健康评估题库

护理专业健康评估题2015.8暑假【第一章概述】一、一类选择题1．护理程序的基础是A．病人评估B.护理诊断C.护理计划D．护理实施E.护理评价2．当前内科疾病谱的改变，以何类疾病占优势A．感染性疾病B.心身疾病C.免疫性疾病D．恶性肿瘤E.内分泌疾病3.收集资料的目的是A.为正确诊断提供依据B.为确认预期目标提供依据C.为正确进行评价提供依据D.为正确列出护理诊断提供依据E.为正确列出护理措施提供依据4.下列哪项属护士与病人正式交谈A护理查房时交谈B护理体检时交谈C采集护理病史时交谈D护理巡视病房时交谈E护理操作中与病人的交谈5．护理资料的主要来源是患者A本人B亲属C邻居D好友E陪同者6．收集病人身体状况客观资料的主要方法是A采集病史B阅读病历C护理体检D看护理记录E作辅助检查7．Maslow的生理需要不包括A想家B饮食C大小便D体温E呼吸8．入院护理评估资料一般要求入院后多少时间内完成A1小时内B2小时内C6小时内D12小时内E24小时内9．有关资料记录的叙述，其正确的是A主观资料按原话记录B不带护士的主观判断C客观资料按医学术语书写D主观资料不可用客观资料来证实E现多采用表格记录方式10．评估病人，以下资料记录正确的是A病人有严重腹痛，持续时间长B7：00AM病人呕吐1次，为胃内容物，量约为200mLC病人叙述昨日出现黄疸D病人胃纳较差，不思饮食E病人有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心11.记录患者资料时，错误的是A.收集资料完毕及时记录B.主观资料的记录只能用患者自己的语言C.客观资料的记录尽量使用医学术语D.主观资料护士不能带自己的判断E.客观资料应避免护士的主观判断12.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理过程13．叙述正确的护理诊断是A.潜在并发症B.口腔粘膜改变C.心肌梗死D.胸闷：以心肌缺血有关E.营养失调：低于机体需要量14.护理程序的第二个步骤是A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理诊断二、二型选择题1.（1-3题共用题干）患者男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。①属于主观资料的是A.皮肤干燥B.痰液粘稠C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音②根据患者的状况，陈述正确的护理诊断是A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B.体温过高：38.7℃呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关③针对你确定的护理诊断，预期目标是A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健工作D.患病期间得到良好休息，体力得到恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【第二章健康史的采集】一、一类选择题型1．简要现病史不包括A主诉B起病情况C主症描述D病情演变E诊疗经过2．采集护理病史的时间在A病人就餐时B入院即刻C安排病人床位时D入院事项安排就绪后E入院24小时后3．护士收集资料成功的关键是A正确应用沟通技巧B得到病人的信任C病情比较简单D病人能说会道E病人文化程度高4．病历既往健康史内容下列哪项不属于A曾经患过的疾病情况B外伤或手术情况C传染病预防接种史D自然疫源地逗留史E家族史5．采集护理病史前准备工作的重点是A确定交谈方法B明确交谈目的C选择交谈时间D安排合适的环境E参阅必要的资料6．护理病史采集中错误的做法是A护士先作自我介绍B探讨病史时多问少听C交谈中避免套问D结束谈话前简单复述重要内容E对患者的疑虑应作必要的指导7．提供护理病史最可靠者是A患者家属B患者发病时目击者C转诊资料D患者所在单位的医务室人员E患者本人8．护理病史采集的重点不在于了解患者A对疾病的认识B日常生活习惯C对医疗护理的需求D疾病的诊断过程E住院带来的不便9．下列哪项不是护理病史的内容A一般项目B简要病史C生活习惯D护理评价E治疗原则10．选出正确的问诊语言A您是否下午发热B您心前区疼痛是否呈绞窄样的C您头痛时还有什么不舒服D您大便有隐血吗E您腹痛时有没有背部放射痛11．下列问诊语言哪句不妥A您感到哪里不舒服B患这种病有多少日子了C您是否用过什么药D您有右上腹隐痛吗E您认为是什么原因使您生病的12．下列哪项主诉写得最规范A右下腹痛伴呕吐B腹痛伴低热2天C腹痛伴食欲不振，乏力2天D持续性疼痛，阵发性加剧2天E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天13．下列有关护理病史的概念，哪项正确A烟酒嗜好属于生活习惯B护理措施属于治疗的一部分C起病的诱因属于护理诊断内容D母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史E患者对护理工作的期望属于护理目标14．不属于生活习惯的项目是A健谈好动B早睡早起C多梦易醒D每晨大便E不食猪肉15．支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。10时许来院就诊。下列哪项主诉写得最正确A胸痛、气促1小时B支气管哮喘1小时C哮喘持续发作1小时D自发性气胸发作E左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁16．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊科护士应立即：A详细询问病史，然后对症护理B报告医生，准备好执行医嘱C配合做好各种化验，然后抢救D全面仔细护理体检，制定护理目标E重点护理体检，迅速采取急救护理措施【第三章护理体检】一类选择题型1．下列瞳孔检查方法中哪项错误Ａ先在自然光线下观察两侧瞳孔大小Ｂ先测直接对光反射，再测间接对光反射Ｃ用电筒光由内侧向外移直接照射瞳孔，再移开Ｄ先照射一侧，再照射另一侧，并观察瞳孔受光线刺激后的动态反应Ｅ测间接对光反射是用手隔开双眼，再用电筒光照射瞳孔时，观察对侧瞳孔反应情况２．腹部触诊检查病人，下列哪项是错误的：Ａ检查者站在患者右侧Ｂ从无痛部位逐渐触诊到患部Ｃ随时观察患者面部表情D患者取仰卧位，两腿平放Ｅ下腹部检查必要时嘱患者排尿或排便３．下列哪种叩诊音在正常人体中不出现：Ａ清音Ｂ浊音Ｃ鼓音Ｄ过清音Ｅ实音４．对危重病人，下列哪项处理是正确的：Ａ应该详细询问病史后再处理Ｂ应该全面细致检查后再处理Ｃ应该注意观察后再处理Ｄ应该做多种化验后再抢救Ｅ应该重点检查，积极抢救５．体积检查的基本方法有：Ａ病史、一般检查、实验室检查Ｂ病史、一般检查、仪器检查Ｃ病史一般和视、触、叩、听Ｄ病史、实验室和仪器检查Ｅ视、触、叩、听、嗅６．体温高于多少度称为高热：Ａ３７℃Ｂ３７。４－３８℃Ｃ３８－３９℃Ｄ３９－４０℃Ｅ４０－４１℃７．正常人２４小时体温波动不正确的是：Ａ早晨略低，下午略高Ｂ老年人体温稍偏低Ｃ饭后或运动后稍高Ｄ妇女在月经期或妊娠期略高Ｅ一般波动在１～２℃之内８．脉搏快慢不均属于：Ａ节律改变Ｂ速率改变Ｃ强弱改变Ｄ紧张度改变Ｅ动脉壁弹性改变９．奇脉是指：Ａ脉率异常Ｂ节律异常Ｃ吸气时增强Ｄ吸气时减弱或消失Ｅ呼气时正常或减弱10．脉搏出现骤起骤落，急促有力，称为：Ａ交替脉Ｂ奇脉Ｃ水冲脉Ｄ不整脉Ｅ重搏脉11．脉搏短绌的特点是：Ａ脉率大于心室率Ｂ脉率等于心室率Ｃ脉率小于心室率Ｄ脉率小于９０次／分Ｅ脉率大于１１０次／分12．哪种疾病出现短绌脉：Ａ阵发性心动过速Ｂ窦性心动过速Ｃ窦性心律不齐Ｄ心房颤动Ｅ房室传导阻滞13．下列哪一种脉搏可提示左心衰竭：Ａ水冲脉Ｂ交替脉Ｃ奇脉Ｄ不整脉Ｅ脉搏短绌14．库氏呼吸特征是：Ａ呼吸浅快交替出现Ｂ呼吸急促、快慢不一Ｃ呼吸急促、有屏气Ｄ呼吸与暂停相交替Ｅ呼吸深大、频率稍快15．病人出现下列哪种呼吸提示病情最危急：Ａ潮式呼吸Ｂ间停呼吸Ｃ库氏呼吸Ｄ呼吸频数Ｅ抽泣样呼吸16．呼吸幅度从浅到深，继而减弱乃至暂停，以此反复，称为：Ａ间停呼吸Ｂ潮式呼吸Ｃ腹式呼吸Ｄ库氏呼吸Ｅ叹气样呼吸17．影响正常血压波动的因素，下列哪项正确的：Ａ正常人血压晨起偏高、晚上偏低Ｂ饮食后血压下降Ｃ饮酒吸烟可使血压上升Ｄ高热环境下血压上升Ｅ寒冷环境下血压下降18．下列哪项可引起持久性血压升高：Ａ情绪激动Ｂ环境寒冷Ｃ剧烈疼痛Ｄ心功能不全Ｅ肾小球肾炎19．下列哪项不属于嗜睡的表现特点：Ａ患者处于病理性睡眠状态Ｂ需强烈刺激，如压迫眶上神经，才勉强唤醒Ｃ醒后可保持短暂醒觉状态Ｄ反应比较迟钝Ｅ一旦刺激去除，又迅速入睡20．谵妄的临床特点是：Ａ深睡状态，不易唤醒Ｂ答话迟缓，但仍合理Ｃ意识模糊，乱语躁动Ｄ存在幻觉和错觉Ｅ意识障碍，保持深浅反射21．对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是：Ａ瞳孔对光反应正常否Ｂ角膜反射存在与否Ｃ膝腱反射是否消失Ｄ能否看到吞咽动作Ｅ患者能否被唤醒22．下列哪项不属于意识障碍：Ａ意识模糊Ｂ谵妄Ｃ休克Ｄ昏睡Ｅ昏迷23．突然发生的短暂的意识丧失称为：Ａ昏睡Ｂ晕厥Ｃ浅昏迷Ｄ深昏迷Ｅ意识模糊24．深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是：Ａ不能被唤醒Ｂ无任何自主运动Ｃ肌肉松驰Ｄ大小便失禁Ｅ全身反射消失25．下列哪项不属于意识模糊的表现的特点：Ａ接近不省人事Ｂ有定向力障碍Ｃ有错觉与幻觉Ｄ对周围不关心Ｅ无大小便失禁26．颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为：Ａ急性病容Ｂ慢性病容Ｃ病危面容Ｄ甲亢面容Ｅ二尖瓣面容27．肢体瘫痪患者常取体位是：Ａ自动体位Ｂ被动体位Ｃ端坐体位Ｄ强迫侧卧位Ｅ强迫仰卧位28．坐卧不安变换体位的疾病常见于：Ａ胸膜炎Ｂ心包炎Ｃ尿毒症Ｄ破伤风Ｅ胆绞痛29．下列疾病的体位表现哪项描述正常：Ａ胸膜炎常取健侧卧位Ｂ肺心病常取平卧位Ｃ急腹症常取府府位Ｄ左心衰竭常取端坐位Ｅ浅昏迷常变换体位30．被迫采取上身前倾坐位的患者是：Ａ腹膜炎Ｂ心绞痛Ｃ胸膜炎Ｄ心包积液Ｅ胆囊炎31．醉酒步态见于下列哪种患者：Ａ下肢畸形Ｂ脊椎疾病Ｃ小脑疾病Ｄ震颤麻痹症Ｅ中风后遗症32．护理体检的目的是A．供评估健康史参考B.供评估心理和社会因素参考C.作为判断病人健康问题的依据之一D.处理健康问题的手段E.医生诊断工作的辅助手段33．下面有关听诊的叙述正确的是A．听诊检查须使用听诊器才能进行B．听诊器的听件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音C．听诊时注意充分暴露病人躯体D．听诊时可适当播放背景音乐让病人放松E．脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取34．触诊可以补充A．视诊所不能确定的体征B.叩诊所不能确定的体征C.听诊所不能确定的体征D.嗅诊所不能确定的体征E.问诊所不能确定的体征35．下列哪项不是触诊内容A．肢体末梢湿度B.心包摩擦音C.腹部包块的位置D.颈部淋巴结的移动度E.心前区震颤36．评估病人全身病变特征主要采取A．视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊37．.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为A．急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.甲亢面容E.肢端肥大症面容38.下列哪种疾病最常测到水冲脉A．颅内压增高B.房室传导阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包积液39．小脑疾病的患者步行呈什么步态A．慌张步态B.醉酒状步态C.舞蹈步态D.剪刀式步态E.蹒跚步态40．帕金森病的患者步行呈什么步态A．慌张步态B.醉酒状步态C.舞蹈步态D.剪刀式步态E.蹒跚步态41．.强迫坐位最常见的病因是A．大量胸腔积液B.肺气肿C.左心功能不全D.右心功能不全E.急性腹膜炎42．昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是A．瞳孔对光反射是否存在B.患者能否被唤醒C.角膜反射是否存在D.膝腱反射是否存在E.吞咽反射是否存在43．呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于A．支气管扩张B.肺脓肿C.尿毒症D.酮症酸中毒E.有机磷农药中毒44．潮式呼吸的特征是A．呼吸由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停交替C.呼吸表浅，频率快速D.呼吸深大，频率稍快E.呼吸急促，有屏气45．当有严重的代谢性酸中毒时，可出现哪种呼吸变化A.呼吸频率加快B.呼吸频率减慢C.陈－施呼吸D.毕奥呼吸E.库斯莫尔呼吸46．一中老年男性病人，因咳嗽、肺部感染引起左下肺部出现胸腔积液。欲行胸腔穿刺引流，术前检查时发现该患者的脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强。该脉搏称为A.绌脉B.奇