轮椅、平车移动法技术操作流程

轮椅、平车转运一转运目的：是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科，做各种特殊检查、治疗和手术等，将患者正确、安全地运送到目的地。二转运方式：轮椅转运法：运送不能行走的患者平车转运法：运送不能起床的患者三轮椅转运流程：四注意事项：1保证患者的舒适和安全，推行过程中注意观察患者的病情变化。2如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可使脚踏板抬起，并垫软枕。3根据室外温度适当地增加衣服、盖被，以免患者着凉。4搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。五平车转运操作流程：检查运送检查轮椅性能（车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸、约束带等）是否功能完好。过门槛时，翘起前轮，避免过大震动；下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，嘱患者头及背部应向后靠。观察患者无不适，推患者至目的地。上轮椅扶病人坐起，双足垂床缘，维持坐姿并固定好各种导管。嘱患者将手置于护士肩上，护士双手环抱患者腰部，协助患者下床。协助患者转身，嘱患者用手扶住轮椅把手，坐于轮椅中。翻下脚踏板，协助患者将双足置于脚踏板上。观察患者，确定无不适后，放松闸，推患者推至目的地。放置轮椅将轮椅放至患者健侧，椅背与床尾45°，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。下轮椅将轮椅推至床另一侧的床尾，使轮椅与床尾45°，患者面向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板，协助患者站起、转身、坐于床缘。▲挪动法（适用于能在床上配合的患者）①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者）①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动②松开盖被，协助患者穿好衣服③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者）①同一人搬运法步骤1-2②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者）①同一人搬运法步骤1-2②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。检查整理检查平车性能安全可靠整理床单位。观察患者无不适，推患者至目的地。向床头移动移开床旁桌、椅，松开盖被，固定好各种管道。移患者于床边，平车与床对齐，大轮靠床头。盖被铺于平车上，护士站在平车旁，抵住平车。协助患者将上身、臀部、下肢移向平车。躺好、盖被、上护栏。评估病情、意识、体位、活动能力、合作程度。根据病情和环境条件选用恰当搬运方法。▲四人搬运法（适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者）①同挪动法步骤1-2②搬运者甲乙分别站于床头和床尾；搬运者丙丁分别站于病床和平车的一侧③将中单放于患者腰臀部下方（中单能承受患者体重）④搬运者甲抬起患者的头颈肩；搬运者乙抬起患者的双足；搬运者丙丁分别抓住中单四角，四人同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。六注意事项：1.搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。2.搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。3.保证患者的持续性治疗不受影响。4.搬运病人过程中注意病情观察，推行时护士应站在病人头侧，以便观察；上、下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适。5.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应注意头偏向一侧；带气管插管/气管切开套管的患者，头部切勿后仰，搬运者身体水平上移，以防气管插管脱出。6.病情危重者备急救器材和药品。2018分层培训张宁