国际体力活动量表IPAQ中文版短卷及评分标准

IPAQ短问卷1、最近7天内，您有几天做了剧烈的体育活动，像是提重物、挖掘、有氧运动或是快速骑车？每周天□无相关体育活动→跳到问题32、在这其中一天您通常会花多少时间在剧烈的体育活动上？每天小时分钟□不知道或不确定3、最近7天内，您有几天做了适度的体育活动，像是提轻的物品、以平常的速度骑车或打双人网球？请不要包括走路。每周天□无适度体育活动→跳到问题54、在这其中一天您通常会花多少时间在适度的体育活动上？每天小时分钟□不知道或不确定5、最近7天内，您有几天是步行，且一次步行至少10分钟？每周天□没有步行→跳到问题76、在这其中一天您通常花多少时间在步行上？每天小时分钟□不知道或不确定7、最近七天内，工作日您有多久时间是坐着的？每天小时分钟□不知道或不确定IPAQ短卷共7道问题，其中6道询问个体的体力活动情况。问题结构与长卷相同，仅保留活动强度的部分。短卷仅简单地分步行、中等强度和高强度询问不同强度活动的1周频率和每天累计时间IPAQ短卷中步行的MET赋值为3.3，中等强度活动的赋值为4.0，高强度活动的赋值为8.0。1.数据清理和异常值剔除原则：首先，各项活动的每天累计时间均需转化为分钟。任何活动频率或时间数据有缺失者不纳入分析。假定每人每天至少有8h睡眠时间，如果个体报告的全部11项体力活动（长卷）或3种强度的体力活动（短卷）的每天累计时间总和超过960min（16h），则此人不纳入分析。假定每次至少连续10min的体力活动才能获得健康收益，如果个体报告的某项（长卷）或某个强度（短卷）的体力活动每天累计时间不足10min，则将该时间和对应的每周频率重新编码为“0”。2.数据截断原则：在短卷中，如果某种强度体力活动的每天时间超过3h，则重新编码为180min。该原则允许每种强度的体力活动每周最多报告21h（1260min）。这种处理可以有效地避免将部分个体错分到“高”组（表2）。例如，某人报告在过去的7d内，6d有步行活动，每天10min；另有1d参加了中等强度的体力活动，累计12h。如果不做任何截断处理，按照表2的分组标准，该个体会被划分为“高”体力活动水平。但是，与规律的高体力活动水平相比，这种偶尔的、单次较大剂量的活动不会产生相同的健康收益。对于IPAQ长卷，IPAQ工作组建议遵从短卷的原则对异常高值进行截断处理。然而，长卷是按照体力活动项目询问频率和时间，且后续数据分析仍需按照体力活动项目进行；每种强度的体力活动按180min截断，具体如何分配到每个活动项目上，IPAQ工作组并未给出明确说明，仅建议根据具体研究目的自行确定、在论文中报告处理办法即可。以下处理办法可供参考选择。首先，如果个体报告的任何一项活动的每天时间超过180min，则按180min截断处理（第一次截断）。在此基础上，计算每项活动的每周累计时间（1周频率乘以每天时间）；将相同强度的各项活动的每周累计时间相加，如果超过21h（1260min），则将该强度活动的每周累计时间重新编码为1260min（第二次截断）。3.计算体力活动水平：IPAQ工作组推荐计算个体每周体力活动水平（MET-min/w），报告人群体力活动水平的M和四分位数。对于IPAQ短卷，个体每周从事某种强度体力活动水平为：该体力活动对应的MET赋值×每周频率（d/w）×每天时间（min/d）。3种强度体力活动水平相加即为总体力活动水平。对于IPAQ长卷，如果个体数据无需进行截断或仅进行了第一次截断处理，则个体每周从事某项体力活动水平为：该项体力活动对应的MET赋值（表1）×每周频率（d/w）×每天时间（min/d）。其中，对于进行了第一次截断处理的活动记录，每天时间是截断后的180min。在此基础上可参照表1中的分类计算每周4种不同类型的体力活动水平、3种不同强度的体力活动水平以及总体力活动水平。如果个体报告的某强度活动的每周累计时间进行了第二次截断处理（重新编码为1260min），则体力活动水平计算方法参照短卷（对应强度活动的MET赋值×1260min/w）。该个体报告的其他强度活动数据，如果未进行第二次截断处理，则仍沿用长卷的分项目计算方法，先计算某项体力活动水平，再参照表1计算对应强度体力活动水平。有时，研究者需要分别计算4种不同类型体力活动的活动水平，对于上述经过第二次截断处理的个体数据，很难再把截断后的时间分配到每项体力活动上。这时建议直接用第一次截断处理后的数据分项目计算体力活动水平，再分类型加和即可。需要注意的是，以上述原则计算时各类型体力活动水平包含了异常高值的个体活动水平，故3种强度活动水平的加和＜4种类型活动水平的加和。研究者在报告总体力活动水平时应以3种强度活动水平的加和为准。4.体力活动水平分组：IPAQ工作组推荐根据一定的标准将个体体力活动水平划分为低、中和高3组（表2）。由于个体的健康收益来自于规律的体力活动，因此，在分组标准中不仅要考虑总的体力活动水平，还要考虑1周频率和每天时间。IPAQ问卷涉及日常生活中各个领域的体力活动，所以估计的体力活动水平要比单纯询问休闲时间体育锻炼的调查高。如果仍然参照常见指南中“每周至少5d，每天至少锻炼30min”的标准进行分组，大多数成年人都能达到标准。因此，IPAQ工作组推荐的分组标准要更高。应用IPAQ标准进行分组时，需要计算不同强度活动的1周累计天数。需要说明的是，IPAQ长卷中针对不同体力活动项目分别询问1周频率，未区分不同活动是否发生在同一天。这就导致询问的11项体力活动（表1）的1周累计天数，最小可以为0d（个体未报告任何活动）；最大可以为77d（每项活动都报告7d）。而在IPAQ短卷中，3种强度活动的1周累计天数，最小为0d，最大为21d。表1IPAQ长卷中各项体力活动属性及其MET赋值表选项对于划分“中”等水平体力活动的第一条标准，如果个体报告的任何一项高强度活动满足1周≥3d且每天≥20min，则满足该条标准。IPAQ长卷调查的11项体力活动中（表1），在工作相关和休闲相关的2类活动中各包括一项高强度活动。如果某个体报告工作相关的高强度活动1周1d且每天30min，另报告休闲相关的高强度活动1周2d且每天20min，则该名个体满足每天至少20min的各类高强度体力活动合计为3d，同样满足该条标准。如果某个体报告工作相关的高强度活动1周2d且每天30min，另报告休闲相关的高强度活动1周5d且每天10min，则该名个体满足每天至少20min的各类高强度体力活动合计只有2d，不满足该条标准。第二条标准是对9项中等强度或步行活动进行综合判断，只有报告每天至少30min的那些活动项目才能进行天数累加。在第三条标准中，所有11项活动报告的天数进行累加，无需考虑每项活动的每天累计时间是否达到某个标准，但要同时满足对总体力活动水平的要求。对于划分“高”水平体力活动的2条标准，计算累计天数的原则同前，即第一条标准是对两项高强度活动报告的每周天数进行累加，第二条标准中是对所有11项活动报告的每周天数进行累加。2条标准同时需要满足相应的对总体力活动水平的要求。IPAQ短卷也同样使用表2中的标准对个体体力活动水平进行分组，由于短卷只区分3种强度，操作起来更简单。表2个体体力活动水平分组标准表选项实例分析本文以5名使用IPAQ长卷自报体力活动情况（表3）的个体为例具体示范分析过程。1.数据清理和异常值剔除：个体1存在数据缺失情况，故首先剔除。个体2报告了5项体力活动，各项活动的每天累计时间总和为1190min，超过960min，故也需剔除。个体3报告了3项体力活动，其中报告的工作相关的高强度活动不足每天10min，故将该项活动的每周频率和每天时间重新编码为“0”。重新编码后，个体3仅有2项活动（休闲相关的步行和中等强度的户内家务活动）。个体4和个体5的自报数据无需处理。最终个体3、4、5纳入分析。表35名个体使用IPAQ长卷自报体力活动情况表选项2.数据截断：首先判断个体报告的任何一项活动的每天时间是否超过180min。个体4报告的休闲相关步行（每天240min）和个体5报告的工作相关中等强度活动（每天300min）的每天时间异常，均需重新编码为180min（第一次截断处理）。接下来将个体相同强度的各项活动每周时间进行累加，判断是否超过1260min。个体5报告的步行活动的每周累计时间为7×180＋2×40=1340min，需要重新编码为1260min（第二次截断处理）。3.计算体力活动水平（表4）：个体3的每周总体力活动水平=3.3×1×60＋3.0×3×30=468（MET-min/w）；个体4的每周总体力活动水平=3.3×2×180＋3.0×7×30=1818（MET-min/w）；因为个体5的数据进行过第二次截断处理，因此每周3种强度和总体力活动水平计算：①步行=3.3×1260=4158（MET-min/w）；②中等强度=4.0×1×180=720（MET-min/w）；③高强度=8.0×1×120=960（MET-min/w）；④总体力活动水平=4158＋720＋960=5838（MET-min/w）。表4数据清理和截断后个体的体力活动情况及分组结果表选项如果需要计算该个体分类型的体力活动水平（表3），则需依据第一次截断处理后的数据：①每周工作相关活动水平=3.3×7×180＋4.0×1×180＋8.0×1×120=5838（MET-min/w）；②每周休闲相关活动水平=3.3×2×40=264（MET-min/w）。4.体力活动水平分组（表4）：参照体力活动水平分组标准（表2），个体3满足每天至少30min的中等强度和步行活动的天数合计为4d，每周总体力活动水平不足600（MET-min/w），只能划分到“低”组。个体4未报告高强度体力活动，步行和中等强度的体力活动的天数合计为9d，600＜每周总体力活动水平（MET-min/w）＜3000，只能划分到“中”组。个体5报告的3种强度活动合计11d，且每周总体力活动水平超过3000（MET-min/w），故划分到“高”组。参考文献[1]IPAQgroup.Internationalphysicalactivityquestionnaire[EB/OL].2002.[2]JiaYJ,XuLZ,KangDY,etal.ReliabilityandvalidityregardingtheChineseversionoftheInternationalPhysicalActivityQuestionnaires(longself-administratedformat)onwomeninChengdu,China[J].ChinJEpidemiol,2008,29(11):1078-1082.(inChinese)贾玉俭,许良智,康德英,等.国际体力活动问卷(自填式长卷)中文版在成都市女性人群中信度与效度的研究[J].中华流行病学杂志,2008,29(11):1078-1082.[3]QuNN,LiKJ.Studyonthereliabilityandvalidityofinternationalphysicalactivityquestionnaire(Chinesevision,IPAQ)[J].ChinJEpidemiol,2004,25(3):265-268.(inChinese)屈宁宁,李可基.国际体力活动问卷中文版的信度和效度研究[J].中华流行病学杂志,2004,25(3):265-268.[4]MacfarlaneD,ChanA,CerinE.ExaminingthevalidityandreliabilityoftheChineseversionoftheInternationalPhysicalActivityQuestionnaire,longform(IPAQ-LC)[J].PublicHealthNutr,2011,14(3):443-450.[5]LiangQ,W