寒湿痢不换金正气散阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤（痢久脾虚气陷，补中益气汤）休息痢连理汤（久痢顽固不愈，寒热错杂：乌梅丸。噤口痢：开噤散）腹痛寒热虚实通寒邪内阻良附丸合正气天香散脐中痛不可忍，喜按喜温，肾阳不足：通脉四逆汤少腹拘急冷痛，下焦受寒：暖肝煎腹中冷痛，手足逆冷，身体疼痛：乌头桂枝汤腹中雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，寒邪上逆：附子粳米煎湿热壅滞大承气汤中虚脏寒小建中汤（虚寒腹痛较重，大建中。腹痛自利，肢冷脉沉迟，附子理中汤）饮食积滞枳实导滞丸肝郁气滞柴胡疏肝散瘀血内停少腹逐瘀汤肺痈邪盛脓未成清肺消痈脓已成排脓解毒初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散（热毒郁结，腥臭味重，合犀黄丸）溃脓期加味桔梗散（胸部胀满，喘不得卧，大便秘结，桔梗白散）恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痿虚热虚寒补肺生津虚热麦冬汤清燥救肺汤虚寒甘草干姜汤或生姜甘草汤肺痨阴虚为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳补虚培元治痨杀虫肺阴亏损月华丸虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲气阴耗伤保真汤或参苓白术散阴阳两虚补天大造丸自汗盗汗肺卫不固桂枝加黄芪汤或玉屏风散（半身或局部出汗，甘麦大枣汤）阴虚火旺当归六黄汤（阴虚为主火热不甚，改用麦味地黄丸）邪热郁蒸龙胆泻肝汤（湿热内郁热势不胜，四妙丸）心血不足归脾汤厥证气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常气厥实证通关散合五磨饮子（平时服逍遥散）虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮（平时服香砂六君子丸，甘麦大枣汤）血厥实证羚角钩藤汤或通瘀煎虚证独参汤灌服痰厥导痰汤（痰湿化热，礞石导痰汤）噎嗝初期均需加滋阴养血润燥之品痰气交阻启膈散（津伤便秘，增液汤加白蜜）津亏热结沙参麦冬汤肠中燥结，大便不通，大黄甘草汤烦渴咽燥，食入即吐，竹叶石膏汤加大黄瘀血内结通幽汤气微阳虚补气运脾汤呃逆胃气上逆和胃降气平呃胃中虚冷丁香散胃火上逆竹叶石膏汤（大便秘结合用小承气）气机郁滞五磨饮子（气滞痰阻，头目昏眩，恶心：旋覆代赭汤、二陈汤）脾胃阳虚理中丸呃逆不止心下痞硬旋覆代赭汤肾阳虚，加附子肉桂中气大亏，呃生低弱，补中益气胃阴不足益胃汤合橘皮竹茹汤便秘大便传导失常，肺脾肝肾胃失调通下为主实秘热秘麻子仁丸（兼郁怒伤肝，更衣丸）气秘六磨汤冷秘温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘黄芪汤血虚秘润肠丸（阴血未复，仍干燥，五仁丸）阴虚秘增液汤（肾阴虚，六味地黄丸。阴亏燥结，增液承气汤）阳虚秘济川煎胁痛肝络失和舒肝和络止痛肝郁气滞柴胡疏肝散肝胆湿热龙胆泻肝汤瘀血阻络血府逐瘀汤或复元活血煎肝络失养一贯煎黄疸化湿邪利小便阳黄热重于湿茵陈蒿汤（砂石阻滞或恶寒发热，大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金）湿重于热茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热大柴胡汤疫毒炽盛（急黄）犀角散阴黄寒湿阻遏茵陈术附汤脾虚湿滞黄芪建中汤消退后湿热留恋茵陈四苓散肝脾不调柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀逍遥散合鳖甲煎丸积聚气机阻滞瘀血内结初，消散中，消补后，养正聚证肝气郁结逍遥散、木香顺气散食滞痰阻六磨汤积证气滞血阻柴胡疏肝散合失笑散（较甚兼寒象，大七气汤）瘀血内结膈下逐淤汤合六君子汤（积块肿大而正气受损，鳖甲煎丸）正虚瘀结八珍汤合化积丸鼓胀肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中标实：行气、活血、祛湿利水、攻逐本溪：温补脾肾、滋养肝肾，配行气活血利水气滞湿阻柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾实脾饮水热郁结中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留调营饮阳虚水盛附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停六味地黄丸合一贯煎头痛外感头痛风寒头痛川芎茶调散风热头痛芎芷石膏汤（大便秘结，腑气不通，黄连上清丸）风湿头痛羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮血虚头痛加味四物汤痰浊头痛半夏白术天麻汤肾虚头痛大补元煎（肾阴亏虚，知柏地黄丸。肾阳不足，右归丸或金匮肾气丸）瘀血头痛通窍活血汤眩晕补虚泻实调整阴阳肝阳上亢天麻钩藤饮（目赤便秘，当归龙荟丸）气血亏虚归脾汤肾精不足左归丸痰湿中阻半夏白术天麻汤瘀血阻窍通窍活血汤中风阴阳失调气血逆乱经络：平肝熄风、化痰祛瘀脏腑：熄风清火、豁痰开窍、通腑泄热中经络风痰入络真方白丸子风阳上扰天麻钩藤饮阴虚风动镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实桃仁承气汤痰火瘀闭羚角钩藤汤痰浊闭阻涤痰汤（戴阳证，参附汤、白通猪胆汁汤）脱证阴竭阳亡参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻解语丹气虚络瘀补阳还五汤肝肾亏虚左归丸合地黄饮子痉证邪壅经络羌活胜湿汤寒邪胜，葛根汤风邪胜，栝楼桂枝汤肝经热盛羚角钩藤汤阳明热盛白虎汤合增液承气汤心营热盛清营汤痰浊阻滞导痰汤阴血亏虚四物汤合大定风珠瘿病气质、痰血瘀壅结颈前理气化痰消瘿散结气郁痰阻四海舒郁丸痰结血瘀海藻玉壶汤肝火旺盛栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚天王补心丹或一贯煎疟疾祛邪截疟正疟柴胡截疟饮或截疟七宝饮温疟白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟热瘴清瘴汤冷瘴加味不换金正气散劳疟何人饮水肿发汗、利尿、泻下逐水阳水风水相博越婢加术汤（汗出恶风，卫阳已虚，防己黄芪汤）湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍五皮饮合胃苓汤湿热壅盛疏凿饮子（水肿伤阴并见，猪苓汤）阴水脾阳虚衰实脾饮肾阳衰微济生肾气丸合真武汤瘀水互结桃红四物汤合五苓散淋证湿热郁结下焦，肾与膀胱气化不利清利补益热淋八正散石淋石韦散（石淋日久，补中益气汤）血淋小蓟饮子（久病肾阴不足，虚火扰动阴血，知柏地黄丸）气淋沉香散膏淋萆薢分清饮（分型脾肾两虚用膏淋汤、脾虚中气下陷用补中益气汤、肾阴虚用七味都气丸、肾阳虚用金匮肾气丸）劳淋无比山药丸癃闭膀胱气化功能失调实证清邪热，利气机，散瘀结虚证补脾胃，助气化膀胱湿热八正散肺热壅盛清肺饮（兼尿赤灼热、小腹胀满，合八正散上下并治）肝郁气滞沉香散（肝郁气滞严重，